左氧氟沙星胶囊为氟喹诺酮类抗菌药，适用于治疗成年人由敏感细菌所致的获得性肺炎、急性细菌性鼻窦炎、慢性支气管炎、慢性细菌性前列腺炎、尿路感染、急性肾盂肾炎等。
妊娠及哺乳期妇女、18岁以下禁用。
使用氟喹诺酮类药物可能导致光毒性反应，使暴露的皮肤区域严重晒伤。因此，用药期间应避免过多的日晒，户外活动时使用防晒霜。
什么是高血压急症？出现后该如何治疗？
不少人认为高血压是老年人的“专利”，因此，即使在体检时查出来血压有点高，也没太当回事。
部分患者更是秉持着是药三分毒的原则，即使吃降压药，也是吃一顿少一顿，吃得不规律。
但若本身血压就偏高，平时又没有严格控制血压，一旦受到刺激，如情绪、熬夜、抽烟、饮酒等方面的刺激，当心“高血压急症”找上门。
高血压患者，请警惕高血压急症！
高血压急症是指原发性或继发性高血压患者在某些诱因作用下，血压突然和明显升高（一般＞180/120mmHg），伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全表现。
其主要包括高血压脑病、颅内出血（脑出血和蛛网膜下腔出血）、脑梗死、急性心力衰竭、ACS（不稳定型心绞痛、急性非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死）、主动脉夹层、子痫、肾功能不全、嗜铬细胞瘤危象及围术期严重高血压等。
此外，高血压急症还包括下列特殊情况：
（1）收缩压＞220mmHg和（或）舒张压＞140mmHg。
（2）妊娠期女性或急性肾小球肾炎，血压升高不明显，但危害大。少数患者病情急骤进展，舒张压持续≥130 mmHg，并伴头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和视盘水肿，肾损害突出，持续蛋白尿、血尿与管型尿，称为恶性高血压。#佳木斯头条##哈尔滨抗疫日记##哈尔滨头条##哈尔滨身边事##非常病例##哈尔滨身边事##奇妙知识季#
#主管护师# 周末休息也要学习打卡[碰拳]
糖尿病微血管病变包括肾病变和视网膜病变，糖尿病性肾病变包括毛细血管间肾小球硬化，肾小管硬化。
典型表现为蛋白尿，水肿和高血压，晚期可出现视网膜病变。
早产：妊娠满28周不满37周间分娩
呼吸衰竭和呼吸功能不全是由于外呼吸严重障碍所致
外呼吸：机体与外界环境之间的气体交换
内呼吸：血液与组织细胞间的气体交换
急性肾衰主要发生机制：肾小球滤过率下降
急性肾衰的主要原因：肾灌注不足
DIC凝血功能异常表现在：其原理是耗竭所有的凝血因子（先增高，形成栓子），然后再无法进行凝血（降低，出血）
（增高～形成栓子～降低～出血）
霍乱致病因素～两毛，两素
两毛：鞭毛、菌毛
两素：肠毒素、内毒素
对乙肝感染有保护作用的是：抗HBs
抗体才有资格鄙视（BS）病毒
人体必须氨基酸：
甲来写一本亮色书
甲（甲氨酸）
来（赖氨酸）
写（缬氨酸）
一（异亮氨酸）
本（苯丙氨酸）
亮（亮氨酸）
色（色氨酸）
书（苏氨酸）
胃液中
主细胞分泌：胃蛋白酶原
壁细胞分泌：盐酸
内因子：促进B12吸收
肺总容量＝肺活量+残余气量
交感神经：兴奋的要命，α和β受体兴奋
心率，心肌收缩力增强，外周血管收缩
副交感神经：心情低落，乙酰胆碱能受体兴奋
心率，心肌收缩力降低，外周血管扩张
铁重吸收：十二指肠及空肠上端
葡萄糖、氨基酸、蛋白质、钾钠钙水：近曲小管
（近水楼台先得糖）
#健康中国行动2030#【孕期如何缓解生理性不适？ —— 夜尿增多】
● 妊娠期孕妈们体内的血容量是增加的，肾脏在妊娠期也较非孕期有所增大，肾血浆流量（RPF）及肾小球滤过率（GFR）在孕早期就已经增加，在整个妊娠期也都是维持在高水平，这就导致了尿液的产生增多。RPF和GFR均会受到体位的影响，在妊娠早中期，子宫对下腔静脉的压迫还没那么严重，所以在夜间平卧位休息时，回到心脏的血量是较站立位时有所增多的，自然尿量的产生也就较白天多了；且在孕早期还未超出盆腔的子宫会对位于其前面的膀胱造成压迫，以上两个方面的原因导致了孕妈们夜尿的增多，即所谓的“尿频”。
● 值得提醒一下孕妈们的是：此种尿频非泌尿系统感染之尿频，泌尿系统感染时，除尿频外，还会有尿急、尿痛、发热、尿培养时可见细菌等表现。单纯的夜尿增多是妊娠期的一种正常生理变化，所以孕妈们不要过于焦虑。孕妈们可以在睡前排空膀胱，睡前不要过多饮水，晚上少食含糖较多的水果。当然了，随着孕周的增大，这种症状自然就会有所缓解啦。
怀孕以后会有很多的麻烦，尿频就是常见的小麻烦之一。
孕期尿频很常见，很难完全解决，但是了解了尿频的主要原因以后，适当采取一些措施，还是可以有所控制的。
判断早孕的症状之一就是尿频，这是因为怀孕以后，激素水平的上升会促进盆腔血流的增加，也会增加肾脏的血流，肾血浆流量（renal plasma flow，RPF）及肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）于妊娠早期均增加，整个妊娠期维持高水平。
与非孕时相比，RPF约增加35％，GFR约增加50％，小便量会明显增加。RPF与GFR均受体位影响，孕妇仰卧位时RPF与GFR均会增加，因此晚上的尿量会多于白天尿量，这也是怀孕以后晚上经常要起夜的主要原因。
所以，在早孕的时候，在尿频的同时，尿量也会增加。
胎儿肾盂分离，正常吗？
今天门诊一位宝妈[灵光一闪]拿着B超单来找我，满面愁容，胎儿有肾盂分离，[害羞]怎么办啊？这正常吗？我一看报告单[爱慕]妊娠28周左右肾盂分别分离为2.2毫米和4.1毫米。这么一个小问题，[流泪]把她吓得要死。只有耐心的告诉她，这是正常的，定期观察[机智]就可以了。
正常情况下[what]胎儿的肾盂大小会随着孕周的增加而增大。肾盂分离不一定是异常的，妊娠晚期一般不超过十毫米，[可爱]如果过度的肾积水导致肾盂扩张伴有肾实质[机智]的改变，那就不对了。
欢迎朋友们关注我的头条号“吴萍医生优生诊室”，我们一起学习更多孕期知识。[玫瑰][玫瑰][玫瑰]
李女士23岁，第一胎怀孕28周，肚子大的像40周的孕妇，起床翻身自己都非常不方便，老公对她说：“你肚子这么大，不会被撑破吧！”
李女士是第一次怀孕，她和丈夫王先生结婚以后不到半年就怀孕了，对于这个爱情的结晶，一家人都是非常开心，非常呵护，期待着他的早日出生。
不过令李女士和王先生有些担心的是，胎儿从4个月左右的时候就查出来有肾脏积水和双侧输尿管积水，当时医生让他们去大医院检查一下，因为新冠疫情还有家庭原因一直没有去过。
25周左右的时候，李女士在外地一家私人医院做的胎儿四维超生，当时超声科的医生怀疑是有胎儿巨膀胱，而且羊水有些东西多，建议她把孩子打掉了。
其实李女士每次做产检的时间，就发现自己和别的孕妇不太一样了，同样月份的孕妇比自己肚子小很多，她们都活动很轻便，而自己不但肚子很大，活动有些困难，而且感觉肚子都快胀破了！
妇产科医生先看了一下李女士以往的病历，然后给她开了产科超声检查，嘱咐她做完超生以后马上回来。
超声科医生看到李女士的时候，不相信她是怀孕28周的孕妇，反而更像是怀孕40周即将生产的。
当超声探头放到李女士肚皮上时间，医生瞬间都凝重了，两个医生在低声的交流“巨膀胱，双肾都有积水，这羊水太多了”，李女士听到这些话，心都提到了嗓子眼了。#非常病例#
一边做着检查，医生一边询问李女士，“您以前知道孩子的情况吗？”
“嗯，以前超声检查都有肾积水，四维超声也说了有问题，我预约了省城三甲医院去检查了，今天是来做个看一看，好拿着过去对比一下。医生都不建议我要这个孩子，可是我真的不想放弃他，不到万不得已我真的不舍得啊。”李女士说着声音有些激动。
医生接着对她说：“胎儿的腹腔里有个囊性包块，大小93x78x62mm，怀疑是巨膀胱，而且双肾还有积水，羊水也是比较多，你出去休息一会儿，半个多小时以后再进来一次，我看看有没有变化。”
等了半个多小时，李女士再次检查了一次，医生发现胎儿的情况和以前没有任何变化，就给她发出了检查报告，嘱咐她去找医生咨询。
妇产科医生根据超声检查结果，询问了李女士目前的身体情况，知道已经预约了上级医院的检查，嘱咐她注意休息，按时上级医院检查，如果有什么不舒服情况，及时来医院就诊。
胎儿巨膀胱,指的是一种发育畸形的现象,通常都是先天性因素引起的。胎儿巨膀胱一般是通过超声检查发现的，它的声像图主要为在胎儿下腹部可见常增大的无回声区(14周前膀胱直径10mm,也有认为8mm就属于膀胱增大),反复探测不消失,并可见肾盂轻度扩张、肾盂积水、羊水过少。
巨膀胱根据是否存在膀胱流出道梗阻可分为非梗阻性和梗阻性胎儿巨膀胱。
一、非梗阻性胎儿巨膀胱
1．神经源性
这些胎儿的巨膀胱可能是由于膀胱壁缺乏神经节细胞导致的慢性尿潴留所致，常合并肾积水。
其中巨膀胱-小结肠-肠蠕动迟缓综合征是一种少见的功能性肠梗阻，声像图都表现为巨膀胱，但有排尿后可以缩小，没有下尿路梗阻。这样的胎儿多数可通过宫内治疗如膀胱羊膜腔分流术得到缓解，预后较好。但是如果合并其他系统畸形，就需要引产治疗。
2．遗传性或染色体异常
有一些巨膀胱的病例有家族倾向，因此考虑存在遗传因素的病例预后不良，但不属于遗传性疾病。部分病例表明胎儿巨膀胱和染色体异常有关，尤其是21、18及13三体综合征。
3．与其他先天畸形伴发
直肠反折是一种非常少见的胚胎源性的疾病，主要表现为肠梗阻、出血、瘘管、疼痛以及腹部包块。此外胎儿梅干腹综合征是指腹壁肌肉发育不良、膀胱扩大以及双侧隐睾三联征。临床上也表现为胎儿巨膀胱。
二、梗阻性胎儿巨膀胱
因尿道梗阻使尿液潴留于膀胱，造成膀胱异常扩张所致。在胎儿期及新生儿期尿道梗阻可继发于各种不同的病理过程。多发生于男胎，是儿童肾功能衰竭的常见原因。
梗阻又分为完全性或部分性。
① 因尿道闭锁引起的完全性膀胱流出道梗阻最常发生于妊娠的前 5个月，其羊水过少不明显，但为致命性畸形。
膀胱流出道梗阻还可合并与羊水过少相关的肺发育不良及肾发育异常。其声像表现为巨膀胱，膀胱破裂及膀胱破裂后尿液进入腹腔而形成的尿性腹水，是罕见的并发症。#健康真知计划#
先天性后尿道狭窄和闭锁则表现为膀胱扩大、双肾盂肾盏扩张。其预后与胎儿性别、梗阻发现时的妊娠周数及羊水减少的程度相关。
② 因后尿道瓣膜所致的膀胱流出道梗阻以部分性更多见，约 1/3可出现肾衰的症状，常在妊娠晚期发现。这类胎儿多可妊娠至足月，产前和产后均可行手术治疗，预后较好。
胎儿巨膀胱大多预后不良,一般需要及时引产，但是有极少数病例为单纯的巨膀胱而不合并其他畸形,可综合观察胎其他症状及尿液分析,若无显著异常,可动态观察,有自行缓解的可能。
夏女士47岁，第三胎怀孕34周，突然肚子痛，她觉得是要早产了，赶快到医院。医生却说：宫口还没开呢，也没有宫缩。
47岁的夏女士，意外怀孕，想着两个孩子都上大学了，正好这个宝宝生下来两人还有时间照顾，于是就定期产检，打算生下来。
产检是一路绿灯，都没发现异常，可是就在34周的时候，突然觉得肚子痛，还连着腰也痛，总想上厕所。
因为前面两个孩子都是顺产，夏女士非常熟悉那种孩子快要生出来时，那种想要大便的感觉，所以赶快收拾东西就到了医院，腹痛感越来越强烈，到医院的时候已经直不起腰来。
夏女士一边捂着腰腹部，一边喊着：痛啊，比生前面两个孩子还要痛，感觉孩子就要出来了。
她老公更是着急，赶快从急诊借了推车，急诊护士一看是产妇肚子痛，也以为是要生了，赶快帮着一起推到了产科。
产科立刻紧急应对，医生和助产士立刻将夏女士挪到产床上，还打开了产包，夏女士嘴里还在喊着：肯定是要生了，太想大便了。
我立刻带着手套，准备接生，因为夏女士是第三胎，又是经产妇，有腹痛，加上便意感，基本上可以断定是胎头已经快要出来了，直接压迫了直肠，产生的便意感，这肯定是快要生了。
同时还通知儿科医生协助，毕竟宝宝才34周，还是早产儿，出生后肯定还要去儿科住一段时间。
可是，没想到的是，一检查：宫口没开，宫颈管还没消退，手在夏女士腹部感应，并没有肚子发紧发硬的宫缩状态。
长期的职业习惯和条件反射，看见产妇腹痛都以为是临产，这让大家有点“嘿嘿”。
重新给夏女士做胎心监测，查看胎儿在宫内情况，也观察是不是有宫缩存在。
再次仔细给她做体格检查，疼痛还在持续，夏女士已经出了一身冷汗，配合她的手的指引，最后找到最疼痛的部位：在右侧肾区。让夏女士左侧位后，轻轻叩击，右侧肾区部位，她突然叫出声来：太疼了。
看来，并不是宫缩导致的疼痛，而是右侧肾区发生了问题，导致疼痛。立刻请彩超会诊。
这时候彩超主要是检查两个问题：一方面是以腰部明显的腹痛，还有排便感，需要查明右侧肾区有没有异常。还有一方面就是，突然剧烈腹痛，但是没有流血，会不会和隐性胎盘早剥有关系。
彩超提示：宫内妊娠，符合34周，无异常发现。左侧肾区未见异常，右侧有多个团块状的回声团，在靠近肾盂处，考虑是肾结石，而最大的直径为6mm。
原本以为的生孩子，结果是右肾结石！这让夏女士的老公更加担心起来，因为大家都知道，怀孕期间用药是有很多禁忌的，如果手术碎石的话，考虑到大人和宝宝的安全，也是行不通的。
大家在讨论夏女士的治疗方案，并且立刻请泌尿科会诊，可是这时候在婴儿急救台旁边突然传来一个幽幽的声音：是不是没我什么事情了？
大家抬头一看，是可爱而儿科主任，我们才想起来，一直以为是要早产了，儿科主任早就恭候多时了，只见产科主任打手一挥：忙你的去吧。
泌尿科会诊后，建议给夏女士先多饮水，然后导尿，看看是不是有小的结石可以通过尿液的冲洗而排出来，疼痛是不是可以缓解。
可是在导尿700ml左右的时候，夏女士还是觉得疼痛特别明显，如果结石长时间卡在肾盂部位，不仅会继续造成疼痛，还会引发肾积水，最终泌尿科协同麻醉医生，给夏女士做了输尿管支架管置入术，果然三小时后，疼痛逐渐消失了。
至于夏女士的肾结石，可以在宝宝出生后，再做手术治疗。
@妇产科小猪姐
这是一个发生在怀孕晚期的泌尿系统结石的病例，在临床上，这个病例并不多见，但是由于怀孕期间的特殊的生理构造，这个疾病的发生还是有的，大约为0.3%。
因为患者是孕妇，所以治疗起来会比较困难，因为常用的体外碎石，有可能会引发流产或者早产，胎盘早剥等情况，所以一般只能保守治疗，但是效果大多数不理想。这时候就会使用到输尿管支架管置入术，效果比较明显。
1，为什么在孕期，会更容易发生尿路结石？
孕早期早孕反应会使进食进水变少，尿液变少，不能很好冲洗尿道。
孕期女性体内激素水平变化，使体内草酸磷酸升高，这是尿液静态，易导致尿路结石。
加上怀孕后子宫的逐渐增大，常常会压迫到尿路。输尿管平滑肌松弛，蠕动减慢导致尿液瘀滞，排尿不畅。
2，会有哪些症状？
下腹痛，常常会在患侧疼痛明显，但是常常随着孕周增大，疼痛会被放大到全腹部，会和宫缩痛混淆。
腰痛，腰部有叩击痛。
便意感和尿急感，腰痛加重时会出现这种感觉。
3，应该怎么治疗和预防呢？
一般小于6mm的结石可以通过多饮水来排出，疼痛明显时，怀孕3个月以内不要使用镇痛药，3个月以后可以酌情使用。对于结石比较大的，造成肾积水的，疼痛明显的，可以通过输尿管镜下双J管植入或者肾脏穿刺造瘘。
而平时的我们需要注意个人卫生，避免和积极治疗尿路感染。多喝水每天2000ml以上，控制体重，不喝浓茶，注意饮食健康。#育儿事务所##非常病例##人人能科普，处处有新知#
#人人关注肾健康#
迎三八“女神节”，关爱女性健康：尿频就是尿路感染了吗？
伴随着春天的脚步，我们即将迎来一年一度的女神节，第111个“三八”国际妇女节。在这专属于女神的节日里，关爱女性健康，为此，我们今天聊一聊女性尿频这件事。
相信很多女性都有过尿频的现象。那么，什么是尿频呢？顾名思义，尿频就是排尿次数增多。我们知道，正常成人白天排尿一般是4～6次，夜间0～2次。通常每天排尿超过8次，称为尿频。很多朋友认为出现尿频就是尿路感染了，然而并非如此。女性尿频既可以是生理性、精神神经性的，也可以是许多疾病的症状之一，如炎症、结石、结核、肿瘤等。
（1）生理性因素：在生理情况下，如大量饮水、吃新鲜水果，由于进水量增加，尿量增多，排尿次数亦增多，这是正常现象。
（2）神经精神性因素：一般表现为排尿次数时多时少，明显有精神作用的“迹象”。可能是失眠或神经精神要素，表现为小便次数增加，但每次排尿很少。
（3）炎症因素：炎症刺激是引起女性尿频的常见原因，多表现为尿频、尿急、尿痛，即尿路刺激征。尿频、尿急、尿痛，绝大部分是由于尿路感染引起的，如急性膀胱炎、肾盂肾炎。还有可能是由尿道综合征引起的。尿道综合征指的是虽然有尿频、尿急、尿痛等症状，但尿培养找不到细菌，膀胱和尿道等检查也没有明显器质性病变的一组非特异性症候群。多见于已婚的中青年女性。尿道综合征的原因目前还不是很清楚，可能与尿路局部损伤刺激或者过敏、尿路动力学异常以及下尿路的非感染性疾病有关。如果女性朋友尿频的同时伴有尿白细胞升高，但是尿细菌培养是阴性，还要考虑是否有泌尿系统结核、厌氧菌、真菌及衣原体感染的可能。另外，外阴炎也是尿频的原因之一。
（4）非炎症因素：非炎症刺激包括尿路结石、膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫等。
（5）其他：有些患者（如糖尿病、尿崩症、精神性多饮和急性肾损伤的多尿期），常表现为多尿性尿频，即排尿次数增多而每次尿量也不少，但是无尿痛表现。
总之，女性尿频，大家不必过于紧张，但也不可掉以轻心，应到正规医院做检查，医生会根据尿频的原因给予治疗。
李军辉，上海市普陀区人民医院肾内科主任，医学博士，美国 Medical College of Wisconsin 访问学者。擅长各种急、慢性肾脏病的诊治与康复，尤其是在糖尿病肾病、高尿酸血症与痛风、尿路感染、肾脏替代治疗方面有较丰富的经验。
糖尿病肾病专病门诊时间：周二下午
专家门诊：周三上午
肾功能衰竭能生孩子吗？
对于肾病患者能否生育无法一概而论，因为不管健康人或本身即为肾脏病患者，怀孕对母体均属于巨大考验。即不管有无疾病，怀孕均有风险。女性肾脏病符合下列四项条件，一般即可进行怀孕：
1、肾功能正常或接近正常，肾小球肌酐清除率＞70ml/分；
2、血压正常，一般高压在120-130mmHg，低压在80-90mmHg；
3、24小时尿蛋白＜1g；
4、肾脏病理中无严重血管和肾小球间质病变。
慢性肾功能衰竭早期患者符合上述条件可进行怀孕。慢性肾功能衰竭中度患者肌酐清除率一般在30-60ml/分钟，血肌酐通常在124-168μmol/L，此时怀孕风险高，母体可能迅速发展为尿毒症。胎儿容易出现营养不良、低体重、早产危险增加，不建议怀孕。对于慢性肾功能衰竭重度或尿毒症透析患者，不适合怀孕。因长期透析患者怀孕合并症较多，临床上成功妊娠的案例几乎没有。怀孕后，母体会发生容量负荷过重、高血压恶化、心力衰竭或出现先兆子痫，存活的婴儿常有显著发育迟缓。肾移植患者如果移植已超过2年，一般健康状况良好，肾功能稳定，抗排斥药物应用已处于维持量阶段，血压控制良好，尿蛋白轻微，也可怀孕。因此，能否怀孕应根据具体情况，结合医生建议决定。#健康热力计划##人人关注肾健康##谣零零计划##清风计划#
胎儿双肾盂是胎儿畸形吗，严重不严重，该怎么办？今天我的一个患者，我给她调怀孕之后，几乎所有大大小小的问题都来问我，这个问题说实话我之前没有关注过，毕竟我只管送子，不太管妊娠和生养。
我就在咨询了我的同学，也在网上查了查，发现这个双肾盂在胎儿里太常见了，双肾盂算介于正常和畸形之间，是由重复肾，重复输尿管畸形导致的。重复肾多数融合为一体，多数不能分开，表面有一条浅沟，有各自的肾盂、输尿管和血管。重复肾可以是单侧，也可以是双侧。一般重复肾、重复输尿管多同时存在，开口在膀胱或者输尿管，有时候开口于阴道，直肠，尿道等，重复肾盂如果没有明显的积水或者感染可以定期观察不需要处理。
但这个胎儿有积水的情况，不知道下一步应该进行什么治疗，还是等待孩子发育完善，我让她挂了产科专家的号，看看他们是怎么说的。
章女士，36周，因为血压高住院调整血压，想要出院，医生不但不同意还轮番劝她开剖宫产…
章女士，30岁，第一胎，33周产检发现血压128/91mmHg，尿蛋白+，建议她低盐低脂饮食。35周产检血压139/96mmHg，尿蛋白2+。因血压升高、尿蛋白增加，考虑子痫前期，住院予调整血压及进一步治疗。
住院后将张女士安排在没有新生儿的保胎病房，尽量保证她能好好休息，拥有充足的睡眠，完善相关检查，血常规示血红蛋白111g/L，血生化示：白蛋白24.2g/L，总胆汁酸9.98umol/L，24小时尿蛋白1.337g/L。有尿蛋白的原因，主要是由于血压高，引起肾脏的损伤，血浆蛋白自肾小球漏出，而形成蛋白尿。我们予促胎肺成熟、解痉、拉贝洛尔及硝苯地平片降压，补充铁剂、增加蛋白的摄入、监测血压、胎心等。
血压控制不平稳，波动在140～156/92～107mmHg，呈逐渐上升趋势，予增加降压药剂量后，仍然控制欠佳，最高达174/104mmHg。复查血液指标，血常规示血红蛋白103g/L，血生化示：白蛋白23.9g/L，总胆汁酸11.85umol/L。血红蛋白、白蛋白在下降，胆汁酸在上升，病情在发展，章女士的双手出现类似于肝掌一样，双手手掌两侧的大、小鱼际和指尖红的发紫，考虑是血压增高，血管内壁受到的压力陡然增大，可能就会出现末梢组织充血、胀痛、泛红等异常。目前已36周，建议剖宫产终止妊娠。而章女士和家属还想着先出院，等到足月再来住院，因为担心宝宝早产出来要进保温箱。因为病情在发展，如果再等下去可能对大人和孩子都危险，我们从住院医、主治到主任轮番谈话，现在剖宫产，最起码宝宝是存活的，如果再等下去发生子痫，大人孩子都有生命危险。因为我们的再三沟通，章女士和家属也意识到问题的严重性，同意手术。
手术中见盆腔大量渗液，考虑低蛋白血症引起。术中取出一个男孩，5斤重，评10分，羊水II度混浊，呈黄绿色类似胆汁的颜色，术中出血偏多，约800毫升，予促进子宫收缩对症处理，手术顺利，术后安返病房，抗炎、促宫缩、输白蛋白、解痉、继续降压、监测血压等治疗。新生儿出生后吃奶、精神状况、大小便都很正常，没有转新生儿科，在妈妈身边喂养。
@江湖小侠女
妊娠高血压疾病
是指妊娠与血压升高并存的一组疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫，以及妊娠合并慢性高血压和慢性高血压并发子痫前期，是产科常见疾患。
该组疾病临床表现多样，包括血压升高、蛋白尿（蛋白多时，尿液里面可有泡沫）、水肿、全身多脏器损害，严重者可出现抽搐（子痫）、昏迷等，严重影响母婴健康，是导致孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一。
妊娠期高血压
妊娠20周后首次出现高血压，收缩压≥140 mm Hg 和（或）舒张压≥90 mmHg，在产后12周内可恢复正常；尿蛋白检测阴性。收缩压≥160 mmHg和（或）舒张压≥110 mmHg为重度妊娠期高血压。
子痫前期
妊娠20周后出现收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg，伴有尿蛋白≥0.3 g/24小时，或随机尿蛋白阳性；
或虽无蛋白尿，但合并下列任何一项者：
•血小板减少（血小板<100×10^9/L）
•肝功能损害（转氨酶为正常2倍以上）
•肾功能损害（血肌酐＞1.1mg/dl或正常2倍以上）
•肺水肿
•新发生的中枢神经系统异常或视觉障碍
子痫
子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐。
妊娠合并慢性高血压
既往存在的高血压或在妊娠20周前发现收缩压≥140 mmHg 和（或）舒张压≥90 mmHg，妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周以后。
慢性高血压并发子痫前期
慢性高血压孕妇妊娠前无蛋白尿，怀孕20周后出现蛋白尿；或妊娠前有蛋白尿，妊娠后蛋白尿明显增加，或孕期血压进一步升高，或出现血小板减少<100×10^9/L，或出现其他肝肾功能损害、肺水肿、神经系统异常或视觉障碍等严重表现。
妊娠期高血压疾病的高危因素包括：
孕妇年龄小于18岁或大于40岁；
多胎妊娠；
体质指数（BMI）≥35kg/m^2；
妊娠期高血压疾病史及家族史；
初次妊娠、妊娠间隔时间≥；
存在内科病史或隐匿存在（潜在）的疾病（包括慢性高血压、慢性肾脏疾病、糖尿病和自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等）。
妊娠期高血压疾病的治疗目的是控制病情，延长孕周，尽可能保障母子安全。治疗时医生会综合考虑孕周、疾病的严重程度及治疗效果。
治疗基本原则是休息、镇静、预防抽搐，有指征地降压和利尿、密切监测母子情况，适时终止妊娠。子痫发作时需要及时控制抽搐的发作，防治并发症，经短时间病情控制后及早终止妊娠。医生会根据病情严重程度，进行个体化治疗。
