富含加工肉类的饮食 “威胁健康”
本周的重大健康新闻是声称食用高加工肉类的饮食会增加因癌症和心脏病而过早死亡的风险。
目前的媒体恐慌源于一项针对饮食和死亡率的大型欧洲研究，涉及不到 50 万人，平均随访 12 人。7 年。
其中一个主要的发现是，研究中的人吃加工肉类最多 (每天 160 克或更多) 与饮食最少 (20 克或更少) 的人相比，随访期间死亡风险增加了 44%。
与红肉的联系不太确定。
研究人员估计，如果我们每天吃不到 20 克加工肉类 (大约一小块培根)，那么 3 克。3% 的死亡是可以避免的 -- 这是媒体报道的来源，加工肉类造成 30 人中有 1 人死亡。
然而，一个重要的限制 (作者正确强调) 是其他健康和生活方式因素可能导致过早死亡风险。
然而，这项研究确实强调了健康均衡饮食的重要性，含有大量水果和蔬菜。
这个故事是从哪里来的？
这项研究由瑞士苏黎世大学社会与预防医学研究所的研究人员以及欧洲各地的大量其他机构进行。
财政支持由一系列欧洲组织提供，包括政府、慈善机构和学术机构。
这项研究发表在同行评审BMC 医学杂志，可在开放访问基础。
媒体报道通常代表了这项研究的结果，其中大多数包括常识性的建议，即偶尔吃培根沙尼不会杀了你 -- 只是不要每天都吃。
加工肉类导致 30 例死亡的说法是基于研究人员的估计 3。如果所有参加这项研究的人每天食用少于 20 克加工肉类，这项研究中 3% 的死亡是可以预防的。
这是什么样的研究？
许多过去观察性研究已经表明，红肉和加工肉类消费的高水平可能与一系列疾病有关，包括心血管疾病以及各种癌症，例如肠癌.
然而，在这些研究中，很难排除这种影响不是直接由红色和加工肉类引起的可能性,而是由于其他健康和生活方式因素的影响。例如，吃少量红色和加工肉类的人也可能吃更多的水果和蔬菜，锻炼更多，不太可能超重，吸烟,或者喝过量的酒精。
同样，吃大量加工肉类的人可能有其他不健康的习惯，比如喝大量酒和重度吸烟者。
这是一个很大的队列研究使用收集的数据作为欧洲癌症和营养前瞻性调查 (EPIC)学习。
EPIC 是一项正在进行的队列研究，包括来自 10 个欧洲国家的 500,000 多名参与者。
研究人员从 EPIC 研究中获取数据，以观察红肉、加工肉类和禽肉消费与总体死亡率和特定原因死亡率之间的关联。
研究涉及什么？
男性 (40 至 70 岁) 和女性 (35 至 70 岁) 被招募到 EPIC 2000 和 1992年 (取决于欧洲研究中心)。在排除那些自我报告的癌症或心脏病患者，或者那些在注册时没有报告吸烟状况的患者后，这项研究中有 448,568 人。
根据国家的不同，进行饮食评估略有不同:
七个国家提供了自我管理的饮食问卷 (包括 300-350 个食品项目的数据)
三个国家通过直接访谈进行了类似的问卷调查
其中两个国家 (英国和瑞典) 也将问卷与七天的食物日记相结合
为了分析的目的，他们对食品进行了如下分组:
红肉 (牛肉、猪肉、羊肉/羊肉、马、山羊)
加工肉类 (包括火腿、培根、香肠或少量碎肉，作为即食产品的一部分 -- 加工肉类主要被视为红肉,但它也可能是白色的)
白肉 (家禽，包括鸡、母鸡、火鸡、鸭、鹅、未分类家禽和兔子)
其他各种社会人口学，健康和生活方式的问题也在招募中进行了评估，包括年龄，教育，身高和体重，病史，饮酒和吸烟史 (当前，过去或从未,包括关于吸烟频率和类型的问题)。
根据国家的不同，随访结果为 -09，平均随访 12 次。7 年。关于死亡和死亡原因的信息是通过与七个国家的癌症登记处、健康委员会和死亡指数的记录联系以及通过积极跟踪参与者 (例如,邮件、电话和医疗记录) 在三个国家。
98% 的队列可以获得关于生命状态的信息，考虑到研究的规模，这令人印象深刻。
危险比计算以检验不同类型和数量的肉类和加工肉类消费与死亡风险之间的关联。
他们调整了以下分析合伙人:
年龄
学习中心
体重和身高
吸烟史
酒精摄入
总能量摄入
体力活动水平
教育水平
基本结果是什么？
与食用少量红肉和加工肉类的男性和女性相比，那些食用最多的人也倾向于少吃水果和蔬菜，更容易吸烟,并且不太可能拥有大学学位。吃红肉量最高的男性也比吃少量红肉的男性喝更多的酒。这一结果在女性中没有出现。
在平均 12。7 年随访，共有 26,344 人死亡 (占队列的 6%)，其中 37% 人死于癌症，21% 人死于心血管疾病，4% 人死于呼吸系统疾病,3% 为消化道疾病，其余为其他各种原因所致。
总的来说，加工肉类消费的增加与全因死亡风险之间存在联系。在为所有混杂因素调整的模型中:
与每天吃 10-20 克的人相比，每天吃加工肉类 (160 克) 的人死亡风险增加了 44% (风险比 (HR) 1。44，95%置信区间(CI) 1.24 1。66)
每天吃 80-160 克的人有 21% 的风险增加 (HR 1。95% CI 1。14 1。28) 和那些每天吃 40-80 克有 9% 的风险增加 (HR 1。09，95% CI 1。05 1。14) 与那些每天吃 10-20 克的人相比
与那些每天吃 10-20 克的人相比，吃 0-10 克或吃 10-40 克的风险没有差异
总的来说，每天额外食用 50 克加工肉类会增加 18% 的死亡风险 (HR 1。18.95% CI 1。11 1。25)
每天额外食用 50 克加工肉类也会增加 30% 死于任何心血管疾病的风险 (HR 1。30，95% CI 1。17 1。45)，并且死于任何癌症的风险增加了 11% (HR 1。95% CI 1。03 1。21)
与红肉的联系不如加工肉类强:
摄入最高的红肉 (每天 160 克) 与每天吃 10-20 克 (HR 1) 相比，全因死亡风险增加 14%。95% CI 1。01 1。28)
每天吃 20-160 克红肉的人的风险并不比每天吃 10-20 克红肉的人高
与那些每天吃 10-20 克的人相比，吃最低量 (每天 0-10 克) 的人的死亡风险也增加。
与加工肉类不同，研究人员发现每天额外食用 50 克红肉的死亡风险总体上没有显著增加。
死亡风险与家禽消费之间没有联系。
研究人员估计 3。如果所有人每天食用少于 20 克加工肉类，3% 的死亡可以避免。
研究人员如何解释结果？
研究人员得出结论，他们的分析支持了加工肉类消费增加和死亡率增加之间的 “适度关联”，特别是由于心血管疾病，而且还因为癌症。
结论
这是一项有用的研究，研究红肉和加工肉类消费增加是否会增加死于任何原因和特定原因的风险。与红肉的联系不太明确，但加工肉类消费增加与死亡风险之间似乎存在一致的联系。
这项研究有很多优势，包括它对来自 10 个欧洲国家的大量成年人进行了平均 12 次的跟踪。7 年，几乎完全随访。
该研究使用可靠的方法来评估死亡率结果。食物频率问卷将不可避免地包含一些不准确 (例如，不准确的回忆或摄入量的估计)。
然而，研究人员确实试图通过一系列 24 小时召回来验证信息。
研究人员调整了他们对年龄、研究中心、体重和身高、吸烟和酒精摄入、总体能量摄入、体育活动水平和教育水平的分析。
然而，正如作者正确得出的结论，这项研究的主要局限性在于它不能完全排除剩余混杂的可能性 -- 也就是说，这些人口统计的影响,健康和生活方式因素，或其他未经测量的因素，尚未完全说明。
除了这些限制，这项研究提供了相当好的证据来支持健康均衡饮食的重要性，含有大量的水果和蔬菜。同时，重要的是要适度食用高盐、高脂肪和高糖的食物，其中包括许多加工食品。
偶尔吃培根三明治或全英式早餐可能不会对你的健康造成重大损害。但是这些应该是偶尔的零食，而不是你饮食的主食。
