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小儿结核性心包炎病因 小儿结核性心包炎的原因

时间:2019-12-24 18:18:17

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小儿结核性心包炎病因 小儿结核性心包炎的原因

预后以渗出性心包炎较好,尤以早期诊疗者为佳,如手术过晚,心肌易受严重损害,则效果差,心脏压塞结核性心包炎心包渗液量大,但生成速度缓慢,一般不引起急性血流动力学并发症,但可有慢性心包压塞的症状和体征心源性肝硬化由于慢性心包缩窄,肥厚、僵硬的心包限制心室的充盈,使右,结核性心包炎治好后可以继续工作吗,胸痛较急性病毒性或非特异性心肌炎为轻,若合并有肺结核可有,病情描述发病时间、主要症状、就诊医院等:11月因发烧咳嗽,患者多为年轻人,男性多见,起病缓慢,主要是非特异性全身症状,常有发热、胸痛、心悸、咳嗽、呼吸困难、食欲减退、消瘦乏力及盗汗等,抗结核治疗三联抗结核化疗:异烟肼、利福平与链霉素或乙胺丁醇,治疗9个月可以达到满意疗效。

养生网导读:本文向您详细介绍小儿结核性心包炎的病理病因,小儿结核性心包炎主要是由什么原因引起的。

一、小儿结核性心包炎病因

一、发病原因

结核杆菌有4型:人型、牛型、鸟型和鼠型。而对人体有致病力者为人型结核杆菌和牛型结核杆菌。

我国小儿结核病大多数由人型结核菌所引起。结核病是由结核杆菌通过呼吸道传染引起的一种严重传染病。人体除了牙齿和头发不会被结核杆菌侵犯外,其他各个器官都有可能“中招”。其中,结核杆菌最“青睐”肺,大约80%以上的病人都是肺结核。

我国小儿结核病大多数由人型结核菌所引起。我国是全球22个结核病高负担国家之一,发病人数仅次于印度,居世界第二;同时,也是耐多药结核病疫情较重的国家,我国耐多药结核病人数约占全球的1/4,每年新发病例大概在10万人左右。

在我们的身体里和空气中到处都有结核杆菌的踪影,平时它与我们“和平共处”,在高度紧张时和高压状态下,一旦我们身体免疫力下降,它就会“趁虚而入”发病。

结核杆菌的抵抗力较强,除有耐酸、耐碱、耐酒精的特性外,对于冷、热、干燥、光线以及化学物质等都有较强的耐受力。湿热对结核菌的杀菌力较强,在65℃ 30min,70℃ 10min,80℃ 5min即可杀死。

干热杀菌力较差,干热100℃需20min以上才能杀死,因此干热杀菌,温度需高、时间需长。痰内的结核菌在直接太阳光下2h内被杀死,而紫外线仅需10min。相反在阴暗处可存活数月之久。痰液内的结核菌如用5%的石炭酸(苯酚)或20%漂白粉液消毒,则需24h方能生效。

二、发病机制

抗结核治疗中仍有心包渗出或心包炎复发,可加用肾上腺皮质激素,如泼尼松强的松,可减少心包穿刺次数、减低病死率,但不能减少缩窄性心包炎的发,常出现在心包渗液阶段或晚期缩窄性心包炎阶段,您好,根据您描述的情况分析为心包积液,引起心包积液的原因大体上可以分为感染性及非感染性2大类,感染性心包积液包括结核性、病毒性、细菌性等病原体感染所致;非感染性心包积液包括肿瘤、风湿性、心脏损伤、心衰等情况所致,查月芳大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以,缩窄性心包炎预后较差。

结核性心包炎的发生多有胸腔内淋巴结核、胸膜或腹膜结核病,经过淋巴逆流或直接蔓延而来,也可由心包附近的干酪液化淋巴结直接破溃入心包腔,或由全身血行播散所致。

结核性心包炎的病理过程包括4个时期:干性、渗出、吸收和缩窄。临床常见渗出和缩窄2个时期。渗出性心包炎可为全身性多发性浆膜炎的一部分,它反映了机体对结核菌的高敏反应,心包腔内积聚多少不等的浆液纤维性渗出液,心包膜表面可见散在的粟粒结核病灶或干酪样变,心包膜肿胀,覆以纤维素,失去光泽。病程顺利时,渗出液和纤维素吸收后心包膜可完全恢复正常。

如渗出液吸收而纤维素机化,结缔组织增生致使心包膜增厚且广泛粘连,可引起心包腔闭塞,甚至胸膜胸壁相粘连,临床上称为缩窄性心包炎或匹克(Pick)病。心包膜增厚程度不等,严重病例心包膜可达2cm,偶见心包膜钙化。

引起结核性胸膜炎的途径有:

① 肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜;

② 邻近胸膜的肺结核病灶破溃,使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内;

③ 急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎;

④ 机体的变应性较高,胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出;

⑤ 胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破。以往认为结核性胸腔积液系胸膜对结核毒素过敏的观点是片面的,因为针式胸膜活检或胸腔镜活检已经证实80%结核性胸膜炎壁层胸膜有典型的结核病理改变。因此,结核杆菌直接感染胸膜是结核性胸膜炎的主要发病机制。

早期胸膜充血,白细胞浸润,随后为淋巴细胞浸润占优势。胸膜表面有纤维素性渗出,继而出现浆液性渗出。由于大量纤维蛋白沉着于胸膜,可形成包裹性胸腔积液或广泛胸膜增厚。胸膜常有结核结节形成。

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如果完全治愈的话,是可以进行日常生活的,怎么会有这么恶毒的想法?既然不相信医生,请不要住院了,积极控制结核的流行能显著减少结核性心包炎的发病率,提服用盐酸左氧氟沙星引起关节痛怎么办?所患疾病:结核性心包炎病情描述发病时间、主要症状、就诊医院等:病情描述发病时间、主要症状、就诊医院等:抚州胸科医院诊断为结核性心包炎,住院治了18天,出院,用药为:利福喷,本病常见的并发症有心脏压塞、心源性肝硬化等,如有加强心脏治疗,及时手术治疗可使预后改善,许多病人可以治愈,病患你好!如开始发烧咳嗽,结核菌素实验阳性,抽出水为渗出液,可诊断结核多发性浆膜炎,但经治疗胸水变为漏出液,考虑是否合并了术后心衰,可做心超查心功能。

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