病理.松果体区肿瘤的病理分型繁多，包括星形胶质细胞瘤、脉络丛乳头状瘤、室管膜瘤、松果体实质细胞瘤、脑膜瘤，来源于生殖细胞的畸胎瘤、生殖细胞瘤、绒毛膜癌、胚胎性癌等，其中最常见的是生殖细胞瘤。此外还可发生转移瘤、结核瘤、淋巴瘤等。正确的病理诊断对于治疗方案的选择有重要的指导意义阎。
术前评估随着影像学及实验室技术的发展，松果体区肿瘤的术前评估得到很大改善，术前评估可采用的手段包括头部、CT二次成像技术，及生殖细胞瘤的血清标记物检测，完善的影像学资料可在术前从不同角度对肿瘤进行观察，明确肿瘤的大致形状、生长方向、供血动脉来源以及肿瘤与大脑深静脉系统的关系，为手术入路的选择、术中尽可能全切肿瘤，避免大血管的损伤提供保证。生殖细胞瘤的血清标记物B—HCG和的测定具有普遍意义。一个或两个标记升高是恶性生殖细胞瘤的特征性标记。可用于指导放疗和化疗翻。
手术预期松果体区肿瘤病理分型繁多，明确的病理诊断有助于帮助医师制订个体化的治疗方案及判断预后。在显微镜下尽可能全切肿瘤，对于良性肿瘤可以取得较好的疗效。显微外科手术优势显微外科治疗重要作用已经得到广泛的认可，对于松果体区良性肿瘤，采用显微外科手段尽可能的全切肿瘤是首选的治疗方案。对于恶性肿瘤，显微夕术有助于在放化疗前减少瘤负荷，对于良性及低级别的肿瘤首选手术治疗。除生殖细胞瘤之外，其他恶性松果体区肿瘤对放疗均欠敏感。手术尽可能全切肿瘤可以有效减轻瘤负荷，以显著提高放疗效果。同时可以明确病理学诊断，防止脑积水。
