问题补充：
1.[单选题]女性，40岁。5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白(+)，WBC 20～30个/HP，偶见白细胞管型，尿比重1.025。最可能的诊断是A.非复杂性膀胱炎 B.非复杂性急性肾盂肾炎 C.复杂性膀胱炎 D.复杂性急性肾盂肾炎E.慢性肾盂肾炎ABCDE
答案：
参考答案：D
参考解析：尿路有复杂情况而致尿流不通畅：是最主要的易感因素，其尿感的发生率较正常者高12倍，有这种情况的尿感称为复杂性尿感，常见于尿路有器质性梗阻（如结石梗阻）或功能性梗阻（如膀胱、输尿管反流）、尿路有异物存在（如结石、停留导尿管）、或有肾实质病变（如多囊肾、糖尿病肾病、肾移植）等。急性肾盂肾炎急性起病，可有或无尿频、尿急、尿痛，常有腰痛、肋脊角压痛或（和）叩痛和全身感染性症状如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、血白细胞数升高等。血培养可能阳性。无高血压及氮质血症。致病菌多为大肠杆菌，其他较常见的是变形杆菌、克雷伯杆菌等引起，仅约5%为粪链球菌等球菌引起。肾浓缩功能可下降。
女性 40岁。5天来高热 腰痛伴尿频 尿痛 尿急 曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史 1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃ 右
