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患者女性 30岁 胃溃疡穿孔行“毕Ⅰ式胃大部切除术”。术后4天 诉腹部胀痛 恶心

时间:2018-09-19 07:28:01

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患者女性 30岁 胃溃疡穿孔行“毕Ⅰ式胃大部切除术”。术后4天 诉腹部胀痛 恶心

问题补充:

1.[单选题]患者女性,30岁,胃溃疡穿孔行“毕Ⅰ式胃大部切除术”。术后4天,诉腹部胀痛,恶心,停止排气排便。查体:全腹膨隆,未见肠型,全腹压痛,以中上腹最为显著,轻度肌紧张,肠鸣音消失。T37.8℃,P90次/分钟,BP112/78mmHg,血常规:白细胞12×109/L,中性粒细胞比例0.86;腹部X线平片见肠腔积气及小液气平面。以下护理措施错误的是A.禁食、胃肠减压 B.可适当用654-2止痛 C.协助患者取低半坐位 D.及时、准确记录出入水量E.应用抗菌药预防感染ABCDE

答案:

参考答案:B

参考解析:该患者生命体征平稳,可取半坐位,以减轻腹胀对呼吸系统的影响;从患者的“胀痛、恶心、闭气”的症状及全腹胀、肠鸣音消失的体征来看,应考虑患者为“麻痹性肠梗阻”,不适合用6542止痛。

患者女性 30岁 胃溃疡穿孔行“毕Ⅰ式胃大部切除术”。术后4天 诉腹部胀痛 恶心 停止排气排便。查体:全腹膨隆 未见肠型 全腹压痛 以中上腹最为显著

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