案例小薰(化名)生产后，由于激素的变化，脖子上似乎有一个肿块，而且越长越大，就像男孩的喉结一样。因此小薰出门都要遮遮掩掩，怕有人问起怎么回事？想做手术，又怕有明显的疤痕，又担心甲状腺全切除后需要补充一辈子的甲状腺素，让她吃不下也睡不好。
甲状腺结节其实是甲状腺增生的肿块，可能是水泡，也可能是实心肿瘤；一般来说，甲状腺结节通常很小，如果太大，可能会影响外观。一般来说，女性较多，甲状腺结节的基因在X染色体上，而女性有两条X染色体，所以甲状腺结节的概率高于男性。
此外个人体质也会有影响，许多人随着年龄的增长而产生甲状腺结节，有点像大肠息肉，我们无法预测甲状腺结节何时会出现。如果有，家族遗传也需要考虑。
甲状腺结节可以不管吗？可能越长越大？
甲状腺结节与甲状腺功能无关。可能没有可分为良性和恶性的结节。如果良性结节继续增大，细胞变异的概率也会增加。但是甲状腺结节变成恶性的概率其实很低，不到100个人会患甲状腺癌。
甲状腺结节有可能变成甲状腺癌吗？什么情况需要治疗？
健康检查时通常会发现甲状腺结节。甲状腺结节不需要过度惊慌，因为大部分结节都是良性的。这时候只要进一步做甲状腺超声波检查或者穿刺检查，就知道有没有恶性的可能。如果甲状腺结节没有明显变化，成为甲状腺癌的风险很低，通常只需要定期跟踪。至于需要跟踪多久，根据医生对甲状腺结节的判断，可能是3-6个月或一年，良性甲状腺结节不用担心影响健康。
如何治疗甲状腺结节？手术必须全部摘除？
甲状腺切除术：当结节过大时，会压迫食道或气管，导致吞咽时容易卡住、呛到或呼吸不畅，建议尽快处理。如果是恶性结节，甲状腺超声波检查可能会发现结节形状不规则，伴有钙化，需要通过穿刺确定清楚。甲状腺癌的治疗包括手术或放射碘治疗，通常不需要化疗或放射治疗。
此外，还有甲状腺射频消融手术。在超音波的引导下，有经验的医生用特殊探针穿刺甲状腺，通过针尖释放的热能灼伤甲状腺组织。治疗伤口只有针孔大小，可以说没有痕迹。经射频消融后，甲状腺结节会发生坏死，被身体吸收，逐渐缩小甚至消失，而且不切除甲状腺，可以保留甲状腺功能。术后即可离院，无需休养；若颈部肿胀可冰敷，疼痛可服用止痛药，不适症状在一周内即可缓解。
甲状腺手术有副作用或后遗症？手术后要继续跟踪吗？
如果是甲状腺手术，因为甲状腺血流非常丰富，甲状腺切除术容易出血。血肿过大会压迫气管，导致无法呼吸，必须立即清除血块；甲状腺附近有控制声带的喉返神经，容易受肿胀影响，使声音嘶哑，通常半年内恢复。如果甲状腺完全切除，甲状腺素必须终身补充。
对于甲状腺射频消融手术，并发症可能包括神经损伤、出血、结节破裂、疼痛和皮肤灼伤，因此需要有经验的医生来减少机会。与手术切除甲状腺相比，甲状腺射频消融产生声音嘶哑或声音嘶哑。
