有资料显示，50岁以上人群慢性胃炎的发病率可达50％。临床工作中，笔者经常遇到一些患者，在拿到“慢性萎缩性胃炎”的检验报告时，便愁眉苦脸、忐忑不安，担心早晚会转成胃癌。这种担心有道理吗？二者之间到底有
1胃炎变胃癌之五步曲
有资料显示，50岁以上人群慢性胃炎的发病率可达50％。临床工作中，笔者经常遇到一些患者，在拿到“慢性萎缩性胃炎”的检验报告时，便愁眉苦脸、忐忑不安，担心早晚会转成胃癌。这种担心有道理吗？二者之间到底有什么关系呢？
胃癌的前奏
冰冻三尺非一日之寒，胃癌的发生也不是一朝一夕的事情。胃癌的发生并非是由正常胃黏膜上皮细胞骤然转变为癌细胞，而是一个渐进的过程。在发展为胃癌之前，常经历一个相当长的癌前变化过程。如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、恶性贫血及巨大胃黏膜肥厚症等，就属于胃癌的“癌前疾病”，它们将使发生胃癌的危险性明显增加。其中最常见的当数慢性萎缩性胃炎。
慢性萎缩性胃炎的病因较复杂，部分可能与吸烟、酗酒或用药不当有关；部分由慢性浅表性胃炎迁延发展而来；还有部分属自身免疫病。作为一种癌前疾病，慢性萎缩性胃炎可进一步发生肠上皮的异常增生而癌变，癌变率与其病史长短和严重程度有关。因此，确实有一部分患者可能走上“慢性浅表性胃炎－慢性萎缩性胃炎－肠上皮化生－不典型增生－胃癌”这条路。
杞人忧天大可不必
不少患者被诊断为上述癌前疾病后，因担心癌变而思想负担沉重，整日忧心忡忡，这完全没有必要。胃癌的癌前疾病毕竟不等同于胃癌，这是两种不同的病理过程。大部分萎缩性胃炎的患者经过合理、系统的治疗可转化为浅表性胃炎或维持现状，只有很少一部分重度萎缩性胃炎，在经过较长时间后可以发生癌变，这主要见于有中度以上不典型增生和肠上皮化生的病例。
有人曾对国内100例萎缩性胃炎患者进行跟踪观察，结果之内有5人发生了癌变。这说明萎缩性胃炎癌变机会并不高。掉以轻心不对，但背上沉甸甸的思想包袱也不必要，反而不利于治疗。
与胃癌划清界限
尽管癌前疾病转变为胃癌的几率并不高，但也必须对其严加防范。
首先，已经有上述癌前疾病的患者，要密切定期做体检。胃镜检查是胃癌二级预防的重要手段，一般一年一次，重症半年一次。胃镜检查时一定要送病理检查，应特别注意不典型增生的情况。
其次，加强对慢性胃炎等疾病的治疗也是预防胃癌的重要措施。最近的研究证实，清除胃内幽门螺旋杆菌感染后，可使癌前病变及胃癌的发病风险降低40％。而联合应用抗生素是治疗幽门螺旋杆菌相关疾病的唯一有效措施。另外，中医药对癌前病变的防治可能具有独特的作用。处方着重健脾益气、清热解毒，整体与局部兼治原则。胃复春、猴菇菌片对肠上皮化生可能有益。
最后，防止胃炎最重要的一道防线还与您的生活方式密切相关。越来越多的研究证明，神经系统和消化系统关系密切。因此，坚定治疗信心，消除紧张心理，与医务人员密切合作，才能将胃癌扼杀于萌芽之中。
2胃炎不注意 易发展成胃癌
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居各类肿瘤的首位，每年约有17万人死于胃癌，几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4，且每年还有2万以上新的胃癌病人产生出来，胃癌确实是一种严重威胁人民身体健康的疾病。胃炎不注意，易发展成胃癌，你知道吗？小编告诉你。
胃炎不注意，易发展成胃癌
据统计萎缩性胃炎的癌变率约为2.5%，在胃癌高发区为6.6%，在10~随访中，平均胃癌发生率为10%左右。因此，对这种病人胃镜随访非常重要。
胃粘膜长期慢性炎症的一个阶段，在这个阶段，部分胃粘膜上皮固有腺体萎缩，甚至消失。这是胃粘膜不断遭到反复损害的结果。
慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种病理分类；临床症状主要表现为一组消化不良的症状，如腹胀、嗳气、早饱、食欲减退，消瘦等；临床症状缺乏特异性，容易被患者忽略，往往是在体检时发现。
治疗：对症、去除病因、补充缺乏的维生素和微量元素，和中医治疗。但是这些改善还很难说得上是“治愈”。
胃癌与胃炎的区别 你该知道的常识
1、胃炎和胃癌区别还是很大的，但是症状上一般容易混淆，需要借助于胃镜或者钡餐等相关检查加以区分，早期胃癌70%以上无明显症状，随着病情的发展，可逐渐出现非特异性的、类同于胃炎或胃溃疡的症状，包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心，偶有呕吐、食欲减退、消化不良、黑便等。
2、进展期胃癌（即中晚期胃癌）症状见胃区疼痛，常为咬啮性，与进食无明显关系，也有类似消化性溃疡疼痛，进食后可以缓解。上腹部饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热等。
3、胃体部癌以膨胀型较多见，疼痛不适出现较晚；胃窦小弯侧以溃疡型癌最多见，故上腹部疼痛的症状出现较早，当肿瘤延及幽门口时，则可引起恶心、呕吐等幽门梗阻症状。
预防胃癌 坚持6点
1、情绪乐观、戒烟戒酒；
2、饮食定时，避免暴饮暴食；
3、科学饮食，避免食物过冷过热、粗糙、辛辣；
4、饮食清淡，多食富含维生素的新鲜果菜；
5、少食熏制、腌制的肉菜食品；
6、慎用或不用损害胃粘膜的药物等
治疗胃癌 要记住4点
1、针对发病中的攻击因子———胆汁反流：消胆胺、胃达喜、硫糖铝等可用于治疗胆汁反流。
2、改善胃动力：胃复安、吗叮啉等。
3、粘膜保护剂的应用：硫糖铝、思密达等。
4、中医中药治疗等。
3工作狂胃炎拖成胃癌 从胃炎到胃癌还不到一年
不到一年，35岁的大刚（化名）就从浅表性胃炎发展到了胃癌。最近，大刚的残存胃里又出现了“肠上皮化生”，这是一种在胃里长出了本该在肠道才有的细胞病变，属于“癌前期病变”，如果不及时控制，大刚可能再次患上胃癌。
从胃炎到胃癌，还不到一年
大刚是一家公司的骨干，这些年来一直受领导的器重。一年多前，他感觉到胃不舒服，吃不下饭。开始以为是出差累的，就没有在意。可是，休息了几天，症状一直没有减轻。到了医院，他被查出患上了慢性浅表性胃炎。
不过，这个诊断并没有引起大刚的重视，他认为，“浅表性胃炎不是啥大病。”在以后的生活和工作中，他依然如故，拼命地工作，饮食也不规律，常常到了晚上九十点钟，才吃晚饭。工作的劳累和饮食的不规律，让他的病情逐渐加重，慢性浅表性胃炎逐渐变成了慢性萎缩性胃炎，医生告诉他又出现了“肠上皮化生(整理)”。
虽然大刚不太清楚“肠上皮化生”这个概念，但这些变化都被他认为是“小毛病”，这个“工作狂”仍然加班加点地工作，仍然一场场地应酬，不停地喝酒。直到有一天，他感到胃里疼痛难忍，到了医院后，随即被确诊为胃癌，接受了切除手术。
令专家惊讶的是，最近，大刚的残存胃里又出现了“肠上皮化生”，这是“癌前期病变”，如果不及时控制，大刚可能再次患上胃癌。
胃里长出肠道才有的细胞
“大刚在这么短的时间内就被查出胃癌，除了和他平时工作紧张、饮食不规律、家庭遗传等因素有关外，和他自己不重视有非常大的关系。其实，他被查出肠上皮化生时，就应该重视了，当时如果及时治疗，也不会在一年不到的时间里就变成胃癌，甚至可能不会得胃癌。”江苏省人民医院中医科主任魏睦新教授介绍，很多人不知道“肠上皮化生”是什么样的疾病，以为就是一个普通的炎症，其实，这是一个误区。
他说，医学界把“肠上皮化生”称为“癌前期病变”，是指当慢性浅表性胃炎发展为慢性萎缩性胃炎时，胃粘膜常伴有肠腺上皮化生，也就是说胃里长出了本该在肠道才有的细胞，而且正常胃粘膜的分泌功能改变为胃所缺乏的吸收功能。由于胃粘膜区不对这些吸收的东西有效解毒，天长日久，在部分患者胃内局部就形成致癌物质，最终诱发胃癌。
“肠上皮化生”越来越多
魏睦新教授介绍，近十年来，“肠上皮化生”的患者越来越多，已占胃肠病患者中的一两成，而且有年轻化趋势，尤其是在精神压力较大的都市白领人群中，更为明显，这和环境污染、饮食不规律、工作压力加大精神紧张、遗传等都可能有关系。据介绍，“肠上皮化生”如果得到正确治疗，大部分是可以好转的。预防“肠上皮化生”，要注意改善生活方式和饮食结构，戒烟、戒酒、戒怒，多吃蔬菜水果和杂粮。
4胃癌与胃炎的鉴别
在全球范围内，胃癌死亡率居恶性肿瘤首位好发年龄在50岁以上，男多于女，比率为2∶1。胃癌高死亡率与其早期症状不明显有关。有些患者就把食欲不振、恶心呕吐等症状当成胃炎而错过治疗机会。北京天坛医院外科主任宋茂民教授提醒，预防胃癌的发生，一定要留心观察其早期症状。
如上消化道症状，病人常有上腹部不适、心窝部隐痛、食后饱胀感等。随着肿瘤的发展，上腹部疼痛逐渐加重甚至因癌灶浸润胃周围血管引起消化道出血。此时虽诊断容易但已是晚期，根治较困难。此外，当恶心与呕吐、呕血与便血时，也往往发生误判，需要认真鉴别。
因此，出现以上症状者一定要做X线钡餐、B超、胃镜检查等，以明确诊断。因为，胃部良性溃疡、胃肉瘤、胃良性肿瘤及慢性胃炎也会出现类似的症状。
5胃炎离胃癌有多远 慢性萎缩性胃炎当心
人们对胃癌与胃炎间关系的研究已有近百年历史。医生们早就发现在胃癌手术及尸检的胃标本中大多数都有炎症，而且在胃癌发生前病人常发现无胃酸。所以，大多数医生及病理学家都认为胃癌与胃炎有关。
近来越来越多的证据表明，慢性萎缩性胃炎确与胃癌有密切关系。临床观察显示，萎缩性胃炎病人胃癌发病率显著高于对照组，如苏芮拉等对377例病人随访22～26年，发现116例原患慢性萎缩性胃炎病人中有10例发生癌变，93例慢性浅表性胃炎病人癌变l例，而108例原来胃黏膜正常的对照组中无l例发生胃癌。
随着对胃癌的深(整理)入研究，特别是对早期胃癌的组织学及组织生化学研究，已经证明慢性萎缩性胃炎的胃黏膜肠化生，可移行为癌组织，从而进一步证实了胃炎与胃癌的关系。但胃炎是怎样转变为癌的，目前还没有完全搞清楚，有待进一步研究阐明。
