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患者 男 67岁 吸烟史。有慢性阻塞性肺病(COPD)病史30余年 家属发现患者呼之不应

时间:2020-11-15 00:14:50

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患者 男 67岁 吸烟史。有慢性阻塞性肺病(COPD)病史30余年 家属发现患者呼之不应

问题补充:

1.[单选题]患者,男,67岁,吸烟史。有慢性阻塞性肺病(COPD)病史30余年,家属发现患者呼之不应半小时急送医院。查体:血压150/50mmHg,浅昏迷状,球结膜水肿,双肺可闻及干、湿啰音,A,下肢水肿。为明确诊断首选的检查是A.动脉血气分析 B.胸部X线片 C.心脏超声波 D.动态心电图E.肺功能ABCDE

答案:

参考答案:A

参考解析:肺心病是由慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张、肺结核、支气管哮喘及尘肺等反复发作,进而引起右心室肥大,以至发展成右心衰竭的心脏病。因为此病发展缓慢,常常要数年或数十年才发展成为肺源性心脏病,根据该患者30年COPD病史以及查体表现,可考虑为肺源性心脏病,患者目前昏迷状态应考虑为肺心病引起的低氧血症所致的肺性脑病,故应行动脉血气分析确定有无低氧血症。故选A。

患者 男 67岁 吸烟史。有慢性阻塞性肺病(COPD)病史30余年 家属发现患者呼之不应半小时急送医院。查体:血压150/50mmHg 浅昏迷状 球结

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