问题补充:
1.[单选题]7月女婴,近1周易激惹,烦躁不安,呕吐2次,大便稀,2次/日,查体:嗜睡,前囟膨,有张力,颈强(+/-),心肺正常,布氏征(+),巴氏征(+/-),为明确诊断,应做的检查是A.脑电图 B.脑CT C.脑积液检查 D.PPD试验E.X线胸片ABCDE
答案:
参考答案:C
参考解析:根据患儿临床表现,最可能的诊断是化脓性脑膜炎,该病有三大特征:①感染中毒症状及急性脑功能障碍症状:包括发热、烦躁不安和进行性加重的意识障碍;年长儿常诉头痛,肌肉关节疼痛,精神萎靡;小婴儿表现为易激惹、不安、双眼凝视。随病情加重,患儿逐渐从精神萎靡、嗜睡、昏睡、昏迷到深度昏迷。30%以上的患儿有反复的全身或局限性惊厥发作。脑膜炎球菌感染常有瘀点、瘀斑和休克。②颅内压增高表现:包括头痛、呕吐,婴儿则有前囟饱满与张力增高、头围增大等。合并脑疝时,则有呼吸不规则、突然意识障碍加重及瞳孔不等大等体征。③脑膜刺激征:以颈强直最常见,其他如Kernig征(克氏征)和Brudzinski征(布氏征)阳性。脑脊液检查是确诊本病的重要依据。
7月女婴 近1周易激惹 烦躁不安 呕吐2次 大便稀 2次/日 查体:嗜睡 前囟膨 有张力 颈强(+/-) 心肺正常 布氏征(+) 巴氏征(+/-) 为