问题补充:
共享题干题患儿,女,孕33周顺产2天,出生后1天开始出现哭声弱,吸吮无力,两下肢硬肿,精神弱,皮肤黄,体温32℃。1.[不定向选择题]患儿最主要的护理诊断是A.体温过低 B.营养失调 C.知识缺乏 D.有感染的危险E.皮肤完整性受损? 2.[不定向选择题]对该患儿的处理哪项不妥A.密切监视体温 B.立即放入30℃暖箱内保管 C.6~12小时内恢复正常体温 D.严格无菌操作,预防感染E.早期哺喂时要耐心,多喂奶,提供足够的热量?
答案:
1.参考答案:A
参考解析:该患儿为早产儿,体温32℃,目前最主要的护理问题是体温过低。
2.参考答案:E
参考解析:早产儿应合理喂养,喂奶量应根据消化道的消化和吸收能力而定,以不发生胃内潴留及呕吐为原则,而不是多喂奶。3.[不定向选择题]该患儿突然出现心率下降,从鼻腔涌出血样分泌物,肺部闻及湿哕音,最可能出现的是A.肺炎 B.休克 C.败血症 D.肺出血E.心力衰竭
患儿 女 孕33周顺产2天 出生后1天开始出现哭声弱 吸吮无力 两下肢硬肿 精神弱 皮肤黄 体温32℃。患儿最主要的护理诊断是A.体温过低B.营养失调