问题补充：
1.[单选题]上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为A.胃破裂 B.十二指肠破裂 C.肝脾破裂 D.严重的腹壁软组织损伤E.腹膜后血肿ABCDE
答案：
参考答案：C
参考解析：患者上腹部损伤，面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，肌紧张及反跳痛，患者为出血性休克的症状，考虑有实质性脏器破裂出血，上腹部实质性脏器主要为肝脏和脾脏。
上腹部被汽车撞伤4小时 患者面色苍白 四肢厥冷 脉搏140次/分 血压60/40mmHg 肌紧张及反跳痛 首先应考虑为A.胃破裂B.十二指肠破裂C.肝
