肾功能不全的晚期,尿毒症性心包炎(uremicpericarditis)的发生率为40%~50%,多为纤维素心包炎,但多数伴有血性心包积液。
1尿毒症性心包炎有哪些症状
尿毒症性心包炎有明显症状者仅占6%~17%,心包炎的症状常被尿毒症和其他合并症,如心力衰竭等掩盖,患者常有持续性心前区疼痛,卧位及深呼吸时加剧,往往由于听到心包摩擦音而得到诊断,发热和较大量心包积液在“透析相关的心包炎”中较为常见,表现为心动过速,呼吸困难;也可在透析中出现低血压,急性循环障碍致死,体检时心前区能闻及粗糙的心包摩擦音或扪及摩擦感,可有不同程度的心包积液体征。
2尿毒性心包炎
我们的肾关系到我们的小便,要是我们的肾功能不全,就会使我们的小便不正常,在早期,可能只是会出现不易被发现的问题。但是到了晚期,一些症状九会被表现出来,像尿毒症心包炎等,尿毒症心包炎是比较常见的一种肾功能不全导致在晚期出现的一种病患,这种病的症状和治疗是什么呢?
(一)症状
尿毒症性心包炎有明显症状者仅占6%~17%。心包炎的症状常被尿毒症和其他合并症,如心力衰竭等掩盖。患者常有持续性心前区疼痛,卧位及深呼吸时加剧,往往由于听到心包摩擦音而得到诊断。发热和较大量心包积液在“透析相关的心包炎”中较为常见,表现为心动过速、呼吸困难;也可在透析中出现低血压、急性循环障碍致死。体检时心前区能闻及粗糙的心包摩擦音或扪及摩擦感,可有不同程度的心包积液体征。
尿毒症患者在心前区如听到心包摩擦音,则尿毒症心包炎诊断可确定。
(二)治疗
血液透析是有效的治疗措施,应尽早进行。尽量减少肝素用量、避免出血致心脏压塞,必要时行无肝素透析或作体外肝素化法。积液量大者可行心包穿刺或心导管心包腔内引流术,放液后心包腔内注入甲泼尼龙(甲基强的松龙)60~100mg可助炎症吸收。若心脏压塞持续存在或反复出现心包积液,上述治疗无效或已发展至心包缩窄可行心包切除术。
肾功能的好与坏会直接的影响到我们小便,或轻或重的而已,要是不及早的治疗的话就有可能导致我们的生活中的很多不便。我们的生活中难免会有很多的小病痛,可是不能对其不理睬,也要惊醒适当的治疗。
3尿毒症性心包炎有哪些表现及如何诊断?
尿毒症性心包炎有明显症状者仅占6%~17%。心包炎的症状常被尿毒症和其他合并症,如心力衰竭等掩盖。患者常有持续性心前区疼痛,卧位及深呼吸时加剧,往往由于听到心包摩擦音而得到诊断。发热和较大量心包积液在“透析相关的心包炎”中较为常见,表现为心动过速、呼tuLaOshi吸困难;也可在透析中出现低血压、急性循环障碍致死。体检时心前区能闻及粗糙的心包摩擦音或扪及摩擦感,可有不同程度的心包积液体征。
尿毒症患者在心前区如听到心包摩擦音,则尿毒症心包炎诊断可确定。
4尿毒症性心包炎的治疗方法
1、治疗
血液透析是有效的治疗措施,应尽早进行。尽量减少肝素用量、避免出血致心脏压塞,必要时行无肝素透析或作体外肝素化法。积液量大者可行心包穿刺或心导管心包腔内引流术,放液后心包腔内注入甲泼尼龙(甲基强的松龙)60~100mg可助炎症吸收。若心脏压塞持续存在或反复出现心包积液,上述治疗无效或已发展至心包缩窄可行心包切除术。
2、预后
在没有血液透析时期,慢性肾功能不全患者出现尿毒症性心包炎,通常是死亡的先兆。近来广泛采用血液透析,使慢性肾功能不全的预后改善,尿毒症性心包炎的发病率降低,死亡率也降低。但在维持性血液透析患者中,因出血性心包炎致死者占死因的5.5%~6.0%,是少见但极为严重的并发症,常是因全身肝素化引起。
5尿毒症性心包炎治疗前的注意事项
(一)治疗
血液透析是有效的治疗措施,应尽早进行。尽量减少肝素用量、避免出血致心脏压塞,必要时行无肝素透析或作体外肝素化法。积液量大者可行心包穿刺或心导管心包腔内引流术,放液后心包腔内注入甲泼尼龙(甲基强的松龙)60~100mg可助炎症吸收。若心脏压塞持续存在或反复出现心包积液,上述治疗无效或已发展至心包缩窄可行心包切除术。
(二)预后
在没有血液透析时期,慢性肾功能不全患者出现尿毒症性心包炎,通常是死亡的先兆。近来广泛采用血液透析,使慢性肾功能不全的预后改善,尿毒症性心包炎的发病率降低,死亡率也降低。但在维持性血液透析患者中,因出血性心包炎致死者占死因的5.5%~6.0%,是少见但极为严重的并发症,常是因全身肝素化引起。
点击查看全文