#得了肝硬化不能同居吗# 不能一概而论！肝硬化的原因很多，发展的阶段也不同。就原因而言，常见的有肝炎、酒精、血吸虫、肝癌等。如果是传染阶段的乙肝，确实需要当心，因为“性传播”是其中一种传播途径，酒精、血吸虫引起的就没啥关系了。
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老年人肝硬化
肝硬化是一种影响全身的慢性疾病。老年人多见,其病理变化主要是肝实质细胞广泛破坏、变性,坏死与再生,纤维组织增生,以致正常肝结构紊乱。肝硬化分类比较复杂,可单按病理形态分类或按病因分类,国内外尚无统一的分类方法。-般在临床上可按病因分为: (1)诳吸虫病性肝硬化;(2)肝炎后肝硬化;(3)营养性或酒精性肝硬化;(4)胆汁性肝硬化;(5)心源性肝硬化;(6)铁或酮代谢障碍引起的代谢性肝硬化;(7)原因不明的肝硬化等。按病理形态可分为:(1)门脉性肝硬化;(2)坏死后性肝硬化;(3)胆汁性肝硬化,其中以门脉性肝硬化较多见。
诊断要点
临床表现:本病的起病及演进过程的差异较大,但多数较为缓慢,可能潜伏数年(平均3--5年)之久。在早期，肝功能代偿充沛及病情不活动情况下,临床症状及体征往往缺乏。因此,为了便于临床分析观察病情,可将肝硬化的临床表现分为功能代偿期及失代偿期二阶段。
一、代偿期:
一)症状:可有食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、易疲乏、体重减轻、鼻细等。
(二)体征:主要表现为肝肿大或缩小,质地坚实及脾肿大,常伴有面容消瘦v黝黑,面颊部小血管扩张,蜘蛛痣或肝掌,病情进展时常有黄疸出现。
(三)实验室及辅助检查:①血浆总蛋白定量正常或降低,蛋白电泳白蛋白常降低,丙种球蛋白可增高;②肝功能絮浊试验、谷一丙转氨酶可以正常,但尿中尿胆原增高和黄溴酞钠轻度潴留。
二、失代偿期:除代偿期症状加重外,主要表现为二大征群,即门脉高压和肝功能损害征群。
(一)门脉高压征群:①脾脏肿大;②门腔静脉间侧支循环的开放:尤以食道下端和胃底部静脉曲张最具诊断意义,常可引起静脉破裂出血,作食道钡餐摄片即可显示;③脾功能亢进时:主要表现为血小板及白细胞计数下降,严重时则红细胞计数亦下降。
(二)肝功能损害征群:①黄疽,黄疸程度可轻重不一,与愈后之严重呈正比;②血浆白蛋白明显降低,多数在3克以下(因血浆白蛋白主要由肝细胞合成),球蛋白(主要是丙种球蛋白)明显增高,白蛋白与球蛋白的量和质的改变是引起肝絮状浊度试验阳性的原因,③各项肝功能试验明显异常,浊度试验均呈阳性,尤以浊度试验最为敏感;④腹水(肝硬化所致的腹水常为漏出液);⑤出血倾向,实验室检查可呈现凝血酶元时间延长,因子V、因子睚缺乏或减低等现象;⑥内分泌机能失调(雌激素代射障碍,可引起毛细血管的扩张、蜘蛛痣、肝掌和性机能减退,男性可有乳房发育,女性往往月经失调)。
病因诊断肝硬化诊断确定后,必须进一步探究其病因。病因不同,治疗亦有所不同。我国肝硬化最主要病因为血吸虫性与肝炎后肝硬化,营养性或酒精性肝硬化则极为少见,其他尚有一部分是病因不明者,对该类病例应注意先天性代谢紊乱的可能,必要时应进行肝脏穿刺检查或腹腔镜检查。
并发症肝硬化的主要并发症为上消化道出血、肝昏迷、肝癌和腹水感染等。病员多半死于肝功能衰竭引起的肝性脑病或大量上消化道出血。并发肝癌时,表现为症状迅速恶化,进行性消瘦,肝区疼痛加重,肝脏增大迅速，质地坚硬。腹水感染时,常有中度发热、弥漫性腹痛与腹部压痛,腹水增多,利尿药物治疗无效,腹水检查细胞数增高,中性细胞比例增高,蛋白定量及比重增高。此外,部分病例可并发溃疡病,门脉血栓形成及全身性感染等,应引起注意。
防治
一、彻底消灭血吸虫病及预防肝炎感染,是预防肝硬化的重要途径。
二、避免接触对肝脏有损害的毒性物质,如酒精、某些药物及化学品等物质。
三、休息:在代偿期和病情不活动的情况下,可适当减少活动;失代偿期和并发感染等情况下,必须绝对卧术休息。
四、饮食:需保证有足够总热量和维生素,每日.总热量约为2500~3000卡,每日摄入100～150克蛋白质。但如肝功能显著减退或有肝昏迷先兆现象时,应严格限制蛋白质。动物脂肪摄入不宜过多;如出现腹水或浮肿,应限制钠盐摄入。
五、药物治疗:
中草药:以活血化瘀的治疗为基础,常用丹参、当归、炮山甲或用下瘀血汤(桃仁.地鳖虫、制大黄)加减﹐如有腹胀、腹水之征,需加用党参,黄芪、白术、郁金、枳实、香附等益气、理气药,必要时可加用利湿泻水药(如冑苓汤加减、舟车丸);如有舌质红降,舌苔光剥而干等肝阴不足之征,需重用鳖甲,生地,石斛,麦冬等养阴药。
肝硬化的分类？
肝硬化可分为7类，分别为：
1、肝炎后肝硬化
2、血吸虫病肝硬化
3、酒精性肝硬化
4、胆汁性肝硬化
5、循环障碍性肝硬化
6、代谢障碍性肝硬化
7、原因不明的肝硬化
据临床研究发现，在肝硬化的病例中，有肝炎或黄疸病史占4%~12%，在非血吸虫病流行地区，传染性肝炎是形成肝硬化的重要原因之一。
肝硬化腹水你必须要知道的知识点
凡是能形成肝硬化的原因均为肝硬化腹水的成因。肝腹水多在肝硬化基础上产生，但腹水形成除肝硬化外，还见于心源性、腹腔结核、慢性肾脏疾病等，需与肝脏因素引起的腹水相鉴别，才能进行对因治疗。
引起肝硬化的病因很多，其中主要是病毒性肝炎所致，如乙肝、丙肝等。同时还有酒精肝、脂肪肝、胆汁淤积、药物、营养等方面的因素长期损害所致。
1、病毒性肝炎：目前在中国，病毒性肝炎尤其是慢性乙型肝炎，是引起门静脉性肝硬化的主要因素;治疗需源头清除体内病毒毒素
2、酒精中毒：长期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。目前认为酒精对肝脏似有直接毒性作用，它能使肝细胞线粒体肿胀，线粒体嵴排列不整，甚至出现乙醇透明小体，是肝细胞严重损伤及坏死的表现。
3、营养障碍：多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力，而成为肝硬化的间接病因。
4、工业毒物或药物：长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等，或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲喋呤（MTX）、甲基多巴，可产生中毒性或药物性肝炎，进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害，引起肝硬化。
5、循环障碍：慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄心包炎可使肝内长期淤血缺氧，引起肝细胞坏死和纤维化，称淤血性肝硬化，也称为心源性肝硬化。
6、代谢障碍：如血色病和肝豆状核变性（亦称Wilson病）等。
7、胆汁淤积：肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用，久之可发生肝硬化，肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化，由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。
8、血吸虫病：血吸虫病时由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化，可引起显著的门静脉高压，亦称为血吸虫病性肝硬化。
9、原因不明：部分肝硬化原因不明，称为隐源性肝硬化。
肝硬化是怎么引起的？
1. 病毒性肝炎
这是引起肝硬化最常见的原因。研究显示，有60%-80%的肝硬化是由病毒性肝炎引起的，其中最常见的是乙肝和丙肝。
2. 血吸虫病
血吸虫感染人体后主要栖息在门静脉中，虫卵会沉积于门静脉的分支中引起肝纤维化，晚期引起肝硬化。血吸虫病主要发生在我国的南方地区。如今随着人们对血吸虫病防治工作的重视，患病率也有所下降。
3. 酒精中毒
长期饮酒导致肝病的发病率逐年上升。酒精会导致肝细胞变性、坏死，长期饮用会导致肝纤维化，最终发展为肝硬化。目前酒精中毒已经成为我国肝硬化的第二大原因。
4. 肝静脉回流受阻
肝以上部位的病变会引起肝静脉回流受阻，常继发肝纤维化，最终导致肝硬化。其常见于缩窄性心包炎、右心功能不全等情况。
5. 胆道疾患
肝内或是肝外胆管阻塞时，引起胆汁淤积，高浓度胆酸和胆红素可损伤肝细胞，最终形成肝硬化。此情况在我国较少见。
6. 遗传代谢性疾病
由于铁的沉积过多而引起的血色病;铜沉积引起的肝豆状核变性;囊性纤维化、遗传性果糖不耐受症均可引起肝硬化。
近日来鄱阳湖大面积干旱，很多地方长出了茂盛的青草，转而成了“网红地”，引来众多网友去打卡。却不知，在这美丽的景色之下，隐藏了一些看不见的危险。
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不过，景色虽好，却不能忽视自我保护。
鄱阳湖虽然是新晋打卡地，但同时也是血吸虫所在的重灾区，江西省90%以上的血吸虫病人都集中在鄱阳湖湖区周围。
下面给大家分享一则鄱阳湖的血吸虫病例。
前段时间，何先生去医院进行每年的常规体检。检测报告提示何先生的肝脏出现异常，在负责接诊的王医生的建议下，何先生进行了肝穿刺活检。检查报告显示何先生的体内竟然出现了大量血吸虫及虫卵。
拿到报告后，王医生对何先生的检查报告进行了认真的研究与分析，检查报告显示先生患有血吸虫肝硬化。
根据对何先生的家族病史以及家庭住址进行溯源发现，何先生的老家在江西省鄱阳湖湖区附近居住。作为血吸虫病的高发区，许多人都会感染血吸虫病。而何先生之所以会患有血吸虫病，就是两个月前回老家探亲时无意感染上的。
在与何先生的交谈中王医生得知：除去何先生外，何先生的父亲、表哥、奶奶都患有吸血虫病。而且让何先生一家无奈的是，去医院通过治疗使病情得到控制后，没过多长时间又会感染上血吸虫病。
一旦患有血吸虫肝硬化，病情不能得到彻底的治愈。而且人被血吸虫感染后，还会导致肝脏部位的血管出现堵塞引发炎症。再加上何先生本身有乙肝病史，如果不进行及时治疗，可能会对生命安全造成威胁。
对于血吸虫病首先采取的治疗方式就是抗病原治疗，通过吡喹酮这种药物来对血吸虫进行有效的消灭，其次就是通过能够改善肝脏功能的药物对肝硬化进行相应的治疗处理。
血吸虫病又被俗称为大肚子病，主要是由于血吸虫寄生于人体后所引发的一种寄生虫疾病。血吸虫释放出的尾蚴只需10秒的时间就能快速钻入人体皮肤当中，使人感染上血吸虫病。
世卫组成发表通报表示，血吸虫为人类所带来的灾难是很严重的。而且根据世卫组的调查得知，感染血吸病丧生的人每年竟然超过50万人，为10亿多弱势群体以及贫困人口带来了毁灭性的打击。
，江西南昌疾控部门更是发布紧急通知，要求鄱阳湖汛期严防血吸虫感染。
那么，前往鄱阳湖湖区该如何预防血吸虫感染呢？
1、前往鄱阳湖湖区的旅客或居住在鄱阳湖湖区的居民，应该饮用符合卫生标准的饮用水，避免摄入未经加热的生水。对于需要临时饮用的湖水、井水、河水等水源一定要进行多次消毒。居住在鄱阳湖湖区的居民一定要使用含氯消毒剂，定期对水龙头表面进行反复擦拭消毒。
2、除去水源外，在饮食方面也要多加注意。汛期前后不使用病死或淹死的牲畜以及水产，不食用被洪水浸泡过的剩菜、剩饭以及生冷食物。建议在用餐前后必须对餐具进行消毒清洁。
3、前往鄱阳湖湖区的旅客或居住在鄱阳湖湖区的居民，一定要对室内外的居住环境进行彻底的消毒以及清理。汛期后要对居住环境的墙壁及地面进行全面消毒，必要的情况下可以对家具进行清洗或更换。除此以外还要养成勤加通风的好习惯。
4、 在鄱阳湖湖区值守的人员应配备长袖、长裤防蚊帽以及驱虫剂。无意中被蚊虫以及水灾鼠类叮咬后应及时前往医院进行全面检查，避免被血吸虫所感染。居住在鄱阳湖湖区的居民家中可以配备气雾罐、蚊香、苍蝇拍等工具，前往鄱阳湖湖区观光的旅客也要随身配备能够防蝇驱虫的工具。
肝硬化的形成图鉴，帮你清晰了解肝是怎么硬化的[给力][给力][玫瑰]
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。
今年43岁的王大哥是一名星级酒店的厨师，除了一手好厨艺之外，还有就是一肚子好酒量，因此王大哥的人缘也很不错，经常朋友一起夜宵聚餐，几乎每次都是不醉不归。
这天，王大哥下班回家，当天工作特别忙，一直没顾得上吃饭，回到家里时已经是饥肠辘辘。王大哥就准备在家里找点东西来吃，无意间瞥见自己前两天给自己儿子买的干脆面，二话不说随手拿起就啃了起来。
刚吃完，王大哥一阵满足，并没有什么不适。可是当他准备睡觉的时候，就感觉到一阵恶性，然后就一股热流喷涌而出。王大哥刚开始就以为是吐了，但是当他看到地上的呕吐物时，顿时吓了一跳，原来王大哥吐的不仅有刚刚吃进去的干脆面，更多的是黑乎乎的混合物，准确地说是血！
接连王大哥又吐出了两小口，这是更明显的血块。吐完之后，王大哥想站起来喝杯水，但是却感觉到天旋地转，全身乏力，心慌，额头上黄豆大的汗珠直往下掉。
王大哥的异常惊醒了自己的家人，当家人看到满地的鲜血时，也是被吓了一跳，赶紧打了120急救电话把王大哥送到了医院。
到了医院，医生在听说了前前后后的经过时，断定王大哥是消化道出血，在维持生命体征，纠正休克后立刻请了消化内科急会诊。
为了弄清楚王大哥是因为什么原因导致的胃出血，消化内科紧急为王大哥进行了急诊胃镜检查，结果发现：胃镜下的食管胃底静脉凸出，宛如蚯蚓一般攀附在胃壁上，仔细寻找发现，在胃底小弯侧可见静脉表面附着暗红色血块，伴弥漫性的渗血。
在内镜下治疗后，王大哥被转入到了ICU进行进一步的治疗。在此期间，医生也了解到了王大哥为什么会胃出血了。
原来，在三年前，王大哥就出现过食欲不振、乏力厌油的表现，当时仗着自己年轻，不当回事。依然是我行我素，每天夜夜笙箫，不醉不归。
但是王大哥的乏力和时常分神以及酒量的下降，被自己的徒弟注意到了，王大哥的徒弟强烈建议王大哥去医院检查。
这一查，果然查出了问题，当时检查提示王大哥是肝功能不全，重度脂肪肝。
刚开始，王大哥戒了几天酒，可是过了一段时间后，一切照旧，把自己肝功能不全、重度脂肪肝的事情忘得一干二净。
没想到三年过去了，王大哥已经是肝硬化伴食管胃底静脉扩张。此次消化道出血，就是因为干脆面刺破了扩张的胃食管静脉引发的出血。
为什么肝硬化会导致食管胃底静脉扩张呢？
肝脏发生病变时，门静脉高压会引起胃食管静脉曲张，这是肝硬化后失代偿的重要表现之一。是门静脉高压的主要特征。
由于食管胃底静脉曲张，血管内压力增加，在遭受尖锐食物刺激或压力突然升高时，就容易出现食管胃底静脉扩张破裂出血，导致致命的上消化道大出血。
目前，针对肝硬化伴食管胃底静脉曲张出血的治疗主要是重点针对原发病治疗，如病毒性肝炎、酒精性脂肪肝、血吸虫性肝硬化等疾病，对于曲张的食管胃底静脉，可以考虑采用内镜或血管介入治疗。
对于已经发生肝硬化食管胃底静脉曲张的患者，日常一定要注意避免进食干硬、滚烫的食物，应当进食一些清淡和质地较软易消化的食物，同时注意切勿进行一些增大负压的动作如用力排便、剧烈运动、剧烈咳嗽。
如果有肝硬化，为了避免食管胃底静脉曲张，应当及时进行胃镜检查，早期进行预防性的治疗，可有效避免食管胃底静脉扩张。#头条创作挑战赛#
#打开眼界# 你知道肝硬化怎样发生的吗？[what]
肝硬化的原因有多种，可由一种或多种原因引起，常常是在长期慢性损伤因素作用下发生的，如慢性病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、血吸虫病、自身免疫性肝炎等。
由于肝脏是一个喜欢“沉默”的器官，遭受损伤也不爱吱声，自我疗伤、自我修复过程中产生纤维增生，严重者最终形成假小叶，成为肝硬化。
肝硬化是吃出来的？不想得肝硬化？这几个行为要注意！
肝硬化是如何形成的？
肝脏具有解毒以及代谢的功能，酒精必须通过肝脏来进行代谢，当大量喝酒时，乙醇会对肝细胞带来严重损害，影响了肝细胞正常修复及再生，甚至会发生不可逆转的肝纤维化，继而形成肝硬化。
肝硬化是吃出来的吗？如果生活饮食中经常吃一些坚硬、油炸、粗纤维、带刺、辛辣的食物会导致肝硬化。肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。
不想得肝硬化，这几个行为要注意
1、要戒掉烟酒
肝脏属于身体最重要的排毒器官，患上肝硬化时说明肝细胞已经受到严重损害，降低了其解毒及代谢的能力，如果再不节制吸烟喝酒的话势必会伤害肝细胞，甚至会导致肝细胞的萎缩以及坏死。
2、饮食习惯要注意
避免食用生冷辛辣类的食物 ，像辣椒，冷饮，火锅等等吧，都要少吃，或者不吃，生活中进食清淡、易消化、高蛋白、低盐的食物，肝硬化患者由于低蛋白血症，会出现腹腔积液、肢体水肿症状，输注人血白蛋白、低盐饮食可以缓解水肿。
3、有一个良好的生活习惯
平时生活中要注意休息、避免熬夜、避免情绪激动和精神紧张，生活中也可以的增加适量运动、像一些慢跑，跳绳，都是可以的，也可以增强我们机体的抵抗力。
4、平常生活中多喝水
说到这个问题大家就都有了疑问，水有什么作用呢，水是人体排毒肝脏一个最重要输出器官生活中多喝水，可以有效的对肝脏排毒，如果感觉水无味的话，可以加一点茶饮在医圣张仲景的《金贵要略》当中，曾经记载过一个保肝护肝的小金方将决明子，金银花，蒲公英，菊花，牛蒡根，枸杞子，甘草，多种的药食两用的食材搭配在一起来煮水喝，可以起到很好的养护肝脏的作用，部分食材的作用如下：
决明子：清肝明目，润肠通便。
金银花：清热解毒，疏散风热，凉血止痢。
菊花：散风清热，平肝明目，清热解毒。
牛蒡根：具有散风热，消毒肿之功效。
枸杞子：可以养肝滋肾润肺。
我们可以把以上的这些食材按照一定的比例搭配起来煮水喝，但是需要特别注意的是，以上多种的食材的配比一定要精准，咱们自己做，不仅会很麻烦，而且掌握不好，最佳的配比，搭配错了会影响到最终的功效 ，我们直接选择已经科学配比好的就可以了，喝的时候也是非常的简单和方便的。
只需要有热水，就可以随时随地都能够冲泡上一杯 ，更重要的是它的配比更精准更科学，食材的作用也会发挥到最大，从而达到更好的养肝的目的 ，咱们一定要注意肝脏的养护，多喝养肝茶饮，养成健康的生活习惯，相信我们的肝脏会越越好，今天我们就分享到这里，我们下期再见 。
金银花菊花决明枸杞子
如何提早判断是否肝硬化
港星吴孟达、音乐人赵英俊、诗人汪国真……都是因肝癌去世，但他们得知自己患肝癌时，却大多属于晚期。而肝硬化严重时便会导致肝癌的发生，同时，肝硬化是不可逆的，这使得我们需要更加注意自己的身体。
首先，先让我们了解一下什么是肝硬化。肝硬化是一种慢性肝病，它是由一种或者多种疾病反复损害造成的。我国大多数因为肝炎转变成为肝硬化，当然也有酒精和血吸虫导致的肝硬化。疾病早期可能并没有什么明显现象，但后期会出现肝功能损害等疾病，晚期还会出现许多并发症。
为什么大部分肝癌一经发现就是晚期呢？一是由于早期肝脏代偿功能较强没有明显症状，一般无法发现，二是由于肝脏本身便无痛觉神经，出现问题的时候很难察觉，因此肝脏还被称为哑巴器官。
我国是乙肝大国，全世界一半以上的新发和死亡肝癌患者发生在中国，而肝脏是人体最重要的脏器之一，承载着人体主要的代谢功能，如何提早判断并尽早接受治疗显得极为重要。
肝硬化是无法逆转的，会导致肝功能下降，人体供能不足，出现体重减轻、食欲减退、腹痛发热、乏力困倦，这使肝脏可能一些供能正在受损，一旦成为严重的肝硬化，就会转变为肝癌。而我们需要尽可能早地发现自己身体是否出现接近肝硬化患者的症状，比如一观察面容，若面色萎黄，皮肤无华色且干枯，有明显消瘦现象，舌质有明显紫斑则可能有肝硬化现象；二观察身体特征，若颈部和胸部上方有两三枚蜘蛛痣，下肢有浮肿出现，腹胀明显，则可能患有肝硬化，尽早就医；三据医院检查判断，若红细胞总数及血红蛋白降低，血小板减少也可能患有肝硬化。
无论患有哪种疾病都应该尽早发现，尽快治疗。我们在日常生活中一定要注意身体健康，保持良好的心态。
祝安好！#超能健康团##头条健康#
门脉高压的常见原因：
所有造成门脉血流增多和门脉梗阻的原因都会导致门脉高压，临床上将其分为三类，即肝前、肝内和肝后，主要如下：
1、肝内：即肝脏内部出现病变，此类情况的患者约占95%，包括肝内肿瘤、肝炎后肝硬化、血吸虫性肝硬化等原因造成的血液回流受阻；
2、肝前：即肝脏前面出现病变，该情况主要由门静脉梗阻导致，如肿瘤造成门静脉癌栓，或血栓造成门静脉栓塞均可导致肝前性门静脉高压；
3、肝后：即肝脏与心脏相通的血管或心脏本身出现病变，常见临床表现为布加综合征。
另外，缩窄性心包炎会导致心脏容血量减少，从而导致肝脏血液淤积，继而造成门静脉血液淤积。
【肝硬化--病例治疗分析】
大家好，我是中医全科主任医师曹桂芹。今天我和大家共同探讨一下、肝硬化。
接下来，我会通过一个患者的病例，给大家做一个病案分析，大家一定要认真听。我接诊过一位男性患者，六十七岁，这位患者他患肝硬化，已经十多年了，来诊的时候他的腹部胀满、神疲乏力、而且畏寒肢冷，同时还有少量的腹水，他的双下肢也有轻度的浮肿，自述每年他都要住院一两次，而且是常年的吃利尿药，停了利尿药，他的腹部胀满及腹水，浮肿就加重，还说、年轻的时候，他的脾气非常的暴躁、沾火就着、而且还能喝酒，没病以前他是每天三顿饭，他都要喝酒，加在一起，他能喝一斤以上白酒，而且晚上有时候，喝完酒以后他就不吃饭了，半夜饿醒了以后，他就胡乱的吃一口，日久他就出现了胃胀痛、胁下串痛、他就去医院检查胃，发现有肝硬化，患者的小便也短少、面色也萎黄、舌质淡、他的脉象也是脉弦
，重按无力，他是饮酒过度、饮食不节、损伤了脾胃，日久损及于肾，他是脾肾阳虚、寒水内蓄之证，用温补脾肾、散寒利水的方法调理了二十天，他的症状就明显的有改善，腹部胀满、下肢浮肿就完全的消除了，又根据脉证进行严格的辨证，分别施以疏肝除满，柔肝养肝的方法，先后调理了三个月，病情得到控制，症状基本消除，肝硬化属于中医学中的，积和臌胀范畴，病理性质为本虚标实，是一种慢性进行性弥漫性肝病，病因主要是情志所伤、酒食不节、劳欲过度，或者是感染血吸虫、和黄疸积聚失治而成。临床上情志所伤、酒食不节及劳欲过度，比较多见，肝为藏血之脏、性喜条达、若情志不舒、肝失疏泄、气机不利，则会出现血液运行不畅，以致肝的脉络为瘀血所阻滞；另一方面，肝气郁结不舒，则横逆而犯脾胃，脾胃受克、运化失职，水液运化就会发生障碍，以致水湿停留与瘀血蕴结，日久不化、痞塞中焦、而形成本病，再一就是饮酒过度，饮食不节、滋生湿热，损伤脾胃，你像在青壮年的时候，脾胃健壮、嗜酒过多能够随饮食而化，但如果常年的饮酒过度，酒湿食积之浊气蕴滞不行，清阳当升不升，浊阴当降不降，以致清浊相混，壅塞于中焦、脾土壅滞，则肝失疏泄，气血郁滞而瘀阻不行，水湿停留，气血交阻而形成本病，还有就是劳欲过度，肾为先天之本、脾为后天之源，二者为生命之根本，劳欲过度损伤脾肾，脾伤则不能运化水谷，以滋生化之源、气血不足、水湿内生，肾伤则气化不行，不能温化水液，因而湿聚水生，气凝滞而成本病，肝硬化是一种慢性，复杂性疾病，临床上常见有肝郁脾虚，、气滞血瘀、水湿内停、脾肾阳虚、肝肾阴虚等类型，早期多属于肝郁脾虚、气滞血瘀、若脾的疏布、津液功能失调，则可导致水湿中阻，而形成腹水，至疾病晚期则属于，肝、脾、肾三脏，或者是阳虚或阴虚，或阴阳俱虚的虚证，或本虚标实证，本病还会产生，上消化道大出血，肝性昏迷并发感染等重证，代偿期肝硬化，可长期的维持健康状态，患者要严格的控制饮酒注意合理的营养，少食脂肪食物，多吃水果、蔬菜，瘦肉、豆制品等清淡，有营养的食物。
上述我所讲的治疗思路，都是因人而异的，具体的症状，还要具体的分析，本期的内容我就和大家，一起分享到这，我们下期再见。#中医# #健康# #养生#
肝硬化发生的原因都是什么
1.病毒性肝炎：尤其是慢性乙型、丙型肝炎
2.酒精中毒
3.营养障碍
4.工业毒物或药物:如黄曲霉素也可引起肝硬化。
5.循环障碍：慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎
可引起肝细胞坏死和纤维化，称淤血性肝硬化。
6.代谢障碍：如血色病和肝豆状核变性
7.胆汁淤积：肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化，
由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。
8.血吸虫病
9.原因不明：部分肝硬化的原因不明，称为隐源性肝硬化。
【宁波应该主动防控】 到目前为止宁波疫情还是乐观的，几例阳性都在集中隔离点，但想周一上学上班解封那也不现实。政府给力、大白负责、民警社区工作人员志愿者等真的很辛苦，这场景其实每年的抗台季节经常看到，只不过雨衣换成了防护服，规模也大了点，这支队伍久经沙场战无不胜，为他们点赞。
静默区一批批物资的发放，集中隔离点良好的环境及伙食，全员核酸等每一项投入都不少，幸亏宁波经济发达政府财政充裕才能支撑目前的局面。可几次疫情都是发生了才被动应战，尽管宁波的管理团队每次都出色地完成任务，但代价都不小。
上世纪五十年代，防血吸虫病、灭钉螺的群众运动持续了二十多年，政府有计划地开展各项工作，一直到八十年代才基本消灭了血吸虫。可早期得了血吸虫病的幸存康复者大都有后遗症，最常见的是肝硬化。
最近防疫政策有所调整，但近期也不会完全放开，以后的走向也是随机应变。这次宁波疫情面广点多，政府果断有力，集中力量速战速决是对的，尽管给人们的学习生活工作带来了不便，大家都能支持。可每次都被动应战也不是个事，是否考虑与头部互联网企业合作，利用大数据平台开发一套适合宁波防疫的小程序，拿出当年灭螺抗血吸虫的气魄，开展群众运动，主动防控新冠病毒。
引起肝硬化的9大主要病因，除了乙肝病毒，还有很多外来因素！
1、病毒性肝炎：是我国肝硬化的主要病因。乙型、丙型及丁型病毒性肝炎均可演变为肝硬化。其演变过程可短至数月，亦可长达 20～30 年。甲型及戊型肝炎，除少数急性重型感染病例外，一般不会发展至肝硬化。
2、慢性酒精中毒：与酒精及其中间代谢产物的毒性作用有关。一般而言，每天摄入酒精 50 可持续 10 年以上者，8%～15% 可导致肝硬化。
3、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)：随着肥胖症和代谢综合征在全球的流行，NASH 已成为仅次于上述两种病因的肝硬化前期病变。西方国家报道，普通成人非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的患病率为 20%～33%，其中肝硬化占 2%～3%。
4、寄生虫感染：主要见于血吸虫和华支睾吸虫感染。
5、肝脏淤血：见于慢性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎、肝静脉阻塞综合征(Budd-Chiari 综合征)及肝血窦闭塞综合征等。
6、药物或毒物：长期服用某些药物，如甲基多巴、甲氨蝶呤、四环素等，或接触工业毒物，如四氯化碳、磷、砷等，可引起药物性或中毒性肝炎，最终演变为肝硬化。
7、遗传和代谢性疾病：如血色病、肝豆状核变性、α 1 -抗胰蛋白酶缺乏症、半乳糖血症、糖原贮积病等。
8、自身免疫性疾病：主要包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化及原发性硬化性胆管炎等。系统性自身免疫病，如干燥综合征，亦可累及肝脏并最终导致肝硬化。
9、隐源性：即原因不明的肝硬化。#健康明星计划##非常病例##健康解密#
古今名医治肝病:安徽中医泰斗巴坤杰肝脾肿大治疗方。上周一个朋友的孩子想当兵，但体检发现有肝小血管瘤，脾大。因为我在部队负责过接兵工作，所以咨询我。
肝血管瘤体积不大是符合的，但孩子的脾大超过了标准，所以要抓紧治疗。时间是充足的，可以赶上秋季入伍。今天分享一下国家级名老中医巴坤杰的活瘀消积汤。
荆三棱(炒)，蓬莪术(炒)，青皮(炒)，枳壳，柴胡，郁金，当归，赤芍，鳖甲(醋制)，牡蛎(生用先煎）
这个方子主要用于治疗肝脾肿大，或肝硬化引起的脾大。肝病的治疗在西医一直是个难题，很多肝病引起的脾脏问题都选择手术切除。肝硬化更是认为不可逆转。
中医认为肝病主要是疏泄失调，血运功能障碍，导致气滞血瘀形成。本方疏气活瘀，软化肝脾，系为调本治法。
三棱、莪术破血祛瘀，行气止痛，是常用的攻坚活血之药。
当归祛瘀血，养新血；赤芍泻火降气，行血散瘀，合为养血泻肝，以辅主药治瘀之效。
青皮疏理肝气，散结消滞；
柴胡是肝胆疾病首选用药，可以引药入少阳，走肝经，疏解肝郁；
郁金入胸膈，活血行气；
枳壳走脘腹，宽中舒胀；
鳖甲散结；牡蛎软坚利水，二药取其咸能软坚散结，佐助软化肝脾。
如果腹水严重的可以加白术、泽泻、猪苓、茯苓。
腹胀严重的加广木香、槟榔。
腹痛厉害的加金铃子散(金铃子、延胡索)。
附一则治疗医案:夏某某，女，42岁，患者有血吸虫病史，诊为晚期肝硬化。就诊时脾大胁下5.5厘米，质硬胁胀，肝剑突下1.5厘米，质硬，脘腹饱胀，处方活瘀消积汤合四苓汤。一月后复诊，患者自购服原方21剂，自述服活瘀消积汤后食增胀减，月经恢复，触诊脾减缩至胁下3厘米。
请在专业医生指导下用药。#超能健康团# #健康# #健康解密# @大家健康
女子在家洗澡，发现脖子上有两个小红点，摸着也不痒，后来红点越来越多、越长越大。女子来到医院，说：我爸和我表弟都有乙肝，我爷爷是得肝癌去世的，我这有事吗？医生眉头紧皱。
王女士今年34岁，前段时间，王女士在洗澡时发现自己的脖子上有两个小红点，摸着也不疼也不痒的，按了一下也没有什么感觉，王女士就没太在意，以为是戴项链戴的脖子有点过敏了，过两天可能就好了。
一段时间过去了，王女士身上的小红点不仅没有消下去，反而越来越多，越来越大，最后甚至形成了一片像蜘蛛网一样的红色斑块，王女士感觉不太对，我这是咋的了？王女士赶忙去医院进行检查。
到了医院，王女士对医生说道：“大夫，我最近脖子上长了好多红色的小点，也不疼也不痒的，但是越来越多，越来越大，现在都长的蜘蛛网一样多了。我这是咋的了？”
听到王女士的描述，医生对王女士说：“你把衣服领子往下拉一下，让我看看你脖子上的红点。”
王女士拉下衣领后，能清楚的看到成片的红斑。医生对王女士说道：“你这可能是蜘蛛痣啊。除了这些红点还有其他症状吗？”
王女士说道：“没有了。”
医生说道：“这个症状很有可能是肝脏有问题，你先去做一个乙肝三项，血液和彩超，看看检查结果再进行判断。”
王女士去做了检查，检查报告显示，王女士的乙肝三大呈现为阳性，转氨酶为300单位每升，彩超显示李女士的肝实质回声增强。
医生对王女士说道：“正常人的转氨酶大概在0-50之间，你的转氨酶已经达到了300单位每升，基本上可以确定为肝硬化了，肝硬化是慢性肝病，建议你做好打持久战的准备。”
王女士谨遵医嘱，每天按时吃药，坚持锻炼，病情得到良好的控制。
那么，什么是肝硬化？为什么肝硬化的患者，会出现蜘蛛痣呢？
肝硬化是现在常见的慢性肝病，由一种或多种病因长期而反复侵蚀形成的肝损害。在我国大多数为肝炎后导致的肝硬化，少部分为酒精性肝硬化等。
由于患者的肝脏硬化，肝脏功能和代谢受损，使得患者的血液循环和雄激素的功能减退，导致过量的雄激素进入血液，使得血管扩张，出现蜘蛛痣。
肝硬化的病因是什么呢？
1.病毒性肝炎：主要因乙型、丙型和丁型肝炎病毒的感染，如果发生重叠感染就会加速发展至肝硬化;
2.慢性酒精中毒：在我国肝硬化患者中约占15%，但在近年来是有上升趋势。乙醇及其代谢产物有毒性，从而会引起酒精性肝炎，严重者会发展为肝硬化;
3.脂肪性肝炎：随着肥胖的流行，相关因素的肝炎的发病率也日益升高；
4.胆汁淤积：肝脏中经常有淤积胆汁或有肝外有胆管阻塞时，会损伤肝细胞引发肝硬化;
5.遗传代谢类的疾病：铜沉积、血色病等疾病会导致肝硬化;
6.工业毒物或药物：长期接触伤害肝脏的物质或服用会引起肝中毒或药物性肝炎而演变为肝硬化;
7.血吸虫病：虫卵沉积，引起纤维组织过多，引发肝硬化；
症状：
一、肝功能代偿期
症状较轻，以乏力、没有食欲和消化不良为主。恶心、厌油、腹部不适、腹泻等这些症状因为胃肠道有淤血、分泌吸收的功能出现障碍导致。在劳累后会加重症状，经休息或者适当治疗后缓解。有些情况下不易被发现，甚至直到尸检的时候会被发现。
二、肝功能失代偿期
1.全身症状：消瘦乏力，精神不振，症状严重者会衰弱且卧床不起。皮肤干枯，面色黑。
2.消化道症状：食欲减退，进食后感到腹部不适和饱胀，恶心、呕吐。
3.出血倾向及贫血：常有鼻、牙龈出血和胃肠粘膜溃烂出血等。
4.内分泌失调。#好医生为健康护航#
无锡地区为何会嗜甜如命？
我听到的一个说法是无锡所在太湖流域一带吸血虫病比较泛滥，历史上更是深受其害，吸血虫病主要进攻的是人的肝，被吸血虫病感染的人，肝因为抵抗吸血虫会慢慢坏死，最终肝硬化，肝腹水，病人痛苦死去。这个过程中，人很吸收有营养的食物，只有喝糖水，或者吃甜食能补充适量养分。
古代没法挂水—葡萄糖，吃糖水是补充人能量最快的方法，大家不知道吸血虫病是何种病，只知道多吃甜食能暂缓死期，能延长寿命。。。也许，这可能是导致无锡喜欢吃甜食的原因之一！
重点：江苏吸血虫病防治研究所就设立在无锡！
