福州的刘大姐
一个星期一直处于近40℃的高烧中。
在医院怎么也找不到真正的病因,
还一度出现肝脏、心脏等功能损害的症状。
直到近日送到福建省级机关医院,
医生在她的大腿内侧发现了这个,
才找出真正病因......
茶园回家半个月后,出现“感冒”症状
刘大姐今年59岁,被送到省级机关医院时,已经高烧快一周了,而且出现了血小板减少、全身皮疹、肝功能、心功能损害等一系列症状,家人急得团团转。黄鸿旗副主任医师接诊后,一边仔细检查,一边询问病史。
家属说,刘大姐近期也没发生什么特别的事情,在家呆着,就突然发冷、头痛、全身酸痛,不久后还发起了高烧,一度烧到近40℃。
到家附近的医院就诊后,医生按照感冒、肺炎给她开了抗生素等药物。然而在这一周的时间里,刘大姐不仅烧没退,病情还越发厉害,转氨酶等肝脏指标飙升,血小板却走低,意识也越来越模糊,把一家人吓得够呛。
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就在这时,黄鸿旗医生在刘大姐的大腿内侧发现了一个黄豆大小的焦痂,中间黑色,周围发红。追问之下,家属们表示刘大姐发病两周前,曾经到山上茶园去过。
“应该是被恙虫咬了。”黄鸿旗医生说道。进一步检查发现,刘大姐的血小板只有3万7,凝血功能出现问题,一系列的症状也很符合恙虫病的情况。“如果不及时确诊,可能恶化为多器官衰竭,甚至有生命危险。”
所幸刘大姐还没有耽误太久病情,经过针对性抗生素治疗,一天后病人发烧开始好转,体温逐渐降至正常,随后肝功能、血小板也逐渐恢复正常,皮疹消失。
“被虫子咬了这么厉害啊?怎么被咬了半个月才发病?”刘大姐的家属有些不解。
什么是恙虫病?
恙虫病是自然疫源性疾病,不会直接由人传染给人,它的致病原为寄生在恙螨体内的恙虫病立克次体,老鼠是动物宿主,恙螨通过叮咬草地、森林里的老鼠互相传播,人类在野外劳作、旅游时,不小心被恙螨叮咬,就会发病。该病多发病于夏秋等天气炎热季节。
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恙虫病临床症状:
1.潜伏期有1到2周,起病急,有畏寒或寒战、高热、全身酸痛、头痛、疲乏、食欲减退等急性感染症状。
2.颜面潮红、结膜充血、淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大等。
3.身上有焦痂,这种焦痂不痛不痒,外观为圆形,周围是环形红晕,中间为黑色痂皮,呈火山口样,多位于腋下、会阴部、腹股沟、后背等潮湿、有气味、隐秘的位置,这是最特异性表现,要仔细查体才能发现。
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4.在病程的第2周,病情常会加重,可有表情淡漠、重听、谵妄甚至抽搐或昏迷,并可有脑膜刺激征或心肌炎症状,或有咳嗽、胸痛、气促等肺炎症状。危重病例表现为严重的多器官损害,出现心、肝、肾衰竭,还可发生弥散性血管内凝血。如果不妥善医治,可致死亡。
恙虫病怎么治疗:
1.一般首选多西环素,还有大环内脂类、喹诺酮类抗生素可选,疗程7-10天。
2.注意休息,营养支持,治疗其他并发症。
夏日是踏青、露营、旅游的出游高峰,马上又到了中秋节,南平、三明地区,中秋节是扫墓时间,要特别注意预防恙虫病。
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恙虫病怎么预防?
医生建议:
1.尽量去除杂草和垃圾,并做好灭鼠工作,消灭中间宿主;
2.不要在草丛中坐卧、嬉戏,以及晾晒衣被。
3.要注意至郊区、户外活动或工作时建议穿着浅色长袖衣裤,而且衣裤的袖口部分尽量束紧,而裸露在外的部分,则要记得按时补擦防蚊液。要尽量避免暴露于恙螨孳生的草丛环境。
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4.野外劳作或旅游回家后及时拍打衣物,抖落恙虫;并洗头洗澡,换穿干净衣服。
恙虫病临床比较少见,容易漏诊误诊。
如果出现高烧、头痛、背痛、
恶寒、盗汗、淋巴结肿大、焦痂等
恙虫病疑似症狀时,应尽速就医,
并告诉医师您曾旅游的地方与草丛暴露史,
以供医师诊断参考。