宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,但是它和和普通癌症不一样的是,宫颈癌是唯一明确病因的恶性肿瘤。超过 90% 的宫颈癌都是 HPV 感染引起的。
宫颈癌的病毒感染主要就是指HPV病毒的感染,主要的传播方式是通过性生活进行传播,不节的性生活,也是导致宫颈癌HPV病毒感染最主要的原因。
如果有多个性伴侣;或过早的性生活表现为性器官的不成熟;或本身就有慢性的宫颈疾病;或宫颈的损伤等,都会导致宫颈的防御机制下降,容易导致病毒的感染。
另外,如果自身免疫力特别低下,即便没有出现上述不节性生活的情况,只要接触了有HPV污染的内衣、 器具。如去公共的卫生间,还有就是去泡温泉、洗盆浴等,都有可能出现感染。
一、宫颈癌的潜伏期有多长?
目前,高危HPV病毒发现亚型的有100多种,其中有20多种与宫颈癌的发生密切相关,特别是16型和18型,16和18型 HPV感染占到整个宫颈癌患者的70%左右。但是,宫颈癌的潜伏期是比较长的,从感染高危型人乳头病毒,到发展成宫颈癌,一般也需要大概的时间。
宫颈癌的发病,与高危型人乳头病毒的持续长期的感染相关。也就是在感染了人乳头病毒超过两年以上,都没有被清除掉,就有可能引起宫颈癌前病变。
癌前病变是从轻度的病变,逐渐发展成中度的病变。从CIN1发展到CIN2再发展到CIN3,需要3-5年的时间。再从CIN3发展到宫颈癌,可能又需要3-5年的时间。
总体讲,宫颈癌的潜伏期一般是比较长的。在这个时间段里面可以通过宫颈癌的筛查以及疫苗的施打,早发现、早诊断、早治疗避免发展成为宫颈癌。
二、宫颈癌的发生有前兆吗?
宫颈癌前兆并不是非常有特异性,有的病人会出现性生活后阴道流血;有的人可能出现阴道不明原因排液或者异常出血。但是当出现宫颈接触性出血、阴道异常出血或者阴道排液时,宫颈癌往往已经到中期甚至晚期。
子宫颈癌是可以早期发现、早期预防的疾病,建议适龄女性都要接种宫颈癌疫苗。有性生活以后,每年或者每2-3年,一定要进行宫颈癌筛查,极大降低得宫颈癌的风险。宫颈癌的筛查分为两大部分:
1、人乳头瘤状病毒(HPV)感染检测:HPV病毒高危型持续感染是引起宫颈癌非常明确的病因;
2、宫颈细胞学检查:宫颈细胞学检查,是从细胞角度看子宫颈有无恶性病变。
有时由于条件所限,单一使用病毒检测或细胞学检查进行筛查。从最安全、漏诊率最低的角度来看,细胞学联合病毒筛查是最好的、最有效的方法。这两项检查都是阴性,建议2-3年再次检查。
三、患上宫颈癌就必须切除子宫吗?
事实上,子宫颈癌的治疗方案,要根据病人年龄、生育要求和宫颈癌分期来确定。患上宫颈癌并不是必须切除子宫。
1、对于没有生育要求的早期宫颈癌要进行广泛性子宫切除,同时清扫盆腔淋巴结;
2、对于没有生育要求的中晚期宫颈癌,一般采用放疗和化疗同时结合的方式;
3、对于有生育要求的年轻女性,宫颈癌非常早期,可以考虑进行局部宫颈扩大切除而保留子宫。
早期宫颈癌没有转移,且病人不存在其他影响怀孕因素的情况下,再考虑选择保育性手术。