来源/胃食管反流病(cuiqiang915)
由于不规律饮食和不良生活习惯的影响,越来越多的人患上了胃病,这对人们生活的影响是巨大的,尽管胃病如此普遍,但还是有不少人会将食管反流病和反流性食管炎混淆。胃食管反流病、反流性食管炎,这两种病都有“反流”的字样,所以我们接下来就来谈谈这两者之间有什么不同。
反流性食管炎,是内镜(胃镜)诊断,又称糜烂性食管炎。顾名思义,是指反流物对食管黏膜的刺激,造成了食管黏膜的炎症、糜烂,甚至形成溃疡。而经过胃镜检查就能明显看出,然后根据胃镜检查黏膜的损害程度,对反流性食管炎患者进行分级,比较有利于判断病情的严重程度。
而胃食管反流病是一个临床诊断,常泛指胃内容物反流入食管,且由于反流导致食管及食管外的一系列症状,可以伴或不伴有食管黏膜损害。包括非糜烂性反流病、反流性食管炎和Barrett食管三种类型。
胃食管反流病和反流性食管炎的区别就是,胃食管反流病它包含的范围要广一些,反流性食管炎只是胃食管反流病当中的一种,除了反流性食管炎之外,胃食管反流病还包括非糜烂性的反流病,另外胃食管反流病也可以引起咽喉、气道等食管临近组织的损伤,然后出现一些食管外的症状。
胃食管反流病,它是由很多因素造成的胃食管下段的括约肌的功能障碍为主的食管动力性的障碍性的疾病,直接的损伤因素包括有胃酸、胃蛋白酶、胆汁。主要的发病机制是抗反流屏障结构和功能的异常,食管清除作用的降低,食管粘膜屏障功能的降低。
这就可以看出来,反流性食管炎和胃食管反流病之间的关系,更类似于“香蕉苹果”与“水果”之间的定位。所以得了反流性食管炎就一定是胃食管反流病,但得了胃食管反流病可不一定就是反流性食管炎。如果是中重度患者,长期反复就要考虑是不是合并食管裂孔疝或者贲门松弛比较严重等器质性的改变。如果合并有就要引起重视,必要时考虑微创治疗。它俩就是一个内镜诊断和一个临床诊断。不过无论哪种诊断,规范的治疗才是必须的!
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