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患者 男性 60岁。因四肢不自主抖动伴运动不灵活7年入院。该患者于7年前无明显诱因出

时间:2020-01-15 15:38:45

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患者 男性 60岁。因四肢不自主抖动伴运动不灵活7年入院。该患者于7年前无明显诱因出

问题补充:

共享题干题患者,男性,60岁。因四肢不自主抖动伴运动不灵活7年入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤,特别是在静止时明显,左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,情绪紧张时加剧,入睡后消失。患者感到四肢僵硬,步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体:神志清楚,面具脸,讲话语音低微,吐字不清,口角时有流涎。脑神经检查未见异常,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,深、浅反射及感觉系统正常,无病理反射。全身震颤,双手呈搓丸样动作,病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难,有典型的慌张步态。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。1.[不定向选择题]该病例诊断为A.特发性震颤 B.帕金森综合征 C.帕金森病 D.亨廷顿病E.肝豆状核变性 2.[不定向选择题]该病不会出现A.肌张力降低 B.姿势步态异常 C.静止性震颤 D.运动迟缓E.便秘、出汗异常等自主神经功能障碍

答案:

1.参考答案:C

参考解析:无

2.参考答案:A

参考解析:无3.[不定向选择题]该病最基本最有效的药物为A.吡贝地尔 B.司来吉兰 C.复方左旋多巴 D.苯海索E.金刚烷胺

患者 男性 60岁。因四肢不自主抖动伴运动不灵活7年入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤 特别是在静止时明显 左侧

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