膝关节是人体重要的承重关节,该关节活动度大,使用率高,而且容易受伤,因此,膝关节炎导致的疼痛是临床常见的主诉,是老年人引起腿痛的主要原因,部分老年人主诉自己最近走长时间的路,腿疼,尤其是上下楼梯疼的严重,下楼需要扶着把手横着走,而且蹲下起不来,下蹲也困难。当患者诉说这些症状时,提示患者已经有骨关节炎,到医院拍X光片会发现关节增生、退变,而且关节间隙变窄等。
膝骨关节炎(KOA)临床较常见,其是一种慢性退行性骨关节疾病,主要表现为膝关节疼痛和活动受限。
膝骨关节炎导致的膝部疼痛非常常见,尤其中老年人群,可影响日常活动,特别严重时甚至伴有静息痛,严重影响睡眠及情绪。此外,老年人多存在关节软骨磨损和软骨下骨质增生、滑膜的炎症,严重者还可能出现关节间隙不同程度狭窄和不对称、关节变形。
膝骨关节炎疼痛初期为轻中度疼痛,非持续性,受凉时可诱发或加重疼痛。随疾病的进展,疼痛可能首先影响上下楼梯或蹲下起立动作,且与活动呈明显相关性;疾病进展到中期时,疼痛症状会进一步影响到平地行走;晚期可出现持续性疼痛,明显影响活动,甚至影响睡眠及非负重活动。
膝骨关节炎病因主要是损伤导致的炎性反应,绝大部分都属于伤害性疼痛,且年龄、体重、遗传因素、全身慢性疾病均为膝骨关节炎和其疼痛的易感因素。
生活起居要注意
1.避风寒湿邪入侵,平时避免着凉,局部注意保暖。
2.加强对膝部保护,戴护膝保暖。
3.患肢可垫软枕抬高,避免剧烈的运动,如爬山、爬楼梯等膝关节屈曲位用力的锻炼(爬楼梯的时候,人体的膝关节承受着自身3-4倍的重量),也要避免跷二郎腿。
4.避免蹲着干活,膝关节是人体的轴承,在蹲起的动作时,膝关节承受的是自身体重的7-8倍。
5.适当控制体重,增加户外活动,日光照射,防止骨质疏松。
6.腿部力量不足或过于肥胖的人也应该尽量少上下楼梯,选择做电梯。
7.饮食调护应该怎么调护,中医讲求辨证施食,即根据症候特点进行饮食调护。
中医学上膝关节炎常见证候特点有以下几点:
1.风寒湿痹证:肢体关节酸楚疼痛、痛处固定、有如刀割或有明显重着感或患处表现肿胀感,关节活动欠灵活,畏风寒,得热则舒。舌质淡,苔白腻。
2.风湿热痹证:起病较急,病变关节红肿、灼热、疼痛,甚至痛不可触,得冷则舒;可伴有全身发热,或皮肤红斑、硬结。舌质红,苔黄。
3.瘀血闭阻证:肢体关节刺痛,痛处固定,局部有僵硬感,或麻木不仁。舌质紫暗,苔白而干涩。
4.肝肾亏虚证:膝关节隐隐作痛,腰膝酸软无力,酸困疼痛,遇劳更甚。舌质红、少苔。
饮食调护
饮食宜清淡易消化,多吃蔬菜水果,忌生冷、发物及煎炸品。
1.风寒湿痹证:宜食祛风除湿、温经通络的食品,如姜、蒜、辣面条等。趁热食用,以汗出为度。忌生冷、性凉及肥腻食品,如柿子、螃蟹、蚌肉、海带等。
2.风湿热痹证:宜食清热利湿的食品,如薏苡仁、冬瓜等。忌生冷、辛辣、滋腻、温燥、伤阴的食品,如洋葱、荔枝、狗肉、羊肉等。食疗方:苡仁冬瓜汤。
3.瘀血闭阻证:宜食活血通络、温经壮阳的食品,如山楂、木耳、黑豆、核桃、乌鸡汤等。忌辛热燥辣、肥甘厚腻的食品,如肥肉、烤肉等。
4.肝肾亏虚证:宜食补益气血,益肝肾的食品,如山药,枸杞等。忌发物、肥腻的食品,如鱼、虾、鸡蛋等。
情志调理
疼痛时,不妨选择读报、听音乐、与人聊天等转移注意力,放松心情。
早期功能锻炼
1.肌肉训练
①股四头肌练习:绷紧大腿肌肉,尽量伸直膝关节,保持 5~10秒钟。
②直腿抬高:在床上绷紧伸直膝关节,并稍稍抬起,使下肢离开床面,保持 5~10秒钟。
2.关节训练
①膝关节不负重的屈伸运动。
②踝关节背伸、跖曲活动。
3.可适当进行散步、游泳等活动。
膝关节炎的治疗
1.可以推拿、针灸、冲击波,热敷、理疗,视情况可单独使用,亦可组合使用。
2.口服营养软骨药,如氨基葡萄糖胶囊。
3.改变不良的姿势,避免过度劳累。
您有不适,可来这里
如果身边的您有膝关节骨性关节炎、落枕、颈椎病、腰突症、肩周炎等的 困扰,又为怎么治疗而发愁,那么,请您务必去云南省中医医院推拿科对症治疗,我们为您解决后顾之忧!
云南省中医医院推拿科
就诊时间:
周一至周五,08:00—21:00。
周六、周日,08:00—14:00。
滇池院区:云南省昆明市西山区华晨路与广福路交叉口南150米(大商汇对面)。
门诊:1号楼2楼1207室、1208室。