所谓肾血管性高血压，是指各种原因引起的肾动脉或其主要分支的狭窄或闭塞性疾病，引起肾血流量减少或缺血所致的高血压。若能及时解除狭窄或闭塞，高血压可以逆转。它与原发性高血压合并肾小动脉硬化所致的广泛肾小动
1何谓肾血管性高血压
所谓肾血管性高血压，是指各种原因引起的肾动脉或其主要分支的狭窄或闭塞性疾病，引起肾血流量减少或缺血所致的高血压。若能及时解除狭窄或闭塞，高血压可以逆转。它与原发性高血压合并肾小动脉硬化所致的广泛肾小动脉阻塞不同，这种阻塞不能解除。
肾血管性高血压常由肾动脉粥样硬化，多发性大动脉炎，肾纤维肌性结构不良，以及肾动脉周围病变的压迫所引起。肾动脉粥样硬化与动脉硬化闭塞症一样，也是全身性疾病的一部分，多见于中老年人，以男性病人较多，并常伴有血脂增高和糖尿病，病变多累及肾动脉开口处。多发性大动脉炎好发于年轻女性，临床上常表现一侧或双侧桡动脉搏动减弱或消失，颈部或上腹部闻及血管杂音。而肾动脉纤维肌性结构不良也好发于年轻女性，但一般只累及肾动脉及其分支，当然也可涉及到其他动脉，可是比较少见。
肾血管性高血压的发病机理，是由于肾动脉的狭窄或闭塞，肾脏血流量不足，肾缺血，肾内血压下降，可刺激肾脏球旁细胞分泌大量肾素，引起血管紧张素Ⅱ生成增多，该物质可使全身血管收缩，血压升高；另一方面，醛固酮分泌增多，钠与水潴留，导致血压升高。肾缺血时肾内抗高血压物质，如缓激肽，前列腺素生成减少，反过来，高血压又可引起肾细小动脉病变，加重肾缺血，这样相互影响，就使血压持续升高。
肾血管性高血压约占所有高血压病人的5％～10％，临床上主要表现血压持续升高，尤以舒张压增高更明显，用一般降压药物治疗很难控制，常伴有心血管病变，如冠心病等。由于血压升高，还常出现头晕头痛，胸闷心悸，恶心呕吐及视力减退等症状。此外，腰痛也是较常见症状，部分病人有血尿或蛋白尿，严重时可出现心力衰竭，肾功能不全，营养不良等肾病综合征表现。
2忽冷忽热易诱发心脑血管病 经常补水可解“心解”
初秋时节忽凉忽热，极易诱发心脑血管疾病，提醒市民尤其是老年人，生活起居要多加注意。
立秋之后天气渐趋凉爽，但夏日的燥热并不甘心轻易“引退”，忽冷忽热成为初秋天气的特点。齐教授说，忽凉忽热使人体血管时常处于从扩张到相对收缩，又从收缩到扩张的状态，对患有心脑血管疾病的人来说是一种健康威胁。而且，在天气凉爽时，一些心脑血管病患者会放松警惕性，日常起居和服药失去规律，遇燥热天气再度来临，容易导致疾病急性发作。
初秋也不能忽视“心燥”。初秋时节高温天气仍然会不时出现，人体大量排汗，易造成血液黏稠度增高，导致机体血容量不足产生血液浓缩，造成重要器官灌注不足，出现缺血性损害，引发心绞痛、急性心肌梗塞等急性心血管疾病。
因此，夏季经常补水的习惯在初秋仍要继续坚持，尤其是患有高血压、心脏病或糖尿病等慢性病的市民，每日应保证饮用8―10杯温开水或茶水。老年人在睡觉前更应注意补充一些水分，防止睡眠后血流速度下降及血液浓缩。半夜醒来时适量喝点水，降低血液稠度，对预防血栓形成有益。
另外，爱出汗的人饮食不能太淡，需要适当增加一点氯化钠的摄入，出汗太多时可喝一些淡盐水。
3心血管内科三尖瓣关闭不全
概述
由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张，导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全。该病有功能性和器质性两种，前者多继发于导致右心室扩张的病变，发病率相当高，如原发性肺动脉高压、二尖瓣病变、肺动脉瓣或漏斗部狭窄、右心室心肌梗塞等。后者可为先天性异常如Ebstein畸形及共同房室通道，也可为后天性病变如风湿性炎症、冠状动脉病变致三尖瓣乳头肌功能不全、外伤及感染性心内膜炎等。该病预后视原发病因的性质和心力衰竭的严重度而定，原发性肺动脉高压症和慢性肺源性心脏病所致者预后常较二尖瓣病变或房间隔缺损所致者更差。内科治疗可缓解症状，外科手术可治愈。
临床表现
1.易疲乏，可有劳力性心悸、气促，右季肋区和右上腹胀痛，皮下水肿，持续腹水。
2.食欲不振、恶心、嗳气及呕吐，部分患者可有轻度黄疸。
3.有时可()有颈、头部静脉搏动感觉。
4.病变明显时颈静脉怒张且收缩期搏动，下肢水肿、肝肿大、腹水，肝颈静脉回流征。
5.弥漫的右心室搏动，心界向右扩大，第一心音减弱，肺动脉瓣第二音亢进，常可闻及右心室第三心音奔马律。
6.胸骨左缘第3－5肋间全收缩期杂音，偶可在剑突区最响，当右心室明显增大致心脏转位时此杂音可位于心尖区。
7.严重关闭不全时在胸骨左缘的第三心音之后偶可闻及一短促的舒张期隆隆样杂音。
诊断依据
1.轻症者无症状，较重的有疲乏、腹胀、劳力性心悸气促、水肿、腹水，偶有黄疸。
2.弥漫的右心室搏动，胸骨左缘第3－5肋间的全收缩期杂音，当右心室明显增大时此杂音可位于心尖区。严重关闭不全时在胸骨左缘可闻一短促的舒张期隆隆样杂音。
3.X线检查：右心室及右心房增大。
4.心电图检查：右束支阻滞或右心室肥厚症，常有肺医学-教育网-搜集-整理性P波或心房颤动。
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4血管内存在预防动脉粥样硬化的基因
摘要：研究人员在小鼠体内发现一种预防动脉粥样硬化的基因，这一发现有助于了解动脉粥样硬化的易感性，建立检测易感性的新方法以及设计新的治疗方案。
达拉斯，7月4日（路透社医学新闻）- 为什么有些人进食高脂饮食后并不发生血管内脂肪沉积，也不得心脏病，而另外一些人则不同呢？有一种可能就是血管内存在一种促使血管分泌保护性蛋白的基因。加利福尼亚大学的Weibin Shi博士研究了来自2种不同小鼠大动脉的血管内皮细胞，其中一种小鼠进食高脂饮食后易于发生动脉粥样硬化，另一种小鼠则相反，该研究揭示了为什么有些人的冠状动脉容易阻塞，而有些人则不易。研究内容详见《美国心脏协会杂志》（Journal of the American Heart Association）。
人与小鼠相似，高脂饮食会增加血低密度脂蛋白 (LDL)的含量以及发生动脉粥样硬化的危险性，而且人与小鼠的动脉粥样硬化在早期阶段很相似，因此，小鼠体内的发现对人类有重要意义。
由于氧化的LDL可促进内皮细胞释放导致动脉粥样硬化产生的蛋白，因此，研究人员将内皮细胞暴露于轻度氧化的人LDL。结果来源于动脉粥样硬化易感小鼠的内皮细胞释放出促进致动脉粥样硬化产生的蛋白，而致动脉粥样硬化耐受小鼠产生一种名为HO-1的蛋白，科学家们认为这种蛋白具有抑制致动脉粥样硬化产生的作用。
Shi 博士认为这一研究结果对指导治疗有重要价值，既可以通过阻断促进疾病发生的途径预防疾病，也可刺激阻止疾病发生的因素。Rockefeller大学的Jan L. Breslow博士指出本研究首次证实血管内存在一些独立于饮食之外而参与动脉粥样硬化形成的因素。
5您的血管依旧年轻吗？
最近，国外出现了一种简便的方法，可以在短时间内了解心脑血管的健康状况，这就是自测血管年龄，包括以下内容：(1)最近情绪压抑;(2)过于较真;(3)爱吃方便食品及饼干、点心;(4)偏食肉类;(5)缺少体育锻炼;(6)每天吸烟支数乘以年龄超过400;(7)爬楼梯时胸痛;(8)手足发凉、麻痹;(9)明显的“拿东忘西”;(10)血压高;(11)胆固醇或血糖值高;(12)亲属中有人死于脑中风、心脏病等。以上各项符合内容越多血管年龄越高，符合0~4项者血管年龄尚属正常，符合5~7项者比生理年龄大10岁，达到8~12项者比生理年龄大20岁。
血管年龄高于生理年龄10岁以上的人，患糖尿病、心脏病、脑中风的可能性较大。要想使血管“年轻化”，要做到以下6条：
膳食结构合理
谷类、水果、蔬菜要多吃，肉类要少吃，对于肥肉、巧克力、奶油、糖、甜点心以及动物内脏等“三高”(高糖、高脂肪、高胆固醇)食物一定要有节制。
多吃防衰老食物
近年来，国内外专家一致认为，要使血管保持年轻，应在膳食平衡的基础上，多吃下列各种防衰老食物：苹果、胡萝卜、脱脂奶粉、矿泉水、贝类、小鸡、菠菜、橙子、麦芽、金枪鱼。
多吃富含叶酸食物
若膳食中缺乏叶酸及维生素B6、维生素B12，会使血中高半胱氨酸水平升高，易损伤血管内皮细胞、促进粥样硬化斑块形成;而补充叶酸对降低冠心病和中风的发病率有重要作用。专家建议中老年人，尤其是心血管疾病患者，应注意多摄食富含叶酸的食物，如红苋菜、菠菜、龙须菜、芦笋、酵母等。
远离食盐
食盐过量，易导致血压增高。世界卫生组织推荐的每日食盐摄入量为等于或低于5克。
戒烟限酒
香烟中的尼古丁能使血液中胆固醇和低密度脂蛋白浓度升高，损害血管内膜，引起动脉粥样硬化。吸烟时间越长、吸烟数量越多，患动脉硬化的机会越高。长期大量饮用白酒和啤酒，也易导致动脉粥样硬化，因此不提倡饮酒。
() 进行体育锻炼
研究发现，每天半小时、坚持30天的太极拳运动，能显著提高人体内的高密度脂蛋白水平。这种脂蛋白能清除沉积在血管壁上的低密度脂蛋白，有预防动脉粥样硬化的作用。
