寰枢关节脱位治疗措施,寰枢关节脱位疾病诊断,广大的朋友们，今天为您整理收集了关于寰枢关节脱位,寰枢关节脱位怎么办的一些常识，如果大家看了之后觉得有用处的话记得收藏本页哦，更多关于疾病百科的经验内容，都可以在疾病百科频道找到。希望能帮到大家，您和您的家人的健康是我们最大的希望。寰椎骨折脱位是较常见的一种上颈椎损伤，约占上颈椎损伤的50%，临床上见到的寰椎骨折脱位，神经症状轻重不一，有的当场死亡，有的伴有不同程度脊髓高位损伤，表现为脑神经瘫痪、四肢瘫或不全瘫和呼吸功能障碍，常需立即辅助呼吸；有的仅为枕颈部疼痛和活动障碍，神经症状轻微。
1寰枢关节脱位有哪些治疗措施？
本病的治疗方法主要取决于寰横韧带部分撕裂，还是完全横断。
一、如果是部分撕裂，通常采取颅骨牵引或枕颌带牵引，重量1～3kg，牵引3周后即予头颈胸石膏固定。
二、诊断明确的横韧带断裂，多数学者认为非手术治疗不能恢复其稳定性，主张早期手术治疗。如若拖延将对复位不利。手术目的在于复位，恢复寰齿关节解剖学的稳定性。
三、通常采用在颅骨牵引下施行寰枢椎固定术。其方法主要有以下几种：
1、Gallie法。该法即经后路将寰椎后弓与枢椎棘突用钢丝扎紧并植骨融合；
2、Brook法，经寰椎后弓两侧各绕钢丝，并循经枢椎椎板下穿越，每侧各植一骨块扎紧钢丝。
近年有许多改良技术被采用，经口途径行寰枢椎关节植骨融合术已有报道。气管切开，经口或鼻切开，用一橡皮条自鼻孔绕口腔紧紧固定悬雍垂。在咽后壁一纵形切口，达寰椎前弓结节并用动力钻切除前弓结节及齿状突。两侧关节面软骨切除，在枢椎椎体前面及寰椎前弓植入自体髂骨，以利寰枢间骨性融合。本手术操作难度较大，术后感染的预防也较困难。
四、寰枢椎半脱位的治疗较容易，其方法包括牵引复位和固定，也有些病例未采取任何治疗，而数天后有可能自然复位。通常应用枕颌带Glisson牵引，取正中位牵引，牵引重量根据年龄而定，成人用2.5～3kg，儿童用1.5～2kg即可。在牵引过程中拍片复查，并根据复位情况对牵引重量和方向作调整。一般2～3天即可复位，维持牵引2周，并用头颈胸石膏固定或颈部支持牵引2周，并用头颈胸石膏固定或颈部支架。顽固性半脱位及陈旧性半脱位，可应用颅骨牵引，复位后可考虑采用寰枢融合术。
2寰枢关节脱位合理用药
放心医苑网核心提示：寰枢关节脱位合理用药，你对寰枢关节脱位了解吗？导致寰枢关节脱位的因素很多，寰枢关节脱位本病好发于中老年朋友负重大关节，故对于中老年人应做好，下面看下寰枢关节脱位合理用药：
寰枢关节脱位合理用药
全身关节或少数关节患骨性关节炎时，认为是一种良性疾病。大多数退变性关节病都累及许多关节，逐渐加重，属相对的非致残性疾病。病人多因全身关节酸痛、僵硬或单关节的急性疼痛发作而就诊。非手术疗法是为了达到阻止病情发展，减轻关节疼痛和僵硬，预防关节畸形，以及改善关节运动和稳定。个别骨性关节炎，为单关节进展性疾病，关节功能因疼痛而严重丧失，运动受限，关节畸形和关节内紊乱，则必须进行手术治疗。
（一）保守治疗下面对单关节或多关节的非手术治疗原则作一介绍。个别关节的手术治疗参见骨科手术学。
1、休息：受累关节减少压力和剪力，使滑膜炎症消失。大多用于关节骨性关节炎症状剧烈和退变加重的情况。在个别关节的急性发作过程，最好把患病关节放在床上休息，以便关节囊和韧带松弛，从而减少关节面的压迫。
2、关节运动：为了防止关节囊挛缩，每天关节进行全运动范围的运动几次。大多数剧烈的运动将导致关节面明显受压的可能，必须避免。
3、可由扶拐或人扶避免受累关节持重：
4、可采用采累关节对侧使用手杖减少重力来减少持重关节的垂直负荷：骨性关节炎进行期或双侧关节患病则需双侧手杖、架拐或人扶，应教给病人正确的步态。
5、急性炎症期：尤其对持重关节使用牵引，以防止关节面粘连和关节囊挛缩，一直用到急性炎症消退。
6、理疗：按摩和功能锻炼（主、被动运动）之后湿热疗法。避免强力恢复已丧失的关节运动。对痛性heberdens结节使用普通热水或腊疗法（paraffin）是有帮助的。尽管要减少关节应力，但是对于提高肌力来说，主动运动（等长运动isometricexercises）比被动运动（isotonicexercises）更好。
7、保持良好的力学体位：避免不利的体位力学关节，使用鞋垫和进行全关节的分期功能锻炼。
8、骨科矫形器（orthodpaediappliance）：可拆卸的石膏夹板以确保休息和每天理疗。对于下腰椎的骨关节病，单纯的塑料或纺织品围腰（corset）即可达到治疗作用。支架是制动的较有效的形式。虽然不太提倡使用，但必要时可用普通弹力绷带限制病患关节过度运动。整个下肢坐骨结节半环支架减少持重的压力，膝关节另用皮革套制动。
9、电离子透入疗法（离子电渗疗法iontophoresis）：一般使用乙酰甲胆碱（mecholyl）或组织胺（histamine）。但疗效不可靠。
10、x线治疗：其作用推测为减轻炎症和减少疤痕形成。虽然有些作用主张使用，但减轻症状不持久，治疗价值不大。
11、皮质类固醇：皮质类固醇混悬液有时为溶液，行关节内注射，在数小时和数天之内即可减轻疼痛和肿胀，并能改进运动。没有发现全身反应。类固醇是通过抗炎产生作用，症状减轻时间长短不定，从几周到几个月。注射时间（schedule）指定为固定的间隔，由治疗作用的时间长短作为间隔多长时间的依据，要保持病人不痛和能继续治疗，不过并未使疾病不再进展。关节内注射皮质类固醇显示对关节软骨具有有害作用，损伤软骨细胞的合成活力，引起软骨基质内蛋白多糖含量的减少。这种作用在两周之内是可逆性的，这就表明在两次关节注射的最小间隔时间。常使用的制剂，有氢化可的松（hydrocortisone）、第三代氢化可的松醋酸丁脂（butylacetate）、去炎松（氟羟泼尼松龙triameinolone）、6-甲基泼尼松龙（6-methylprednisolone）和地噻米松（dexamethasone）。
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3寰枢关节脱位疾病治疗
放心医苑网核心提示：寰枢关节脱位疾病治疗，你对寰枢关节脱位了解吗？导致寰枢关节脱位的因素很多，寰枢关节脱位本病好发于中老年朋友负重大关节，故对于中老年人应做好，下面看下寰枢关节脱位疾病治疗：
寰枢关节脱位疾病治疗
一、本病的治疗方法主要取决于寰横韧带部分撕，裂还是完全横断。
1、如果是部分撕裂，通常采取颅骨牵引，或枕颌带牵引重量1-3kg，牵引3周后即予头颈胸石膏固定。 寰枢关节脱位
2、诊断明确的横韧带断裂，多数学者认为非手术治疗不能恢复其稳定性，主张早期手术治疗。如若拖延将对复位不利，手术目的在于复位，恢复寰齿关节解剖学的稳定性。
3、通常采用在颅骨牵引下施行寰枢椎固定术，其方法主要有以下几种：
(1)gallie法，该法即经后路将寰椎后弓与枢椎棘突用钢丝扎紧并植骨融合。
(2)brook法，经寰椎后弓两侧各绕钢丝，并循经枢椎椎板下穿越，每侧各植一骨块扎紧钢丝。
二、治疗步骤
1、原则：舒筋活血，整复脱位。
2、施术部位：颈项部。
3、取穴：风府、风池、风门、天宗、天鼎及颈部阿是穴。
4、施术手法：推、按、滚、揉、（牵）动。
5、刺激量与时间：手法刺激应轻缓柔和，以不增加病人疼痛为度，施复位手法时，一定要谨慎；每次治疗时间十五分钟左右，隔日或3日1次为宜。
6、手法操作（分以下四个步骤）
（1）推摩揉滚项部法：病人取端坐位。术者立其后方，用一手扶病人头部，另手自下而上推抚、摩揉项部棘突与两侧数分钟；继之，用一手小鱼际部来回滚动上述部位数分钟。以使紧张的筋肉松软。
（2）牵体旋转推棘法：接上法，病人坐低凳上，头颈前屈十五度左右。术者立其后方，用一肘窝部托病人下颌，手扶健侧头部，同时一侧在胸部低紧伤侧头部，作向上的提牵动作1分钟左右，再作左、右三十五度的旋转动作数次，在最后一次旋转时（已觉颈肌放松），另手拇指用巧力轻推偏歪棘突向健侧（指下轻微错动感），即可复位；继之，将头部缓慢地前、后、左、右活动各1次，使寰枢关节更加合适。
（3）弹拨推搓项部法：接上法，病人取高坐位。术者仍立于后方，一手扶其头部，另手拇指轻快的弹拨项筋数分钟；而后，双手拇指由下往上推理项部筋肉十数次；继之，用一手大鱼际部搓伤侧2分钟（或以透热为度），达到理筋活血之目的。
（4）按摩俞穴痛点法：病人取坐位。术者一手扶病人头部或肩部，另手拇指揉压风府、风池、风门、天宗、天鼎与颈项部痛点各半分钟，以达通络止痛之目的。
（5）注意事项
1、施“牵提旋转推棘法”时，应遵循稳、准、轻、巧的原则进行，切忌暴力，以防引起不良后果。
2、对于脊髓或脊椎肿瘤引起的高位截瘫，禁用手法治疗。
3、半脱位整复后，应在颈部垫一沙袋，仰卧休息1周，3周内勿作头颈旋转活动。近年有许多改良技术被采用，经口途径行寰枢椎关节植骨融合术已有报道。气管切开，经口或鼻切开，用橡皮条自鼻孔绕口腔紧紧固定悬雍垂，在咽后壁一纵形切口，达寰椎前弓结节并用动力钻切除前弓结节及齿状突。两侧关节面软骨切除，在枢椎椎体前面及寰椎前弓植入自体髂骨，以利寰枢间骨性融合。本手术操作难度较大，术后感染的预防也较困难。
4寰枢椎半脱位的治疗较容易，其方法包括牵引复位和固定，也有些病例未采取任何治疗。而数天后有可能自然复位，通常应用枕颌带glisson牵引，取正中位牵引牵引重量根据年龄而定。成人用2.5-3kg，儿童用1.5-2kg即可，在牵引过程中拍片复查。并根据复位情况对牵引重量和方向作调整，一般2-3天即可复位，维持牵引2周。并用头颈胸石膏固定或颈部支持牵引2周，并用头颈胸石膏固定或颈部支架，顽固性半脱位，及陈旧性半脱位可应用颅骨牵引，复位后可考虑采用寰枢融合术。
放心医苑网小编提示：寰枢关节脱位疾病治疗，看了以上介绍你对寰枢关节脱位疾病治疗有了了解吧！希望对您有所帮助，专家说，控制体重或减肥，妥善治疗关节外伤、感染、代谢异常、骨质疏松等原发病，定期补钙有助于预防寰枢关节脱位！
4寰枢关节脱位疾病检查
放心医苑网核心提示：寰枢关节脱位疾病检查，你对寰枢关节脱位了解吗？导致寰枢关节脱位的因素很多，寰枢关节脱位本病好发于中老年朋友负重大关节，故对于中老年人应做好，下面看下寰枢关节脱位疾病检查：
寰枢关节脱位疾病检查
1、x线检查：
正常人寰枢椎开口位片的齿状突轴线通过寰椎轴线。当寰椎双侧前脱位时 ，虽齿状突轴线通过寰椎轴线，但两侧寰枢关节突关节间隙变小或重叠侧。位x线片寰齿间隙增大，在寰椎单侧前脱位时，开口位摄片主要特征表现是枢椎齿状突与寰椎两侧块间距不对称，或有脱位侧关节突关节间隙变窄。齿状突轴线与寰椎轴线的解剖关系发生改变，寰椎存在一定程度的旋转，引起齿状突轴线与寰椎轴线的交。而且两侧侧块大小不对称和齿状突一侧块间距大小不等，侧位x线片能清晰显示专状突和寰枢椎弓之间的距离变化，正常情况下在3mm以内，寰椎前弓结节后缘中点至齿状突距离(adi)比较有用。寰齿间距增大：侧位片可见寰椎前弓后缘与专状突相对应点的距离，正常成人和儿童分别为2.5mm和3mm，如成人寰齿间距在3-5mm之间，常提示有横韧带断裂，如寰齿间距为5—10mm则提示横韧带有断裂，并部分辅勖韧带撕裂，如达10-12mm则表明全部韧带断裂，枕颈伸屈动力性侧位上，屈位时显示寰椎前弓和齿状突呈“v”型间隙。提示横韧带下纤维以外的部分撕裂，使寰枢椎借助未断纤维束起支点作用，而显示寰齿间隙上部分分离呈“v”型。
2、ct检查：
可与寰椎椎弓骨折及上颈椎畸形等疾病相鉴别，特别在颈部有创伤史，有颈部疼痛，僵硬或固定体位。而x线未发现异常时，ct检查有助于防止漏诊。
放心医苑网小编提示：寰枢关节脱位疾病检查，看了以上介绍你对寰枢关节脱位疾病检查有了了解吧！希望对您有所帮助，专家说，控制体重或减肥，妥善治疗关节外伤、感染、代谢异常、骨质疏松等原发病，定期补钙有助于预防寰枢关节脱位！
5寰枢关节脱位疾病诊断
放心医苑网核心提示：寰枢关节脱位疾病诊断，你对寰枢关节脱位了解吗？导致寰枢关节脱位的因素很多，寰枢关节脱位本病好发于中老年朋友负重大关节，故对于中老年人应做好，下面看下寰枢关节脱位疾病诊断：
寰枢关节脱位疾病诊断
除外上颈椎的其他部位损伤，必须借助x线摄片x线张口位摄片， 主要特征表现是枢椎齿状突与寰椎两枚侧块间距不对称。但张口拍片时合作不好可使投影位置偏斜，引起两者间隙异常，或不能满意显示该区解剖结构。必要时多拍几次片，排除因投影位置不当造成误诊，侧位x线片能清醒显示齿状突和寰枢椎弓之间的距离变化。正常情况下在3mm以内，必要时ct扫描，与寰椎椎弓骨折及上颈椎畸形鉴别。应注意严重的陈旧性半脱位，表现为斜颈及运动受限，颈部活动时疼痛。可导致面部发育不对称斜，颈的出现可引起对侧胸锁乳突肌痉挛。
其次，横韧带是软组织：在普遍x线不能显影，其损伤情况应以间接影像加以判断，寰椎前弓结节后缘中点至齿状突距离(adi)比较有用。
(1)寰齿间距增大：侧位片可见寰椎前弓后缘与齿状突相对应点的距离，正常成人和儿童分别为3mm和4mm，如成人寰齿距为3mm-5mm之间，常提示有横韧带撕裂。如寰齿距为5mm-10mm则提示横韧带有断裂，并部分辅助韧带撕裂，如10mm-12mm则证明全部韧带断裂。
(2)枕颈伸屈功力性侧位片：显示屈位时寰椎前弓和齿状突呈“v”型间隙，提示横韧带下纤维以外的部分撕裂，使寰枢椎借助未断纤维束起支点作用，而显示寰齿间隙上部分分离呈v型。
(3)枕颈伸屈动力性侧位片，显示寰椎前后不稳征象，确诊为韧带损伤。
放心医苑网小编提示：寰枢关节脱位疾病诊断，看了以上介绍你对寰枢关节脱位疾病诊断有了了解吧！希望对您有所帮助，专家说，控制体重或减肥，妥善治疗关节外伤、感染、代谢异常、骨质疏松等原发病，定期补钙有助于预防寰枢关节脱位！
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