我表哥丈母娘有心脏病，我表嫂也有心脏病，检查后医生说，他有肥厚型心肌病，舒张功能有下降，经常心动过速， 医生给她开了点琥珀倍他乐克，然后，这类问题，你想根本上解决 ，其实不大可能，用药只能缓解症状， 然后去看了中医，中医竟然让她用用黄芪颗粒就行，我靠，然后，我以前经常让她用她不用，医生说了马上就去买，可是她应该太虚了，黄芪颗粒喝了就上火的要死，没办法又去问中医，中医让她减少用量就行，其实她这种可换生脉饮的，不过我懒得废话了，先天的心脏病 麻烦的，这类问题得终生用药，用不对药可能心衰，不管你中药还是西药，只要有效就行。
肥厚型心肌病(hypertropic cardiomyopathy，HCM)是一种较为常见的特发性心肌病，人群中发病率为0.2%。最常见的病因（60%-70%）为心肌肌节收缩蛋白基因突变，该疾病为常染色体显性遗传，其外显率及表型差异大。罕见病因主要包括一些代谢累积性心肌病。
HCM的主要诊断依据为二维超声心动图或心脏核磁共振显像，表现为不明原因的左心室壁增厚≥15mm，且不伴心室腔扩大；室壁厚度≥13mm伴家族史者也可考虑诊断。HCM心肌肥厚的部位、形态和程度多样，最常见的肥厚部位是前间隔基底段，其次为前游离壁和后间隔，少数在心尖，形态上呈非对称性肥厚。
肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy，HOCM)作为HCM的一种特殊而经典的类型，占所有HCM的25%，因肥厚的心肌造成LVOT梗阻，左心室与升主动脉间形成压差而得名。LVOT压差呈动态变化，受心肌收缩力和心脏负荷状态的影响。
HOCM的症状包括运动耐量减退、呼吸困难、胸痛、心悸、晕厥及猝死。
部分无症状患者无需治疗干预，但大多数患者仍会表现出不同程度的限制性症状，包括劳力性呼吸困难、胸痛、晕厥、心功能减退等；重症者由于左心室明显肥厚、僵硬，心衰和猝死风险显著增加，需要药物或手术的干预。
【28岁员工突发心梗离世，年轻人该如何预防猝死？】
某公司28岁员工突发心梗，不幸离世，作为一个心血管医生对此表示惋惜。年轻人为什么会猝死呢？一般与以下几个原因有关，一是患有肥厚型心肌病、先天性冠状动脉异常，致死性心律失常等，还与不健康的生活方式有关，比如过量饮酒、经常熬夜、工作压力大、情绪激烈化、剧烈运动等等，这些都可以直接或间接导致猝死发生。
建议年轻人保持良好的生活习惯，比如规律营养饮食，避免长期劳累、紧张，压力大，睡眠不足，熬夜的情况。保持良好的情绪和心态。不要暴饮暴食，不要吸烟饮酒。每天按时起床做有氧运动，锻炼身体。定期做身体的检查。达到预防疾病保持身心健康的目的。
那么人在猝死前，身体会发出哪些求救信号呢？
1、呼吸困难。人在猝死前会伴随着心脏功能下降的情况，心脏的功能会受到损害，影响血液循环，从而引起呼吸困难的症状。
2、脸色苍白。如果血液不能正常循环，脸色就会变得十分苍白。
3、头晕。猝死前大脑处于缺氧状态，就会表现为头晕、头痛。
4、嘴唇发紫。嘴唇之所以会发紫，是因为血液不能及时提供，局部出现了严重的缺血症状。
5、疲劳乏力。长期熬夜加班容易使身体处于过度疲劳的状态，疲劳乏力的感觉会特别明显。
如果出现了以上这些症状，建议及时拨打120急救电话，因为时间就是生命。
#人在什么情况下容易猝死##健康明星计划##三高#
心电图T波倒的那么厉害的，多数不是冠心病，尤其是多份心电图都一样，没有变化的。这个病人就是，几乎一半导联T波深倒。
这种心电图多数是肥厚型心肌病造成的。
冠心病的询问不能只看心电图，要结合有没有胸痛症状，要看一下以前的心电图。实在鉴别不清再考虑冠脉造影。
肥厚型心肌病（Hypertrophic Cardiomyopathy，HCM）并不罕见，相反，是心内科相对常见的常染色体显性遗传性心肌疾病，人群中的发病率约为1/500。部分年轻患者平时无症状，以猝死为首发症状，所以HCM也是青年人和运动员猝死的常见原因之一。然而近50年，肥厚型心肌病的药物治疗一直没有任何突破，成为困扰心内科医生治疗的主要疾病。
Mavacamten是一款创新的口服心肌肌球蛋白别构调节剂，临床和临床前研究已提示可降低心壁应激的生物标志物，减轻过度的心肌收缩力和增加舒张顺应性。
今年5月份，MyoKardia已宣布Mavacamten的关键3期临床试验EXPLORER-HCM达到了主要研究终点，与安慰剂组相比，Mavacamte可改善HCM患者运动能力（VO2峰值）和心功能（NYHA）。
当前由于HCM患者药物治疗的局限性，靶向治疗Mavacamten的出现无疑是HCM患者黑暗中的一线曙光，Mavacamten明显降低oHCM患者LVOT的压力阶差，改善了患者的临床症状，随着临床观察周期的延续我们希望Mavacamten能够逆转HCM患者肥厚的左心室，降低HCM患者的猝死率，那么未来时间肥厚型心肌病将是完全能治愈的遗传性心肌病。
“肥厚性心肌病～跑马爱好者的隐匿杀手”
这两天，大家非常痛惜21位跑马运动员的不幸遇难。但对大多数马拉松爱好者，更容易忽视的是自身身体状况隐藏的风险。
许多跑马爱好者，自认为能跑那么远，身体肯定很健康，尤其是心肺功能一定非常棒。
就是这种想法，才让跑马这项运动中不时发生不幸的猝死事件。
记得有次出诊，接诊一位肥厚性心肌病的患者，男性31岁。左心室室壁厚达2厘米多，是正常人心肌厚度的一倍多，左室心腔三分之一呈近闭塞状。
我问他，有啥不舒服，以前有没有发现过？他说，没啥感觉。他接下来的一句便吓到我，说过去检查医生有说过他的室壁厚，但他没感觉，一直在跑马拉松。
我非常严肃地对他说，千万别再跑了，你有肥厚性心肌病，虽然现在没明显感觉，但总有一天，跑步时耗氧量增加，心肌运动幅度增强，导致心腔内血流梗阻，心排出量急剧减少，就会引起心脑供血不足缺氧休克，严重发生心源性猝死。
肥厚性心肌病好发于青壮年，男性多见，有梗阻型、非梗阻型和心尖肥厚型，隐匿型患者一般无症状。
肥厚性心肌病的患者，心肌非对称性明显肥厚，远超高血压等病导致的心肌肥厚。肥厚的心肌开始收缩力不减低，随着心肌细胞的变性心肌收缩力减低，心排量减少，就会出现缺血缺氧症状，如胸闷气短、头晕乏力等。
如果肥厚的心肌引起心内或心脏血液流出通道梗阻，心排量会明显减少，就有猝死的风险。
肥厚性心肌病患者可行药物或射频消融术，让引起梗阻的肥厚心肌部分坏死变薄，从而打通血液的流出通道。
听完我的一番科普，他总算不再不置可否了。
我又叮嘱他，肥厚性心肌病病因不明，多有遗传性，一定要让家族成员都检查下，以便及时发现。
锻炼身体是好事，但一定要了解自身身体条件，量力而行。
治疗照顾猫咪心脏病的个人小心得
家里的橘猫我养了已经七年了，是我领养回家的。至今还记得那天，它小小的，很精神，也不怕人，所以我就选择把它领回了家！
在去年夏天的时候，猫咪被查出了肥厚性心肌病，刚开始我不知道，症状明显了才送去检查。症状有:喜欢母鸡蹲，张嘴腹式呼吸，咳嗽，呼吸困难。
刚开始猫咪的治疗也不顺利，期间猫咪还发过一次病，侧躺吐舌头呼吸困难，还是及时的吸氧，送去医院才缓了过来。
这一年来也是一直给猫咪喂药，可没少花钱。医院开的，网上买的这些也都尝试过。精力过猫咪吃药没用急的直跺脚，也经历过为猫咪的病情好转而高兴！
关于猫咪心脏病的用药，我想给大家推荐两点用药参考。
一：大多数猫咪若是出现持续严重咳嗽的情况，很可能是已经出现了心衰，左心房出现了问题，从而引起肺部出现积水。若是只用止咳药，这样用效果是不好的。建议猫咪出现持续咳嗽的情况，不要犹豫，带它去做个心超，拍个x光片！
二：很多西药都有同样的特点，就是纯西药治疗时间长的话，效果就没有之前那么好了，而且也很容易复发。另外有的药物还有副作用、喂药难的困扰。
建议猫咪的病情症状轻，发现早的话，就用中药治疗。虽然作用没有那么快，但是温和，调理全面，不易复发这些优势是西药比不上的。严重的话就中西药一起用，这样也会效果更好。像我家的猫咪就是中药牵贝心康牛肉锭、西药贝纳普利一起用的！
猫咪现在用药有一年了，咳嗽也早好了，抗凝药、利尿药这些也不用了，只留了之前说的那两种药，亲测是有效的。
我不是医生，只是把自己的一些经验分享给大家，想给那些买不起名贵药，或效果不好着急的铲屎官的一些建议，信就信，不信就划过。
最后也欢迎大家留言，私信讨论，也希望家里的猫主子都能健健康康的，一起加油！
肥厚性心肌病四五年了，做手术吧，大夫说你还年轻再等等也行，谨遵医嘱，就此转入“低电量待机状态”，生活180度转折。
四五年烟酒不沾。呼吸顺畅了很多，血压也趋于稳定，慢性咽炎带来的烦恼与日俱减，脖子下面常年肿大的淋巴结貌似小了很多。还有就是省钱，一天两包烟半斤酒，按省100元计，十年就是36万，妥妥滴一辆四个圈Q5L。眼下已经省出来半个车了，想想还很期待。
肥厚梗阻性心肌病?
定义：本病是一种遗传性疾病，以左、右心室肥厚为特征，心肌检查的病理表现为心肌细胞肥大，排列紊乱，细胞间存在纤维化。心肌肥厚多为不对称性，室间隔肥厚最常见，心室中部及心尖部也可发生肥厚。本病会造成左心室流出道梗阻，并常引起二尖瓣前移，导致二尖瓣反流并加重梗阻。在普通人群中的发病率为0、2%。
症状：本病患者可发生心绞痛、活动后气促、晕厥及眩晕等症状。有房颤的患者还可出现心悸症状，半数可出现全身栓塞。其他心律紊乱还包括室性早搏、室性心动过速、室上性心动过速，严重者可发生猝死。晚期患者可出现阵发性呼吸困难，端坐呼吸及肺水肿，在伴有重度三尖瓣反流下，患者可出现腹水及下肢水肿。
治疗：
一、非手术治疗
倍他受体阻断剂 常用药物为倍他乐克，可减轻左心室流出道梗阻，降低心率，改善心室充盈，降低心脏氧耗。
钙通道阻滞剂 常用药物为维拉帕米，可减轻左心室流出道梗阻，改善症状和活动能力，但有致心律失常作用。
双心室起搏 对于降低左心室流出道梗阻疗效不佳，已较少使用。
无水酒精室间隔消融术 可降低左心室流出道梗阻，减少左心流出道梗阻，但消融形成的疤痕组织可引起心律失常，有2%的死亡率。
二、手术治疗
手术可彻底解除左心室流出道梗阻，手术风险低，可显着降低猝死风险，是迄今最确实有效的治疗手段。
1、手术指征
(1)有明显的症状，心功能3级以上，内科治疗无效，左心室流出道压差超过50mmHg以上，有二尖瓣收缩期前移，中度以上二尖瓣反流。
(2)症状不明显，但左心室流出道梗阻严重，合并重度二尖瓣反流，有新发房颤。
(3)左心室流出道梗阻，有晕厥史，不明原因的心脏停搏史。
2、手术方式
手术方式包括室间隔部分肌肉切除，二尖瓣成形，二尖瓣置换，心尖-主动脉带瓣管道，心脏移植等，根据不同的病情采用。#黑龙江远东心脑血管医院##肥厚型心肌病如何诊断?#
15w买的一袋肉 还是不能吃的肉[狗头][狗头] 老公的心头肉 老公是梗阻性肥厚性心肌病 去年手术 手术完后主治医师给我的这袋肉[呆无辜][呆无辜][呆无辜]让我随手丢进了垃圾桶[捂脸][捂脸]
心尖肥厚型心肌病的典型心电图表现就是胸前导联（尤其是V2～V5导联）T波对称性深倒置，患者或有心前区不适，或无明显症状。有的患者常在查体时发现如此心电图改变而被误诊为“冠心病”、“心肌缺血”，今天做冠状动脉造影的这位患者就属于这种情况。
患者男性，56岁，有高血压病史10多年，3年前查体时发现心电图即显示V2～V6导联T波倒置，在社区医院和某三甲医院诊断为“冠心病”，劝其做冠状动脉造影检查，患者因为没有明显不适而未在意。此次患者因为“发作性眩晕”住院治疗，心电图的变化引起了主管医师的注意，建议患者做冠状动脉造影检查时患者欣然接受。其实，冠状动脉造影除了前降支中段有轻度肌桥样改变外，左、右冠状动脉及分支均未显示明显狭窄性病变。接下来的左室造影显示心尖部心肌增厚，心腔呈“黑桃”样改变，符合“心尖肥厚型心肌病”，这也在我们的意料之中。心脏彩超结果提示心尖部最大厚度为16mm，而其它室壁段测量值正常。应该指出，心脏彩超的常规测量径线并不包括心尖部厚度，因此，如遇类似本例患者的心电图改变，接诊医生安排心脏彩超检查时务必告知超声科医师注意心尖部厚度，否则，往往会导致患者漏诊。
患者听说冠状动脉造影基本上正常，戴了几年的“冠心病”帽子终于摘掉了，心情非常高兴。接下来，又询问了一些关于“心尖部肥厚性心肌病”的相关知识，知道这个病不太严重、预后相对良好，他说，这几年来一颗悬紧的心终于可以放松下来了！
最近几天，发生了三件事情，让我特别痛心的，我把它分享出来，大家引以为戒吧！
第一:肥厚性心肌病死亡的富贵
猫咪富贵是我从小看着长大的，现在9个月。
9号凌晨，一向活泼的富贵突然呼吸急促，抽搐，然后去喵星了。检查发现有肺积水，怀疑是心脏病引起的。
富贵身体一直健康，小时候猫鼻支我给治愈了，主人每天都是好吃好喝的伺候着。突然死亡，主人痛苦万分，我也非常舍不得
一直以为肥厚性心肌病很遥远，没想到也会发生在我熟悉的富贵身上！希望大家都可以带猫咪做个心超，排查心脏问题。特别越是纯种猫咪，这种遗传病发病率就越高
第二:一身“富贵病”的米菲
我熟悉的泰迪狗狗米菲，现在才6岁。一身毛病，干眼症，肾亢，糖尿病！！全部都是需要终身用药的疾病
在米菲3岁时候，我认识了它。那时候有髌骨脱位，长期吃萨沙护理着。
以前的米菲不吃狗粮，全是自制食物，主人觉得这样营养好。
后来听了我的建议，改吃了狗粮。米菲是富养，家里零食从来没断过，长期吃着肉干。
我想这应该就是发病原因……
为了治疗干眼症，买了环孢素，这个药效果是真好，但是很贵，一瓶两三百，只能用一个月
为了治疗肾抗，吃着曲洛斯坦，这个药也很贵，一盒六七百，吃两个月
为了治疗糖尿病，买了血糖仪。现在主要降低酮体，防止糖尿病继发酮症酸中毒，以后血糖如果一直高。可能需要长期注射胰岛素！
肝肾也不好。保肝保肾的药，也在吃着。。
注意:宠物零食可以吃，但是尽量选择质量好的，仅仅作为解馋、训练使用，切记不要当主食吃！
第三:长期吃劣质猫粮，糖尿病死亡的猫咪
10岁猫咪，长期吃着一种猫粮，图八，吃了！
糖尿病继发酮症酸中毒，然后输液当天就去喵星了。。没救过来
主人说，家中还有一只大白猫11岁了。也是吃这个猫粮，一点事情没有！
这个怎么说呢？猫咪存在个体差异，但是猫粮确实劣质，长期使用，肯定会出问题。
最后，希望大家可以少走弯路，多看科普帖子！
请务必收藏好！治疗高血压的合理用药！
一，高血压伴心绞痛酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗。
二，高血压心绞痛苯磺酸氨氯地平片
可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal's 或变异型心绞痛)本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物。
三，高血压心绞痛硝苯地平缓释片
用于治疗高血压、心绞痛。
四，原发性高血压缬沙坦胶囊
治疗轻、中度原发性高血压
五，高血压伴稳定性心绞痛非洛地平缓释片
高血压、稳定性心绞痛。
六，肝火旺盛高血压珍菊降压片
降压药。用于高血压症。
七，轻中度高血压复方利血平氨苯蝶啶片
用于治疗轻、中度高血压，对重度高血压需与其它降压药合用
八，高血压伴心力衰竭盐酸贝那普利片
用于治疗高血压。充血性心力衰竭。作为对洋地黄和/或利尿剂反应不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分级II-IV)的辅助治疗
九，心火旺盛高血压牛黄降压丸
清心化痰，平肝安神。用于心肝火旺、痰热壅盛所致的头晕目眩、头痛失眠、烦躁不安；高血压病见上述证候者。
以上药品请在专科医师的指导下合理使用！
昨天门诊来了一位51岁的女性患者，她高血压并有肥厚型心肌病史，视力不好。去年十一小长假在没有任何诱因的情况下，突然出现了左肢体麻木，进食进水呛咳，走路不稳，左手麻木，还流口水，也不爱说话，记忆力急剧下降。严重的时候，当时说过的话转身就忘记，而且睡眠特别的差，一晚就睡3-4个小时。
过去的半年时间里，多次反复住院，当地医院诊断为帕金森综合征治疗，做了手术。但是，手术后慢慢出现了半身不遂，直至最后坐轮椅。
在西医治疗不见效果后，患者的情绪崩溃了，几度想放弃生命，现在身边不敢离人，家里要专人伺候。在家人的坚持下寻求中医治疗，找到我这里了。从现有的片子看是一个多发性的脑梗死，之所以没有效果是因为压根就不是帕金森。幸运的是，送来了，如果再继续让病情发展下去，最终就会发展成为老年痴呆。#非常病例#
左心室肥厚怎么治疗?
左心室肥厚是比较常见的一种疾病，一般没有临床症状和不舒服，多在医院常规检查心脏超声或者心脏磁共振时发现，多见于高血压、风湿性心肌病、代谢性心肌病、先天性心肌病。首先应治疗病因，控制高血压，正常成年人小于65岁，收缩压控制到120-130mmHg，舒张压控制到70-80mmHg。大于65岁建议收缩压控制到130-140mmHg，舒张压控制到70-80mmHg。
降压药物优先选择ACEI、β受体阻滞剂两类药物，对于心肌肥厚有逆转作用。如果是先天性心脏病引起，去找心血管专科医生，如房间隔缺损、室间隔缺损，把缺损部位用封堵器堵牢或者外科手术解决。如果是代谢性心肌病引起，如甲状腺功能减退，找内分泌科医生补充甲状腺素。#黑龙江远东心脑血管医院#
