慢性萎缩性胃炎及胃息肉、胃溃疡、残胃是有癌变风险的癌前病变，常合并肠化生，部分伴发上皮内瘤变（异型增生）。经历长期的演变后，少数病例可发展为胃癌。
一般而言，慢性萎缩性胃炎只有单纯的胃窦部的萎缩和/或肠化，其癌变风险很低。癌变的风险与萎缩的部位相关。胃体、胃底（即胃的上2/3）为主的慢性萎缩性胃炎，尤其是程度严重时，胃癌发生风险显著增加。此外，大多数专家认为不完全性大肠型化生有一定的癌变风险。
上皮内瘤变（异型增生）是最明确、最直接的癌前病变，在慢性萎缩性胃炎（萎缩和肠化）的基础和背景上出现上皮内瘤变，要加以关注。遗传因素也是胃癌发生的危险因素，一级亲属胃癌家族史则显著增加胃癌的发生风险。
慢性萎缩性胃炎患者应进行合理的随访监测。局限于胃窦部的轻中度萎缩和/或肠化的萎缩性胃炎，没有要求必须进行胃镜和病理随访监测，结合患者的意愿可以3年进行1次；不仅胃窦部有萎缩和/或肠化，胃体或胃底部也有萎缩和/或肠化，建议2至3年进行1次胃镜和病理随访监测。上述二种情况，如果是自身免疫性胃炎，或有不完全性大肠型化生、胃癌家族史、持续幽门螺杆菌感染等状况，则建议提前1年进行胃镜和病理随访监测。
伴有低级别上皮内瘤变的患者，建议根据内镜和临床情况缩短至6个月左右随访一次，而高级别上皮内瘤变需要立即确认，证实后进行内镜下治疗或腹腔镜手术局部切除。
萎缩性胃炎的治疗，一是消除症状、缓解胃黏膜伴有的炎症，这一点中、西药都可以达到。其中，幽门螺杆菌感染的患者，须根除幽门螺杆菌。二是防控癌变风险，主要是针对在萎缩、肠化背景下出现的上皮内瘤变（异型增生），须进行专业的判定和治疗。 （据《人民政协报》）
