上周末的科室文化建设活动让科室的同事们充分的放松玩耍，体验了原创于美国的户外活动－“攻防箭”。同事们兴高采烈张弓搭箭玩的不亦乐乎，但是第二天一觉醒来穿衣服的时候羞羞地感叹：艾玛，胸痛！
一提到胸，无不让女性朋友眼里发光，男性朋友眼里发绿光，那么今天咱就一起来剖析一下这块让男女都着魔的胸大肌，从医学的角度谈一谈女性如何用穴位按摩丰胸，产后缺乳、积奶怎么办，乳腺增生怎么解决，男性怎么练出健硕的胸大肌？
胸大肌属于肌筋膜链的－功能线，毋庸置疑胸大肌在机体实现运动功能上有着重要的作用，想要真正了解它，首先来学习一下胸大肌的解剖。
附着点起点:锁骨内侧端、胸骨、第1~7肋止点:肱二头肌结节间沟外端功能屈曲肩关节(锁骨部)伸展肩关节(肋部)内收肩关节外展肩关节内旋肩关节水平内收肩关节(所有纤维)神经支配胸内、外侧神经第5颈神经~第1胸神经(C5~T1)功能解剖胸大肌是一块参与身体前部运动的重要胸部肌肉，参与推、伸、投掷和冲击等运动。胸大肌拥有上行、水平和下行等多方向的肌纤维。不同方向走行的肌纤维可以完成多方向的运动。胸大肌上部或锁骨部纤维能屈曲肩关节。其中部或胸骨部纤维与其他肌协作能内收肩关节。其下部或肋部肌纤维能使肩关节从屈曲或过头位至伸展。胸大肌在其肱骨附着点附近有--明显扭转。此特征使其在肩部可利用不同的肌纤维杠杆完成多方向运动。充分屈曲肩部可以将远端附着点附近的“扭转”展开，为其外展和内旋肱骨做好准备。胸大肌在一些超越头顶的强力运动中显得尤其重要，比如投掷、击打扣球和游泳等。背阔肌上也有相似的扭转，是其相互之间进行协作运动的纽带。这两个扁平而强壮的肌共同运动，与大圆肌及三角肌的后部一起产生巨大的力量，可将手臂强行从过头位拉下。手臂支持体重时，胸大肌与附着在肩带上的肌一起可保持胸部直立。这种情况多发生于从椅子上站起来或者参加一-些像双杠之类的体育运动时。从过头位下拉物体或使身体向固定的手处上移时，如爬梯或攀绳,背阔肌和大圆肌也与胸大肌协同作用,使肩内收。胸大肌劳损病变引发的症状：①胸前方疼痛，从腋窝放射至3－5手指疼痛；②疑似心脏病关联痛；③肩胛骨后部疼痛；④前肩痛；⑤胸肌的损伤或劳损，将肩向前拉造成圆肩，引起头和颈部持续向前突出，导致胸锁乳突肌和斜角肌产生继发损伤和劳损。胸大肌的锻炼方法：杠铃卧推（barbell press）是锻炼胸肌的经典动作，属于自由重量卧推，比固定器械的效果更好，因此胸大肌和上臂力量达到一定水平后最好用杠铃或哑铃进行卧推，这样才能得到完美的胸肌。杠铃卧推能增加胸大肌厚度。平板、上斜、下斜三种形式的杠铃卧推，分别重点锻炼胸大肌不同部位，其他还涉及肱三头肌、三角肌。
动作要领：1.采用宽握距，使胸大肌获得充分伸展和彻底收缩；要求躯干和胸部向上挺起成桥形，两肩下沉，横杠放在胸上置乳头上1厘米处；当杠铃推起至两臂伸直时，必须使胸大肌处于“顶峰收缩”状态，稍停。2. 上推时用鼻子呼气，还原时用口吸气。注意事项：1.不要把臀部和腰抬离凳子。2.双脚的位置：两腿分开成45度角，平放在地上，可以有力支撑。如果把脚踩到板凳上，这样稳定性会比较差，需要分担一部分力量控制核心肌群的稳定，这样就不能发挥最大的力量锻炼胸肌。当然在史密斯机器上可以把脚放在凳子上就没有这一顾虑，而且能有效阻止腰腹协助发力，更孤立锻炼胸大肌。3.不同的握距刺激肌肉的重点也不同：比肩略窄锻炼中部胸大肌和肱三头肌；与肩同宽锻炼整个胸肌；比肩稍宽锻炼胸肌外侧；再宽的话就是侧重锻炼三角肌后束。最后谈一下和“胸”有关的临床学习经验：1.济南民间中医心法针灸传人叶老祖传摸骨针灸，叶老在治疗女性乳腺疾病包括乳腺结节，乳腺增生时会在菱形肌的位置摸“堵点”，摸到“堵点”后会在此处行扇形走针手法后随即出针，患者往往会说立刻觉着乳房不涨了，自己感觉乳房软了很多，屡试不爽，无不让人啧啧称奇。 2.郭永来老先生书中有记载：急性乳腺炎未化脓者，让患者手掌心向上，将胳膊平放于桌子上，于腕后第一横纹正中（即大陵穴处）扎第一针，然后再以患者小指全长（注意手指甲不算）作为“一寸”，用草棍或竹签作标尺，从第一针开始，在前臂正中线上向上量取，一寸一针，共七针。用三棱针点刺穴位，并以手挤压穴位周围，以针孔处出血少许为度。轻的只针患侧胳膊，重的双侧胳膊都针。针刺后可随时用吸乳器把乳汁吸净（病乳不要再让婴儿吸吮），使乳汁畅通，并保持乳房清洁。也可用热毛巾轻揉乳房以促消散。针后3天内要注意，洗手和脸时针孔内不要进水，以免引起感染。 3.产后少乳无乳，可针耳穴乳腺穴和膻中穴，用半寸毫针乳腺外穴向乳腺内穴透刺，然后用3.5寸毫针向上斜刺膻中穴进针3寸。惧针这也可用耳穴压豆法治疗，效果略逊于针刺。
4.最后谈一谈丰胸，提供几个穴位自我按摩，每天坚持会有明显的效果。膻中穴、耳穴乳腺穴、天宗穴、少泽穴、乳房反应区，位置在后背第四、第五腰椎旁开3~5寸（同身寸，因各人体形不一，病灶点大小不一，故是个区域）。平时在配合喝喝黄豆浆、黑豆浆，气血充盈，自然心想事成。（男士慎用，哈哈哈） 扯得有点远，但是也确实有人需要这方面的知识，今天也就一起聊一聊，欢迎关注我们的公众号，一起学习实用的解剖知识！
孙鉴桥，康复治疗师，参加贺氏三通法，浮针医学，ART整体康复美式整脊，运动贴扎培训认证，擅长运用中医康复疗法综合治疗颈肩腰腿疼。
