胰腺癌靶向治疗的现状
国家癌症中心 中国医学科学院肿瘤医院
胰腺肿瘤中心 胰胃外科
北京市朝阳区潘家园南里17号
靶向治疗是当下肿瘤治疗中最活跃、未来最有希望治愈肿瘤的一种治疗手段，目前在肺癌、乳腺癌、肾癌、血液系统肿瘤的治疗中，已经取得了不错的疗效，尤其是在原发性肝癌的治疗上，疗效更是喜人。那么靶向治疗在胰腺癌的治疗中疗效如何哪？
客观的说，胰腺癌的靶向治的疗效惨不忍睹。
早期靶向药物厄洛替尼治疗胰腺癌，患者用药后生存期治疗组较对照组相比仅仅延长了0.33个月（10天），患者实际获益有限。
之后靶向药物尼妥珠单抗应用于K-ras野生型进展期或转移性胰腺癌，结果中位总生存期治疗组8.6个月、对照组6.0个月；K-ras野生型胰腺癌总生存明显优于K-ras突变者、生存期分别为11.6个月和 5.6个月。临床上K-ras野生型胰腺癌比例较低。
在美国首先应用于临床的胰腺癌靶向药物奥拉帕利（腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂）、用于携带BRCA基因突变的转移性胰腺癌患者维持治疗，结果显示中位无进展生存期治疗组7.4个月、安慰剂组3.8个月，总生存期方面，两组并无统计学差异；更令人遗憾的是，仅仅有4-7% 胰腺癌患者BRCA基因突变，也就是说仅仅有4-7%的患者有用该靶向药物的指证。
综上所述，可以看到胰腺癌靶向药物种类少、疗效不满意、获益人群比例低。期待疗效更高、适用人群更广的新型胰腺癌靶向治疗药物的研发和应用于临床。
