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肠易激综合征的治疗思路

时间:2022-04-28 23:47:31

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肠易激综合征的治疗思路

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一组包括腹痛、腹胀,以大便习惯改变为主要特征,并伴随大便性状异常,持续存在或间歇发作,而又缺乏形态学和生物化学异常改变可解释的

1肠易激综合征的治疗可用熨法

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一组包括腹痛、腹胀,以大便习惯改变为主要特征,并伴随大便性状异常,持续存在或间歇发作,而又缺乏形态学和生物化学异常改变可解释的临床症候群。近年来已被公认为一类具有特殊病理生理基础的身心疾病。

一般来说,中青年是高发人群,其中女性发病多于男性,脑力劳动者高于体力劳动者。肠易激综合征的病因尚不明确,情绪因素、饮食、药物或激素均可促发或加重这种高张力的胃肠道运动。根据临床特点主要分为腹泻型、便秘型。

腹泻型:进食刚开始或结束时出现突发性腹泻。夜间腹泻很少,常有疼痛、腹胀和直肠紧迫感,也可出现大便失禁等情况。

便秘型:伴有周期性便秘与较频繁的正常大便交替,大便常有白色黏液,疼痛呈绞榨样,阵发性发作或持续性隐痛,排便后可缓解。

那么肠易激综合征的治疗该如何进行呢?

熨法是中医外治法之一,用布包裹炒热的药物或用特制的熨引器,热熨人体的某些部位,实际上类似现代临床上的热敷疗法。主要是利用温热作用,达到温通筋络、温运脾胃、理气止痛等功效,可主治风寒痹痛、虚寒性胃痛泄泻、小儿消化不良、风寒感冒、寒性闭经等病症。

若用药物熨,则可根据病症选择不同药物,如炒盐熨腹可治腹痛,炒葱熨可治跌打损伤。使用时,必须掌握好温度,太烫时要加棉布套,避免烫伤。此外,一些温热性疾患及肿瘤、急性炎症、结核病等均不宜用。病重时,也只宜作辅助治疗。

2肠易激综合征的综合治疗方

现代生活繁忙,不少人都会感到腹部时有坠胀不适,腹部怕冷,便完后还会有排不尽的感觉,有时候在开会时或重要场合时,突然腹痛有便意,就得立即上厕所,一刻都不能等,否则就会出现尴尬的事情。但是到医院做相关的检查,却又查不到任何的病变。那到底是什么状况呢?

“出现上述情况有可能是肠易激综合征。”专家介绍,肠易激综合征(IBS)是一种胃肠功能紊乱疾病,是临床常见的胃肠功能性疾病,是一组包括腹痛、腹胀伴排便习惯改变(腹泻或便秘),粪便性状异常(稀便、黏液便或便秘)等临床表现,持续存在或间歇发作,但排除器质性疾病的证据。“肠易激综合征是一个全球性的问题,随着近年来人们生活节奏的加快、饮食结构的改变,神经、精神、感染因素所致的肠易激综合征发病率有上升趋势。”一般来说,中青年是高发人群,其中女性发病多于男性,脑力劳动者高于体力劳动者。

肠易激综合征(IBS)的病因尚不明确,找不到任何解剖学的原因。情绪因素、饮食、药物或激素均可促发或加重这种高张力的胃肠道运动。那么肠易激综合征的治疗该怎样做呢?临床中,应用中医辨证治疗肠易激综合征能收到较好效果,根据不同的患者可针对不同的病症进行治疗。祖国医学博大精深,下面小编就给大家介绍一个治疗肠易激综合征的综合药方。

【组方】吴茱萸50克,肉桂60克,广木香80克,公丁香50克。

【使用方法】将上药研末混匀,取药粉3~5克,取姜汁或葱白汁调成糊状(也可干用)敷于脐部,用伤湿止痛膏覆盖。用热水袋湿敷30分钟,24小时换药1次,14天为1疗程。

健康网温馨提示:并非所有患者都适合使用以上药方,IBS主要可分为便秘型和腹泻型两种。故不同的临床症状需要辩证诊断。建议患者使用前咨询医生的意见。

3肠易激综合征的治疗和预防措施

肠易激综合征(IBS)是一种较为常见的慢性肠功能紊乱性疾病。根据罗马Ⅱ诊断标准,其临床特点为持久存在而简写发作的腹痛、腹胀、排便习惯及大便性状的改变,经检查没有器质性病变证据的综合征。

肠易激综合征的病理生理学基础主要是胃肠动力和内脏感知异常,3而造成这些变化的机制尚未完全阐明。西医治疗肠易激综合征的药物副作用很大,临床推广应用的过程中收到了诸多限制,病人也不太愿意接受。那么肠易激综合征的治疗和预防怎么进行呢?下面我们就一起来看看。

肠易激综合征的治疗

第一,要解除患者的思想顾虑,帮助患者分析可能发生疾病的因素,逐步解除不必要的恐惧顾虑,建立和恢复战胜疾病的信心。必要时辅以抗焦虑、抑郁药物治疗。

第二,找出患者的病因,明确病变部位和程度,有针对性地治疗。

第三,请心理医师共同参与制订治疗方案。

第四,鼓励患者参加文体活动,劳逸结合分散注意力。

第五,避免粗糙、油腻、刺激性食物;忌用冷饮,少食多餐,避免烟酒和咖啡等。

第六,采用松弛疗法、音乐疗法、催眠疗法均有一定的疗效。其中慢性胃肠疾病的患者需要较长时间的调养,才能恢复健康的功能。

肠易激综合征的预防措施

保持乐观的情绪,尽量让患者精神得到放松;要积极调整生活方式,作息规律化;注意加强体育锻炼。要养成健康的生活和饮食习惯。

专家提醒,学生和白领阶层要特别注意调整生活节奏,减轻学习和工作压力,缓解紧张情绪,以免导致植物神经功能紊乱,致使胃肠蠕动减慢,消化液分泌减少,出现食欲下降等消化不良症状。

此外,需注意胃肠疾病的报警症状,如出现便血、贫血、体重明显减轻、腹痛、腹泻,伴有发热、黑便等要及时排除器质性疾病。

4如何分程度治疗肠易激综合征

肠易激综合征是一种常见的功能性肠病,以腹痛或腹部不适为主要症状,排便后得以改善,常伴有排便习惯改变,缺乏可解释症状的形态学和生化学的异常。

肠易激综合征简称为IBS,其症状有腹痛、腹胀、腹泻或便秘,其中,腹痛部位多不定,可以移动,以下腹和左下腹多见,多于排便、排气后缓解,无进行性加重,夜间睡眠后无症状。腹泻常为少量稀散不成形便,可有排便较急迫或排便不尽感。粪便多带有黏液,但无脓血。部分患者腹泻与便秘交替,粪便干结,可呈羊粪状。也有患者伴有明显的失眠、焦虑、抑郁等神经精神症状。由于本病缺乏特异性的体格检查和生化异常的标志,患者常反复检查又抱诉医生查不出病。

那么肠易激综合征如何分开不同程度,不同阶段进行治疗呢?

不管是那种阶段的IBS,首先医生都要对患者进行健康宣传,解除患者的顾虑、祛除加重IBS的心理诱因,让患者放松心态接受治疗。

对于轻度的IBS患者,推荐使用饮食治疗,以便秘为主要症状的患者应该多进食膳食纤维以及纤维制剂,进行适当的体育锻炼,帮助肠蠕动。另外需要增加饮水量,以防止直肠缺少水分造成大便干燥。而以腹泻为主要症状的患者则要注意饮食清淡,减少产气食品的摄入,同时要避免服用乳糖、饮用咖啡等。

对于中度的IBS患者,建议使用相应的药物来减轻IBS的症状,同时按照IBS的饮食指导进行相应的饮食治疗。

最后重度的IBS患者则要在开展药物和饮食治疗的同时,加以相对的心理治疗。可以使用抗抑郁药物,或者相应的心理和行为认知治疗。

5肠易激综合征药物治疗知多少

肠易激综合征(IBS)是指一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常,持续存在或间歇发作,而唔形态学和生化异常改变的症候群,用解剖、生活或者组织学等检查结果都难以解释的功能性疾病。由于它的发病机制还没有完全明确,所以临床治疗上多数以止泻药、调节肠道动力等对症治疗药物为主,其疗效并不确定。

肠易激综合征属胃肠道功能紊乱性疾病。发病多与胃肠道动力异常或内脏感觉高敏感性有关。人体肠管有5-6米长,盘曲于腹腔内,正常的肠管运动是沿着一个方向有节律的蠕动。如果肠管蠕动太慢或不蠕动,肠管就会胀气,患者就会腹胀难受,甚至容易便秘,数天都解不出大便。如果有一段肠管绷得太紧,患者就会感觉腹痛难受或腹部不适,甚至可摸到绷紧的肠管以为是肿块。如果肠管蠕动太快,患者就会表现为肚子咕咕叫,排便次数及肛门放屁较多。医生往往会根据患者的表现判断是哪种肠功能紊乱。

据不完全统计,在消化科门诊病人中,有30%左右的患者都可能患有IBS。与溃疡性疾病等器质性病变不同,肠易激综合征的检查(整理)没有明显的指标异常,只能够结合临床表现来进行排除性的诊断。所以也有不少IBS患者因为误诊而拖延了治疗。

所以在肠易激综合征的治疗上,其目的是需要消除患者的顾虑,改善症状,提高生活质量。其中,饮食和心理治疗起到非常重要的作用。而药物治疗肠易激综合征主要是起到缓解症状的作用,下面我们就来看看有什么药物能够缓解IBS的症状呢?

1、肠道动力感觉调节药

5-HT3受体拮抗剂阿洛司琼可改善严重IBS伴腹泻型患者的腹痛及减少大便次数,但可引起缺血性结肠炎等严重不良反应,临床应用时应注意。5-HT4受体部分激动剂替加色罗因心血管不良反应目前已暂停使用。

2、止泻药

轻症者可选用吸附剂,如双八面体蒙脱石等。洛哌丁胺或复方地芬诺酯等可改善腹泻,但需注意便秘、腹胀等不良反应。

3、导泻药

便秘可使用导泻药,一般主张使用温和的轻泻药以减少不良反应和药物依赖性。常用的有容积性泻药如欧车前制剂或甲基纤维素,渗透性轻泻剂如聚乙二醇(PEG4000)、乳果糖或山梨醇。

4、解痉剂

抗胆碱能药如阿托品、普鲁苯辛、崀菪碱等能改善腹痛等症状,但应注意不良反应。选择性肠道平滑肌钙离子通道拮抗剂如匹维溴铵、奥替溴铵等,或离子通道调节剂马来酸曲美布汀,均具有较好的安全性。

5、抗抑郁药

对腹痛症状重而上述治疗无效,尤其对伴有较明显精神症状者可试用。

6、益生菌

益生菌是一类具有调整宿主肠道微生物群生态平衡而发挥生理作用的微生物制剂,对改善IBS多种症状具有一定疗效。

7、中医药治疗

中药、针灸等治疗对IBS具有一定疗效,但缺乏设计良好的随机平行对照的研究结果,有待今后进一步研究。

健康网温馨提示:对于上述药物的应用,患者最好是先咨询专科医生的意见再使用。

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