我国仅乙肝患者就有上千万之多，在众多的肝病患者中，肝硬化是各种慢性肝病的终末期表现，对其治疗方法的研究一直处于不断的探索之中，肝移植因其能够从根本上改善肝功能、延长肝硬化患者的生存期，己成为理想的治疗
1关于开展自体干细胞移植治疗肝硬化腹水技术
我国仅乙肝患者就有上千万之多，在众多的肝病患者中，肝硬化是各种慢性肝病的终末期表现，对其治疗方法的研究一直处于不断的探索之中，肝移植因其能够从根本上改善肝功能、延长肝硬化患者的生存期，己成为理想的治疗选择，然而由于其治疗费用昂贵、供肝数量有限以及道德伦理等方面的问题，同时又限制了在临床上的广泛应用，因此，寻找一种经济易行、又无供求限制的新方法，早已成为广大学者的研究方向。大量实验性研究显示骨髓干细胞具有持久生成肝细胞和胆管细胞的能力；可以自体采集，避免其他方式移植可能出现的排斥反应；移植过程简便易行、治疗费用低廉；而且不涉及伦理道德等问题，在理论上具有可行性.骨髓干细胞移植治疗肝硬化可行性研究.胃肠病学和肝病学杂志]。因此，自体干细胞移植为肝硬化等晚期肝病患者提供了新的希望.
肝硬化、肝腹水是一种慢性全身消耗性疾病，是所有肝病的晚期阶段，难治性的肝腹水属中医“臌胀”范畴，在古代属风、痨、臌、膈四大顽症之一。肝硬化、肝腹水方面的治疗，截止目前国内外尚无很好的方法，多采用输白蛋白、打利尿针、腹水超滤浓缩回输法、保肝药物等措施，虽能暂时解除患者痛苦，但治标不治本。
干细胞移植是当今世界上最前沿、最热门的医疗新技术之一。最近，俄罗斯、英国等先后宣布应用自体骨髓干细胞移植技术在治疗终末期肝病方面获得满意效果，引起了世界范围内的关注。被誉为“肝硬化治疗第二条终极途径”。国内外的研究及临床应用均表明，自体干细胞移植治疗肝硬化腹水等肝病效果出色，具有广泛推广价值，综合起来，主要有3 大优点：
①效果明显：2～4 周，食欲不振、乏力、腹水等症状显著减轻甚至消失；8～12周，干细胞开始分化，8 项关键性生化指标可望恢复；3～6 个月，随着新的肝细胞不断增加，受损肝组织得到修复，肝功能逐渐恢复，患者体征可获全面改善，步入康复阶段。
②费用低廉：一般国内实施自体干细胞移植的费用平均在3～5 万元，和活体肝移植相比，仅相当于其费用的1/10 左右，而实质性改善状况尤其是远期效果并无特别差异。
③技术风险小：手术本身过程并不复杂，加上采用的是介入微创手段，而且移植对象来自于患者本人，所以不会产生肝移植那样的排异反应。身体条件好些的，做完后观察数日即可出院。
2肝硬化、肝癌是慢性肝病进展的最终结果！
只有加强肝癌高危人群定期筛查，才能提高其早期诊断率！
慢性肝病尤其是慢性乙肝不断活动最终就会导致肝纤维化、肝硬化、甚至肝癌。全球每年因肝癌死亡人数约50余万，中国就占了55%。世界各地原发性肝癌发病率呈明显上升趋势，其中近50%的新发病例出现在中国。目前我国肝癌高危人群超过了1个亿.但在临床实际中，我们经常可以遇见，来就诊的大部分患者已到了晚期，还有些患者从来就不知道自己有肝病，一来检查，才知道自己已到了肝癌晚期，所以，只有加强肝癌高危人群的定期筛查，才能真正提高肝癌的早期诊断率！
就目前而言，全国乃至全世界对晚期肝癌的治疗重点就是对症支持治疗，尽可能延缓其疾病的进展速度，但对提高患者的生存率没有太大的帮助!因为目前还没有有效治疗手段，在研究出新的有效治疗方法之前，应积对肝癌高危人群定期筛查，做到早期诊断，早期治疗，积极阻止疾病向晚期进展！
据最新研究表明，我国肝癌患者中的90%以上有乙肝病毒（HBV） 感染背景或在此基础上有肝硬化病史。慢性HBV 感染是我国肝癌高发的主要病因！通过我们长期临床观察发现，饮酒也是肝癌发生的一个重要的促成因素，慢性HBV感染与肝癌密切相关，两者相关率高达80%。中国为HBV高流行区，我国肝癌患者HBV总感染率达90%左右。并且以“小三阳”居多，男性明显高于女性。所有慢性HBV感染者，尤其40岁以上、并已出现HBV相关性肝纤维化、肝硬化患者，均为肝癌的高危人群，应定期由专科医生负责监测，但目前对于肝癌的早期诊断，国内外还没有统一标准，血清学联合影象学的定期动态监测，是现阶段肝癌筛查的最佳选择！
3肝硬化病人应如何自我保养才能降低消化道出血？
食管胃底静脉出血往往是肝硬化病人死亡的主要原因，因其出血速度快、出血量大，在短时间内如得不到及时治疗，常威胁病人生命。造成突发出血的原因是多方面的，但病人本身因素不可忽视，如暴饮暴食、嗜酒、进食粗糙、坚硬食物等，都是造成突发出血的常见原因，因此，肝硬化病人的自身保养对降低突发食管胃底静脉出血起重要作用。
大家都知道，正常人的食管粘膜呈橘红色，血管呈细网状分布，是不会发生曲张的，只有当门静脉高压时食管胃底静脉才发生曲张和出血，而肝硬化是造成门静脉高压常见原因。因为肝硬化病人肝脏内血管被破坏，血流不能正常通过，而瘀在门静脉处，造成门静脉内压增高而发生门静脉高压，导致包括食管胃底静脉在内的其他侧支血管形成，而食管胃底曲张静脉暴露在消化道腔内，长期受胃酸侵蚀和食物磨损，易发生曲张静脉破裂出血。
肝硬化病人自我保养不当是造成食管胃底曲张静脉出血的重要原因，因此，建议肝硬化病人常规进行胃镜检查，了解有无食管胃底静脉曲张和曲张静脉程度、近期有无静脉出血，对于有食管胃底静脉曲张病人，日常生活中要注意以下几点：
1.饮食方面自身要严格要()求：①少量、多餐，流食或软食，进食量一次不宜过多。②食物“温度”不能太高，以“温温”即可。③绝对禁止进食粗糙、坚硬和刺激性食品，包括酗酒，防止曲张静脉被“划破”而出血。
3．保持情绪稳定，避免因家庭纠纷、生气、极度兴奋等情绪波动，防止静脉内压突发增高而出血。
4．保持大便通畅，最好每日有1-2次大便，以软便为好。
5．不要进行重体力劳动，不要过度劳累和运动。
6．如遇发热、失眠、恶心、咳嗽、腹胀、上腹不适等症状，要及时到医院就诊，尤其是上腹不适，要考虑有无出血可能。
肝硬化食管胃底曲张静脉病人只要做到以上几点，突发出血的机率将大大降低，当然，如经胃镜等检查提示食管胃底曲张静脉较重，近期有出血可能或已发生过出血的病人，建议还是尽快进行内镜介入治疗或手术治疗或其他治疗。
4肝硬化患者的饮食保健
（1）禁酒
饮酒会诱发及加重肝硬化，所以肝硬化患者应绝对禁止饮酒或饮用酒精性饮料。
（2）多摄取高热量、高蛋白质、维生素丰富且容易消化的食物
肝硬化病人增加热量的主食应包括软饭、面条、药粥。另外，肝硬化病人由于肝细胞受损严重，其合成蛋白质的能力显著下降，因此肝硬化的病人应食用高蛋白类的食物，例如鱼、虾、瘦肉等；如平时兼有脾胃虚弱者可多吃白扁豆及豆制品，因为这类食物能健脾胃、除湿热，且富含蛋白质，可调节并增强消化系统的功能。肝硬化病人需要补充各类维生素，维生素A、C、D对他们来说都是必不可少的。所以有人主张肝硬化患者每天至少食用500克左右的蔬菜或水果。另外蔬菜和水果也是矿物质、纤维素及微量元素的重要来源，对肝硬化患者极其有益。
（3）少食动物脂肪，适量饮用酸奶
酸奶中含有一定量的脂类，同时还有大量的优质蛋白和乳糖酶、酵母菌。乳酸杆菌进入人体肠道后，可抑制和杀灭肠道内的腐败菌，减少肠道内细菌分解蛋白质而产生氨等有害物质；同时乳酸杆菌的大量繁殖生长，可使肠道的内环境呈酸性，减少氨的吸收，这对肝硬化病人是非常有益的。肝硬化病人每天饮用酸奶以1瓶为宜。
（4）控制食盐量
肝硬化患者，尤其是合并腹水的患者，饮食应该注意少盐或无盐，以促使腹水的消退，一般以每天摄入1.3克为宜，待症状好转后，以2.3～3.5克/天维持。但长期限制食盐会导致食欲减退，故在饮食中应加以重视。
（5）避免进食粗糙、坚硬或刺激性食物
这类食物因未能很好加工或有很强的刺激性，很容易使肝硬化患者已扩张的食道或胃底静脉破裂，从而引起出血。
5肝硬化为什么能引起食管胃底静脉曲张？
正常状态下，人体腹腔内脏血流首先回流到肝门静脉，经肝脏门静脉系统血管、肝内门静脉毛细血管网后，再流至肝静脉毛细血管网，最后汇集到肝静脉，流入下腔静脉。血液回流好象水渠，任何一环节出现堵栓或狭窄，都会导致水流不畅，瘀积的水到一定程度后，会寻找其他渠道流走。也就是说，在上述人体腹腔内脏血液的回流中，不管是门静脉系统血管，还是肝内毛细血管网，或者是肝静脉，只要某一处发生堵栓或狭窄，都可能引起门静脉瘀血和压力增高，导致体内血管侧支循环的开放和形成。食管胃底静脉曲张就是体内血管侧支循环形成的血管之一。
正常人体腹腔内脏血液经门静脉—肝脏—肝静脉的回流是流畅的，是不会发生食管胃底静脉曲张的，只有血流不畅，门静脉高压形成才可能发生。引起门静脉高压的因素，按发生的部位一般分为肝前性、肝性和肝后性三种。肝前性以门静脉癌栓、血栓多见，肝后性以肝静脉狭窄多见，肝性病变主要见于肝硬化，也是引起门静脉高压的主要原因。
肝硬化发生门静脉高压的主要原因是肝细胞大量坏死，代之以肝组织纤维化及再生结节和假小叶形成，肝内血管扭曲变形，毛细血管网减少，血流通过肝脏受阻，导致血液瘀积于门静脉内，随着血液瘀积程度的增加，门静脉压力逐步增高，最终导致包括食管胃底静脉在内的侧支循环血管形成和扩张。
引起肝硬化的原因是多方面的，有遗传性因素，也有免疫性因素，但目前临床以肝炎病毒和酒精因素引起的肝硬化最常见，因此得了乙型肝炎或丙型肝炎的病人，要在专业医生的指导下积极治疗，尽可能地防止演变为肝硬化。对于有嗜酒爱好的人，尽可能少嗜酒或不嗜酒。对于肝硬化病人，除其他常规检查外，应定期进行胃镜检查，以了解有无食管胃底静脉曲张，以及静脉曲张程度，以便做好必要的预防和治疗措施。
