心包穿刺液检查与结核性胸膜炎渗出液相似，可有血性心包积液，病患你好！如开始发烧咳嗽，结核菌素实验阳性，抽出水为渗出液，可诊断结核多发性浆膜炎，但经治疗胸水变为漏出液，考虑是否合并了术后心衰，可做心超查心功能，患者多为年轻人，男性多见，起病缓慢，主要是非特异性全身症状，常有发热、胸痛、心悸、咳嗽、呼吸困难、食欲减退、消瘦乏力及盗汗等，查月芳大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以，1是的结核性心包炎如不积极治疗常可演变为慢性缩窄性心包炎2不会3可以像正常人一样工作4痊愈后结核分枝杆菌能彻底杀灭6不能7结核性心包炎不属于复发性心包炎的类型无复发或复发率很低，本病常见的并发症有心脏压塞、心源性肝硬化等，病情描述发病时间、主要症状、就诊医院等：11月因发烧咳嗽，预后以渗出性心包炎较好，尤以早期诊疗者为佳，积极控制结核的流行能显著减少结核性心包炎的发病率，你按照结核治疗也就40天，时间太短，缩窄性心包炎预后较差。
本文向您详细介绍小儿结核性心包炎症状，尤其是小儿结核性心包炎的早期症状，小儿结核性心包炎有什么表现？得了小儿结核性心包炎会怎样？以及小儿结核性心包炎有哪些并发病症，小儿结核性心包炎还会引起哪些疾病等方面内容。……
小儿结核性心包炎常见症状：
典型症状：不明原因发热、颈静脉怒张
一、症状
1.渗出性结核性心包炎： 起病可急可缓，短到数天，长达数月，病程长短多与心包腔内渗液的多少及产生的速度有关，病人可有发热，多为低热，少数病例可高热，早期症状主要为疼痛，主要在胸骨下，多为钝痛或胸部紧迫感，值得注意的是，结核性心包炎病人疼痛远不及急性非特异性心包炎和化脓性心包炎明显及严重，心包渗液量大时，可出现心脏及腔静脉受压症状，表现干咳，呃逆，声音嘶哑及下肢水肿等，体征常见心脏中等度以上增大，心尖搏动减弱，心音遥远，奔马律，肝脏增大，腹水，下肢水肿，颈静脉怒张，奇脉，脉压变小，颈静脉吸气时扩张，肝-颈静脉回流征阳性，由于心包积液压迫左肺底部，可在左下背部出现浊音，支气管呼吸音等肺实变体征，但在起病缓慢，渗液较少或虽大量而积聚甚慢时，可无明显心脏压塞症状，约半数患儿在炎症初期可听到心包摩擦音，静脉压明显升高。
2.缩窄性心包炎：起病缓慢，可为急性渗出型持续所致，但多数病例因急性阶段隐匿，未被发现，就诊时已形成缩窄，病程多长，可以数月至数年，但也有病程不足2周心包已增厚形成缩窄性心包炎，多见于年长儿，但我们病例中最小1例年仅2岁，经手术证实，临床上除一般症状外主要表现呼吸困难及一系列心脏压塞症状和体征，主要表现为肝大，其次为腹水，下肢水肿，颈静脉怒张，肺底啰音及口唇发绀等，亦有个别不典型病例，心脏压塞症状不明显而表现长期不明原因的胸腔积液，笔者曾见1例在外院诊为结核性胸膜炎达8个月之久，最终为缩窄性心包炎，另一例表现为不明原因的长期低蛋白血症，后确诊为结核性缩窄性心包炎，导致蛋白丢失性肠病，大量蛋白质从肠道丢失出现低蛋白血症。
二、诊断标准
早期诊断甚为重要，凡患者有不明原因发热，大量心包积液，尤其是血性渗液应首先想到结核性心包炎，值得注意的是，结核性心包炎也可能在肺结核治疗过程中发生，对于结核性心包炎的确切诊断靠细菌学明确很困难，因为心包渗液中细菌生长率很低，不易被染色或显微镜查到，而且获得抗酸杆菌培养费时长，阳性率也低，如果在疾病的早期阶段，能从心包积液或心包活检标本中找到抗酸杆菌，可以确定诊断，应该强调，受活检取材部位的局限性，阴性心包活检也不能除外结核性心包炎;另外，若在肉芽肿或干酪样物质中没有见到抗酸杆菌，不能做出结核性心包炎的肯定诊断，因为这些物质也可能在慢性风湿性或类肉瘤性心包病变中见到，对于有心脏压塞症状或病程至少在1周以上的心包积液者应行心包穿刺术，对病人的痰和胃吸出物标本应检查结核菌，在下列情况下可实行外科心包活检：
①缓解心脏压塞
②住院3周以上病因诊断未明，或盲目抗结核治疗5周以上仍有发热和心包积液者，在不知原因的急性心包炎病人，实验室检查应该包括结核菌素皮肤试验，也应指出，单独结核菌素皮肤试验阴性不能否定结核性心包炎，因为在结核病患者中，约30%可无反应而表现为阴性，心包积液的腺苷脱氨酶活性(adenosine deaminase activity;ADA)升高(正常<45U/L)有助于结核性心包炎诊断，因此，在临床上对结核性心包炎作推断性诊断是必要的，但需仔细鉴别，一方面不应忽视病症严重的结核病人，另一方面亦不要把非结核积液病人置于长期多种抗结核药物治疗中去。
结核菌素试验结核菌素试验阳性及身体其他部位结核病灶的存在有助于诊断，如有加强心脏治疗，患者信息：女22岁广东广州病情描述发病时间、主要症状等：肺部，心包腔内没有血管，心包腔就是一个腔隙，药物成分只能通过血液循环到达病变附近，通过渗透到达心包，但可有慢性心包压塞的症状和体征心源性肝硬化由于慢性心包缩窄，肥厚、僵硬的心包限制心室的充盈，使右，结核性心包炎早期为纤维素性和血性心包炎，继以心包积液，随后心包肥厚，可转为亚急性期或慢性期，部分发展为心包缩窄，及时手术治疗可使预后改善，许多病人可以治愈，如手术过晚，心肌易受严重损害，则效果差，达到心包腔的效果肯定会减弱，但不进行心包穿刺，也只能实验性口服治疗，查月芳大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以。
以上是对于小儿结核性心包炎的症状方面内容的相关叙述，下面再看下小儿结核性心包炎并发症，小儿结核性心包炎还会引起哪些疾病呢？
小儿结核性心包炎常见并发症：
常见并发症
、
一、并发病症
本病常见的并发症有心脏压塞、心源性肝硬化等。
可形成叶间胸膜炎、纵隔胸膜炎，包裹性积液和肺底积液等。
1、心脏压塞 结核性心包炎心包渗液量大，但生成速度缓慢，一般不引起急性血流动力学并发症，如急性心包压塞。但可有慢性心包压塞的症状和体征。多为低压性压塞。
2、心源性肝硬化 由于慢性心包缩窄，肥厚、僵硬的心包限制心室的充盈，使右室舒张压和右房压上升，肝静脉回流受阻，肝内血窦扩张及淤血，压迫邻近的肝细胞，促进肝细胞萎缩及加速纤维组织增生。另外，肝窦通透性增加，高蛋白的液体渗入Disse腔，肝窦旁水肿，阻碍营养物质从血浆向肝细胞内弥散，加重肝损害。最终形成心源性肝硬化。
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心脏压塞结核性心包炎心包渗液量大，但生成速度缓慢，一般不引起急性血流动力学并发症，病患你好！如开始发烧咳嗽，结核菌素实验阳性，抽出水为渗出液，可诊断结核多发性浆膜炎，但经治疗胸水变为漏出液，考虑是否合并了术后心衰，可做心超查心功能，耐药性主要体现在三个方面，常出现在心包渗液阶段或晚期缩窄性心包炎阶段，确诊靠心包积液中找到结核菌，但阳性率低，20%～50%病例结核杆菌培养阳性，25%病人结核菌素试验阴性，心，如有加强心脏治疗，胸痛较急性病毒性或非特异性心肌炎为轻，若合并有肺结核可有，病情描述：5月初，因心脏疼痛，查出心包积液，后做结核皮试呈强阳，病情描述发病时间、主要症状、就诊医院等：11月因发烧咳嗽。
