对于正在怀孕的妈妈来说,胎盘早剥是一件十分危险的事情,有着起病急、进展快的特点,严重时甚至会危及妈妈和宝宝的生命。因此,如何应对胎盘早剥,成为了众多妈妈们关注的问题。今天,我们就来聊聊这个问题。
胎盘早剥的典型临床表现是阴道流血、腹痛,可伴有子宫张力增高和子宫压痛,尤以胎盘早剥处最明显。
阴道流血特征为陈旧不凝血,但出血量往往与疼痛程度、胎盘剥离程度不一定符合。
前置胎盘,是孕晚期出现的一种很严重的并发症。正常情况下,胎盘附着在子宫的前壁、后壁、侧壁或底部。而怀孕28周后,如果胎盘附着在子宫下段,胎盘下缘达到甚至覆盖宫颈内口,就是前置胎盘。根据胎盘下边缘和宫颈内口的位置关系,可以分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘。
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前置胎盘是导致孕晚期阴道出血的常见原因。这种阴道出血往往没有诱因、没有疼痛、反复出现。初次流血量一般不多;随着子宫下段不断伸展,出血往往反复发生,而且出血量会越来越多。
由于反复多次或大量阴道流血,孕妈可能会出现贫血,严重者有面色苍白、脉搏增快微弱、血压下降等休克表现;胎儿可能会发生缺氧的情况,甚至胎死宫内。胎头入盆的时候因为有胎盘挡着,也更容易出现胎位不正。这种情况下,孕妈们一定要定期产检,密切观察情况变化,发现异常情况及时就诊治疗,必要的时候,为了避免进一步伤害,还要提前终止妊娠剖宫产取出胎儿。
至于前置胎盘的孕妈能不能顺产,这个也要综合考虑前置胎盘的类型、出血量、胎心、胎位等,由医生作出判断。
正常情况下,胎盘在第三产程胎儿娩出后才会娩出。而如果在孕20周后或分娩过程中,正常位置的胎盘在胎儿娩出前就已经部分或全部从子宫壁剥离,就属于胎盘早剥。通俗一点的说法,胎盘就像“贴在子宫壁上的烧饼”一样,从子宫壁脱落。
轻型胎盘早剥主要症状是阴道流血,出血量一般较多,颜色暗红,可能会伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显着;重型胎盘早剥可能阴道看不到流血或只有很少的流血,主要症状是突然发生的持续性腹痛、腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同。
预防胎盘早剥的发生,首先要从胎盘早剥的原因入手。胎盘早剥的出现,与孕妇血管病变、子宫腔压力骤减、外伤、吸烟等因素密切相关。所以,想要预防胎盘早剥的发生,妈妈们需要做到以下几点:
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1、戒烟。因为吸烟会导致全身血管的损伤,增大孕妇出现胎盘早剥的风险。
2、做好产前检查。充足的产前检查能尽早的发现孕妇的异常,是保障母胎安全的重要措施。尤其是患有妊娠期高血压疾病、慢性高血压、肾脏疾病的妈妈,本身就是胎盘早剥的高危人群,更应该定期产检,并尽早治疗。
3、到了孕晚期,妈妈们应该注意不要到人群密集的地方,避免受到外来的撞击和挤压。
4、在怀孕期间,妈妈可以做一些适量的运动,不要长时间仰卧,适当的下床走走也可以减少胎盘早剥的发生。但是也要避免快速奔跑这些过于剧烈的运动。
5、如果妈妈的身体出现任何不适,如下腹痛、腰痛等,应该尽快就医。如果出现突发性腹痛和阴道流血要马上就诊,一旦确定胎盘早剥要迅速终止妊娠。
胎盘异常对妈妈和宝宝都很危险,一定要警惕。
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