高血压病的非药物疗法是以限制钠盐摄入、控制饮酒、运动、减轻体重、精神和肌肉的松弛疗法等方法治疗高血压病的一种疗法，适应于各型高血压病人，尤其是对轻型高血压病人，同时也是药物疗法的基础疗法。单独非药物治
1高血压病的非药物治疗方法有哪些
高血压病的非药物疗法是以限制钠盐摄入、控制饮酒、运动、减轻体重、精神和肌肉的松弛疗法等方法治疗高血压病的一种疗法，适应于各型高血压病人，尤其是对轻型高血压病人，同时也是药物疗法的基础疗法。单独非药物治疗措施可使血压有一定程度下降。
（1）限盐：低钠可以减少血管内血液容量，减少血管壁钠含量，降低血管反应性，从而使收缩压和舒张压降低。研究表明，盐摄入量与平均血压值呈正相关，钠盐摄入每日减至3．5克，收缩压即可下降3～4毫米汞柱，这种关系在老年人或血压较高的人中尤其显著。限盐不但可使血压下降，提高降压效果，还可推迟和减少各种并发症，并使病人的用药量减小。一些临界性和轻度高血压病人还可能因此使血压完全得到控制。目前国际提倡限盐至每日5克，而我国人均摄钠远高于此值。
（2）控制饮酒：饮酒可导致皮质激素和儿茶酚胺水平升高，影响肾素－血管紧张素－醛固酮和血管加压素的作用及细胞膜的稳定性，造成细胞内钙浓度增高而引起血压升高。饮酒量与血压之间存在着剂量与反应的关系，随着饮酒量的增加，收缩压和舒张压也逐渐升高，特别是饮酒量多者（每日65克酒精），或长期饮酒者的高血压患病率及平均血压值均升高。经常饮酒者与非饮酒者的高血压病人用同样的药物治疗后，饮酒者的血压常不易被控制。戒酒后，除血压下降外，病人的药物治疗效果也大为改观；而饮酒量多者戒酒后大多数病人血压可降至正常，只要坚持戒酒，血压可稳定相当长一段时间，但如重新饮酒血压又可回升。
（3）减轻体重：超重是发生高血压的独立危险因素，血压与体重的关系在儿童和青少年时期就已存在，儿童期的肥胖是成年发生高血压的基础。肥胖者高血压的患病率是体重正常者的2～6倍。减轻体重的原则是限制过量饮食和增加运动量。减轻体重可通过降低交感神经的反应性，减少饮食钠的摄入，增加细胞膜的稳定性而使血浆容量和心输出量减少，心率
减慢及血尿酸、血胆固醇和血糖下降。减轻体重不仅可预防高血压，而且对已患高血压的还可减少降压药的剂量。减轻体重适用于所有的高血压病人，尤其是肥胖者，它是非药物治疗中效果最明显的方法。
（4）体育锻炼：有规律的体育活动对轻度高血压是有益的，但对中、重度高血压者须避免竞争性体育活动。人们经过快走、中跑、骑自行车等有氧训练后，通过影响血流动力学产生降压效果，血压下降幅度与运动量增加的幅度呈正相关。
（5）精神和肌肉松弛疗法：临界性和轻型高血压常有交感神经活性亢进的表现，如儿茶酚胺水平增加、心动过速和周围血管阻力增加。所谓精神和肌肉松弛就是通过降低交感神经系统的反应性，从而使血压下降。具体方法有：气功、太极拳及松弛－默想方法。基础与临床的观察发现它们对降低血压有效，而且锻炼时间越长，降压效果也越好。松弛－默想方法就是在安静环境中使注意力集中于一个恒定的心理意念上；其次是采取一种默想的态度，并使肌肉处于放松的体位。这种方法简便，适合各类病人。
2高血压患者夏季降压三大要点
一、药物减量。
病情稳定，夏季血压有所下降的患者，降压药的剂量可适当减少。当然，并非所有患者的血压在夏季都会下降，不少患者会因情绪变化、病情进展，血压反而升高。因此，减不减药，减什么药一定要根据个人的实(整理)际情况来决定。有一些血压刚刚超过140/90毫米汞柱的患者，在夏天会发现血压已经回落到正常值，以为高血压治愈了，就擅自停药，这是非常危险的行为。所有的药物减量，都要在专科医生的指导下进行。
二、尽量选用长效、缓释的降压药物。
研究证明，血压在人们睡眠时有所下降。夏季天气炎热，高血压患者睡眠质量往往有所降低，因此夜间血压会相对升高。选用长效降压药物，能更好地控制夜间血压。理想的降压药要求降压有效、平稳，尤其平稳更为重要。短效的降压药起效快，效力不持久，其降压特点是血压降得快升得也快。血压波动较大，不利于保护心、脑等重要器官。长效降压药可使血压在24小时内保持稳定，减少心脑血管病的发生。
要特别提醒的是，长效降压药起效较慢，可能在服药几个小时后才看得到血压降低，l～2周后才能达到稳定的降压效果，因此刚开始服此类药物的患者千万不要着急，起效慢一些并不说明没有效果。
三、少用利尿剂。
夏季出汗较多，电解质容易丢失，这时使用利尿剂降压，最易发生低血钾，因此要少用利尿剂，含有利尿剂成分的复合制剂也要慎用。当然，血压控制不满意时，或已发生高血压心力衰竭的患者，仍可适当应用利尿剂，但最好用长效、缓释型的利尿剂，并经常监测血钾水平。
3肾血管性高血压在治疗上有哪些特点
肾血管性高血压多由肾动脉粥样硬化、肾动脉的纤维肌性发育不全或多发性大动脉炎等引起，约占高血压人群的2％，但在顽固性高血压，合并严重视网膜病变以及恶性高血压病人中并不少见。因此，对怀疑有肾血管性高血压者应积极进行各种相关检查，明确诊断，在通过各种检查已确诊存在肾动脉狭窄，且狭窄可能是高血压的主要原因后，应考虑经皮血管成形术及外科血管重建术。经皮血管成形术对于年轻人的纤维肌性病变应为首选治疗，特别当病损为多发性者治疗效果良好，80～95％的患者血压下降。弥漫性动脉粥样硬化狭窄的患者，特别是累及腹主动脉，并同时有冠状动脉、脑血管等多处病变者，亦适宜于经皮血管成形术。完全堵塞或病变在肾动脉口者，经皮血管成形术成功率低。对动脉粥样硬化性狭窄或经皮血管成形术失败的病tulaoshi例可行外科血管重建术。单侧局限性病变手术成功率约90％，双侧弥漫性病变成功率为70％～80％；对不适于手术或经皮血管成形术者，可服用降压药物治疗。药物治疗的目的应包括有效地控制血压、稳定肾功能，预防损害的进一步发展，以及控制伴行的其他心、脑血管病的危险因素等。血管紧张素转换酶抑制剂可使肾出球小动脉松弛，降低肾小球内毛细血管压而减少肾小球损伤，从而推迟肾功能衰竭的发生和发展。但对于双侧或单侧肾动脉狭窄的病人应禁用此药，因血管紧张素转换酶抑制剂可使狭窄远端的肾小球滤过率进一步下降或停止，服用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可引起急性肾衰。肾移植者也可用血管紧张素转换酶抑制剂，但应注意观察以防肾衰。β受体阻滞剂也可应用，但效果欠佳。
