子宫内膜异位症患者患有不孕症的几率明显高于没有这种疾病的女性。可见,这种疾病也是导致不孕症的常见原因。究其原因是因为内异症可以影响胚胎着床,所以会造成患者不孕的发生。下面我们就具体介绍下这种情况
1内异症会因为影响胚胎着床而造成不孕
子宫内膜异位症患者患有不孕症的几率明显高于没有这种疾病的女性。可见,这种疾病也是导致不孕症的常见原因。究其原因是因为内异症可以影响胚胎着床,所以会造成患者不孕的发生。下面我们就具体介绍下这种情况及如何对待的问题。
胚胎着床的过程极为复杂,包括定位、 粘附和侵入3个阶段。着床仅发生在一个极其有限的时间与空间范围内(即所谓的着床窗 ) ,需要子宫内膜和胚胎发育的同步化、 相互作用和配合。目前,胚胎着床机制尚未充分阐明,但胚胎成功着床的要素包括:高质量的胚胎、 有接受性的子宫内膜和适宜的内分泌环境。本文将阐述子宫内膜异位症(简称内异症)对胚胎着床的影响,以及可能改善内异症患者胚胎着床率的方法。
一、.子宫内膜异位症患者不易受孕的原因
1、内异症对卵母细胞和胚胎质量的影响:研究发现,如捐赠的卵母细胞来自患内异症的患者,受者妊娠率和着床率降低。显然,着床率的降低可能由于卵母细胞和胚胎质量受损。腹腔液可经伞端进入输卵管及子宫腔内,对胚胎生长发育内环境的稳定发挥重要作用。腹腔液成分的改变可直接作用于胚胎,导致其发育迟缓甚至死亡。研究发现,异位的子宫内膜可诱导腹腔内的炎症反应, 导致巨噬细胞数量及活性增加, 许多细胞因子、 前列腺素和粘附分子含量增加,其中内异症患者腹腔液中含较高水平的I L21 和I L26 具有胚胎毒性。
2、内异症对子宫内膜容受性的影响 内异症患者体内前列腺素水平增加,刺激异常子宫收缩,内异症患者子宫收缩的幅度比非内异症妇女高3倍。
二、提高内异症患者受孕的相关措施。
1.促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)的应用,至今只有超长周期GnRH-a 治疗的效果得到肯定。一项荟萃分析综合近的研究,结果显示使用超长周期GnRH-a 治疗后妊娠率明显高于未用药者,O()R 为413 (CI :210~911) ,认为IVF前使用3~6 个月GnRH2a能使妊娠率提高4 倍。
2.抗炎治疗 非甾体抗炎药物(NSAIDS)拮抗环氧化酶(COX)的作用,抑制前列腺素的产生。NSAIDS可能减少子宫收缩,提高胚胎着床机会。研究发现, NSAIDS能减少子宫收缩,提高胚胎着床机会。内异症患者piroxicam 治疗后孕激素受体(PR)约提高两倍,推测piroxicam 治疗后提高了PR 水平,使子宫收缩恢复正常。
3.手术治疗 已经证明内异症的手术治疗能提高内异症合并不孕患者的自然受孕力。手术去除腹腔和盆腔表面的病灶,可能改善盆腔内的毒性环境,减少超促排卵过程中病灶的快速生长的机会 。
通过上面内异症可以影响胚胎着床的介绍,希望还没有小孩的内异症患者要及时治疗疾病,在病情得到良好的控制和恢复后积极准备怀孕,避免因为这种疾病给自己造成终身不孕的遗憾。
2内异症带来的危害症状你知道几种
子宫内膜异位症疾病的发生会带给女性一定的危害和痛苦。对于这些情况有的女性十分了解,并且能够有意识地及时就医治疗和控制情况发展。有的患者甚至不知道自己的不适是什么原因引起的而迟迟没有就医诊治。下面我们就介绍下内异症带来的痛苦症状有哪些。
1、痛经:患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经。可发生在月经前,月经时及月经后。有的痛经较重难忍,需要卧床休息或用药物止痛。疼痛常随着月经周期而加重。由于雌激素水平不断高涨,使异位的子宫内膜增生、肿胀,如再受孕激素影响则出血,刺激局部组织,以致疼痛。如系内在性子宫内膜异位症,更可促使子宫肌肉挛缩,痛经势必更为显著。异位组织无出血的病例,其痛经可能由血管充血引起。月经过后,异位内膜逐渐萎缩而痛经消逝。临床上子宫内膜异位显著,但无痛经者,占25%左右。妇女的心理状况也能影响痛觉。
2、月经过多:内在性子宫内膜异位症,月经量往往增多,经期延长。可能由于内膜增多所致,但多伴有卵巢功能失调。
3、不孕:子宫内膜异位患者常伴有不孕。不孕与内膜异位症的因果关系尚有争论,盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞。或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕。但亦有人认为长期不孕,月经无闭止时期,可造成子宫内膜异位的机会;而一旦怀孕,则异位内膜受到抑制而萎缩。
4、性交疼痛:发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症,使周围组织肿胀而影响性生活,月经前期性感不快加重。
5、大便坠胀:一般发生在月经前期或月经后,患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍,而其他时间并无此感觉,为子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。偶见异位内膜深达直肠粘膜,则有月经期直肠出血。子宫内膜异位病变围绕直肠形成狭窄者有里急后重及梗阻症状,故与癌瘤相似。
6、膀胱症状:多见于子宫内膜异位至膀胱者,有周期性尿频、尿痛症状;侵犯膀胱粘膜时,则可发生周期性血尿。
7、疼痛:腹壁疤痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。
通过上面内异症带来的痛苦症状的介绍,希望女性朋友对于内异症这种疾病能够有更加深刻和全面的了解。出现了上述症状后要及时到医院进行必要的检查和治疗,控制疾病发展加重的机会。减轻危害后果。
3解析内异症是如何造成不孕症的
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,由于很多女性对于这种疾病没有很好的认识,使这种疾病近年来有增高的趋势。这给女性的健康带来了很多的危害和麻烦。有些女性还会因此不容易怀孕。下面我们就介绍下内异症导致不孕症的常见原因。
什么是子宫内膜异位症呢?内膜异位顾名思义是子宫内膜在正常部位以外的地方生长;医学上严格的定义是具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位。最常见的部位是卵巢,此外还有腹膜,宫骶韧带,宫颈,剖宫产瘢痕等。这是生育年龄妇女最常见的疾病之一。
近年来,子宫内膜异位症发病率有不断升高的趋势。由于存在以下的特点,成为妇科医生研究很多,却仍然迷惑不解的疾病。这是一种良性疾病,却有恶性肿瘤一般的恶性行为如侵润,扩散,蔓延,转移;因为发病机制不清楚,所以治疗不是直接针对病因,因而有不彻底性;症状与体征并不完全相符,病变广泛、形态多样、极具侵犯和复发性,成为难治之症。
子宫内膜异位引起不孕的原因是多环节的。正常的受孕是一个无比精妙的过程,首先一个发育成熟的卵子在排卵后被输卵管伞部检拾,并输送和停留在输卵管壶腹部,在此与精子相遇,成为受精卵,然后被输卵管输送到子宫腔,种植在子宫内膜(着床)。任何一个环节出现异常都可导致不孕。子宫内膜异位症患者常常被严重痛经、慢性腹痛、月经异常、不孕等症状困扰。而其合并不孕的比例高达40%,在不孕患者中,合并子宫内膜异位症者更可高达80%。
首先,内膜异位患者常常有卵巢功能异常。17%~27%的患者有排卵障碍,可能与腹腔液中前列腺素升高有关;有时即使有排卵,也发生黄体功能不足影响受孕。还有18%~79%的患者发生未破裂卵炮黄素化综合征, 即卵泡发育至成熟到该排卵的时候,发生了卵泡黄素化,而最终卵泡没有排出去。而黄素化卵泡分泌的孕激素与正常排卵时相似,因此基础体温检测以及排卵试纸检测,都是和正常排卵是一样的。这是不孕的原因之一。
其次,输卵管运输卵子的功能下降。异位内膜可以生长在卵巢或输卵管,使其周围广泛粘连,导致输卵管梗阻、扭曲、或阻塞。输卵管功能不良,不能把精子运输到预定的部位与卵子相遇。
再者,对受精的影响:异位内膜生长在盆腹腔,内异症患者尤其是有痛经的患者,腹腔的微环境发生改变,有大量细胞因子存在,危害精子、受精卵。
接着,对着床的影响:研究发现子宫内膜异位症患者的宫腔内膜本身有异常,以及宫腔内环境的改变都会影响到受精卵的着床。
最后,导致流产的发生率增高:内膜异位症患者妊娠后自然流产率高达40%,而正常妇女的自然流产率只有15%。
通过上面内异症导致不孕症的常见原因的介绍,希望有子宫内膜异位症还没有怀孕的女性要及时对疾病进行治疗调养,积极准备怀孕,()避免病情严重后影响到自己受孕而导致终身不孕的发生。