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早期乳腺癌治疗可选择保乳

时间:2021-02-12 21:55:18

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早期乳腺癌治疗可选择保乳

早期乳腺癌治疗可选择保乳,许多乳腺癌患者都不想失去自己的乳房,但是采取保乳治疗是具有一定要条件约束的。尽管乳腺癌发病率逐年增加,但死亡率已出现下降趋势,主要归功于乳腺癌的筛查和综合治疗的开展。

1早期乳腺癌的症状和保乳治疗

近年来乳腺癌已经成为了威胁女性健康的第一杀手,女性对于乳腺癌的重视程度也变得越来越高。乳腺癌的症状可多种多样,常见的有:乳腺肿块,乳腺疼痛,乳头溢液、糜烂或皮肤凹陷,腋窝淋巴结肿大等。虽然这些症状不一定具有特异性,但是了解这些症状,认识这些表现,将有助于我们对乳腺癌的早期发现,早期诊断,早期治疗。当然某些症状的出现表明病变已非早期,故全面地,较深层次地理解和掌握这些症状可使我们既不会因错过治疗时机而痛心不已,又无需过分担心而影响正常生活。

早期乳腺癌的相关诊断依据

根据病史:肿块常是乳腺癌病人的首发症状,需要了解出现的时间、部位、大小、生长速度及近期有否改变,是否疼痛,疼痛的性质,乳头糜烂、溢液的时间,溢液的性质,腋窝有无肿块,是否合并妊娠及哺乳,月经史及家族史。

根据查体:①视诊皮肤有无炎症样改变及桔皮样水肿等,触诊能摸到明显肿大肿块。②乳腺钼靶是乳腺癌诊断的金标准。③超声显像检查没有损伤性,可以反复应用。超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80%~85%。④近红外线扫描利用红外线,透过乳房不同密度组织显示出各种不同灰度影,从而显示乳房肿块。⑤CT及MRI由于成本价格较高,对乳房疾病检查一般不推荐。⑥活组织检查:例如粗针穿刺,麦默通,切除活检做病理等。

早期乳腺癌确诊后,要面对现实配合治疗,如果精神崩溃,只会加重病情,而且即使采取了正规的治疗,其疗效也不如一般人,预后也相应会差;做到生活规律,营养合理;定期随访,掌握病情。患者被确诊为乳腺癌后,医生会制定一个详细的治疗方案,通常包括手术切除以及手术后的辅助治疗(例如化疗、内分泌治疗)。治疗方案的确定要依赖多方面的因素,包括癌细胞的类型、癌细胞的扩散情况、肿瘤的大小、癌肿在乳腺中的位置等,因此个体化是乳腺癌患者治疗方案的一大特点。手术是乳腺癌综合治疗的方法之一,对于早期乳腺癌,手术切除肿瘤是首选治疗方式。

2早期乳腺癌患者可以进行保乳手术

现在大多数的乳腺癌的患者都是通过手术方法来治疗的,即便是原位癌或者是导管内癌,虽然手术很小,但是也要进行手术,因为手术的目的第一是治疗,第二是诊断。通过取出标本,做细胞学和病理组织学的检查,然后确实到底是不是癌,是哪种癌。

保乳手术主要适合一些乳腺癌早期的患者。影响的因素主要有几个,第一是肿瘤的大小,第二是肿瘤的位置,比如过去我们主张外周型乳腺癌的患者比较适合做保乳手术,中央型的就不适合,因为要去掉乳头乳晕。但是近些年的发展很大,中央型的乳腺癌也可以做保乳手术,乳头乳晕去掉以后可以做一些小的背阔肌肌皮瓣转移,来修复缺损。第三是数目。如果说乳腺癌不是一个病灶,那么做保乳手术要有几个条件,第一是要求一个切口能够完成一个手术,切源是干净的,能够完成美容效果。还有要求患者没有发生原处转移,比如肺或者其他地方,都要经过详细的检查。当然做保乳手术也要看患者的意愿,我们是为病人服务的,如果病人适合做保乳,而且她自己要求做,那么就可以。

3早期乳腺癌治疗可选择保乳

许多乳腺癌患者都不想失去自己的乳房,但是采取保乳治疗是具有一定要条件约束的。尽管乳腺癌发病率逐年增加,但死亡率已出现下降趋势,主要归功于乳腺癌的筛查和综合治疗的开展。

早期患者比例将提高

我们都知道,乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,在全球范围内已成为严重危害女性身心健康的主要杀手。中国不是乳腺癌的高发国家,但不容乐观的是,近年来我国乳腺癌发病的增长速度竟然高出高发国家1~2个百分点。多年来包括我国在内的许多国家,花费了大量的人力、财力,致力于乳腺癌的基础及临床研究。

保乳和切乳生存率实无差异

初步随访结果显示:保乳手术与切除乳房手术两组复发、转移及死亡率无统计学差异;保乳手术占符合保乳条件乳腺癌病例的19%,占同期所有可手术乳腺癌病例的9%,远远低于欧、美国家。欧、美国家保乳手术占全部乳腺癌手术的50%。

根据分析发现,其原因主要是认识问题。由于我国乳腺癌科普知识宣传普及不够,许多人对乳腺癌保乳治疗缺乏正确了解,特别是患者本人,认为治疗乳腺癌就必须切除乳房,保留乳房就会治疗不彻底,容易复发,所以对保乳没有需求。

实际上,国际上颇具影响力的癌症中心,以及欧洲、北美的许多医疗中心,比较了保乳手术与切除乳房手术的生存率,结果两组无统计学差异。早在上世纪80年代,世界各大癌症中心就达成共识,保乳手术加放疗可以取得与切除乳房手术同样的疗效,保乳治疗可作为早期乳腺癌治疗的手段之一。

对不适合行保乳手术的患者需要切除乳房,为提高生活质量,修复心理创伤,恢复自尊自信,目前可以利用整形外科技术重建乳房。

4早期乳腺癌患者可选择“保乳术”

许多人都认为患了乳腺癌就意味着要失去双乳了,因此她们对乳腺癌十分恐惧。目前我国治疗乳腺癌的方法主要包括手术根治和保乳术两种。所谓手术根治,指的并非单纯的切除,而是手术后配合化疗或放疗的综合疗法。此外,近年来我国有医院引进了国外治疗乳腺癌的保乳术,就是不彻底切除乳房,而在局部切除肿块后,配合化疗和放疗的方法。根据有关研究调查表明,我国早期乳腺癌病人在接受根除术后,其生存率可达70%~80%,保乳术的生存率也与此接近。

这是因为,保乳术要求病人的乳房比较大,这样在局部切除后才不会影响外观,但我国妇女与西方女性相比,体形相对比较瘦弱,局部切除效果却和彻底切除差不多。其次,采用保乳术的后续治疗费用比较大。最后,中国女性对外形和生活质量的要求相对较小。所以,即使在早期发现乳腺癌,愿意做保乳术的比例还不到10%。

中晚期乳腺癌保乳术 当心降低生存机会

但对于中晚期乳腺癌病人来说,选择保乳术则显得不理智了。到了这时,保乳术对救治病人的作用不大,甚至会降低病人生存的机会。此时,如果要延长病人的生存期,医生多数主张病人做根治手术,即使在国外也不例外。

5早期乳腺癌保乳治疗手术的好处是什么

很多人都在积极的追问早期乳腺癌保乳治疗手术的好处,乳腺癌危害大家的健康,因此大家一定要想办法积极的治疗,早期乳腺癌保乳治疗手术的好处是其他方法所不能比拟的,接下来我们详细把握一下。

保乳术为一种治疗乳腺癌的手术。在乳腺癌的治疗上,保乳术就是手术切除范围趋向缩小,尽量维护患者乳房的美观效果,保留住女性自信象征,但同时保乳术也保证切除肿瘤,减少转移和复发。保乳术则具有创伤小、痛苦小的特点,它在保留乳房外形完整性的同时,又兼顾了术后的功能恢复。保乳术及术后综合治疗已成为了治疗早期乳腺癌的主要方法之一。

早期乳腺癌保乳治疗手术的好处有如下几点:

一、保留大部分乳房可以提高生活质量,改善患侧上肢功能,减少手术合并症。

二、保留乳房治疗后患侧乳腺内如出现复发后,还可进行补救性全乳切除仍可以取得与一般改良根治术相近的生存率。

三、可以获得与改良根治术的传统方法相同的长期生存率。

四、保留乳房治疗后,患侧乳腺内的复发率与传统手术基本持平。

上述是对早期乳腺癌保乳治疗手术的好处做出的分析,乳腺癌是乳房疾病中危害性比较大,对女性影响比较大的恶性肿瘤,一般只有在早期乳腺癌的治疗,治愈的可能性才比较大,大家把握了早期乳腺癌保乳治疗手术的好处之后,还一定要到专业的医院治疗这种疾病。

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