中国中医药研究促进会副秘书长周波主持座谈会
周波在致辞中说,“如果把的工作放在历史的长河中进行评价,那么的工作具有划时代的、重大里程碑意义。它的意义在于:一是在医学领域人们开始接纳认同西医学的循证医学思维对慢性病防控的理念、理论存在缺陷,虽然这个认同还没有成为我国的主流思想,但参加承担健康扶贫大样本示范项目地方政府、医疗机构的领导与专家已经普遍认同,而且我国许多权威医疗机构的专家也接纳这个观点,并主动提出承担1+X医学方法治疗慢性病临床观察课题研究,应该说在西医学作为主流医学的今天,怎么形容这个认同的价值都不过分。二是人们普遍接纳医疗改革的发展方向——建立普惠医疗体制。显然社会开始认同上述两个理念,是各位领导、各位专家给以坚定支持的结果,更是舆论媒体导向的结果。”
张相玉在全国健康扶贫大样本示范项目工作总结暨工作计划的报告得到了与会领导、专家的高度评价。
国家中医药管理局机关党委常务副书记张为佳出席会议并发言
张为佳在发言中说“通过观看工作汇报的视频短片,我们看到许多领导和专家以及很多媒体界的朋友在一直参与和跟踪健康扶贫项目和建立普惠医疗体制的学术活动,而跟踪的目的就像刚才短片里介绍的,是为了推动健康扶贫大样本项目、推动普惠医疗理念深入的发挥好作用是它的初心。从短片里看到,各项目开展所取得的成绩非常不易,当然经验也弥足珍贵,为更好的做好和今后的工作,希望大家在经验上进一步做好梳理。”他同时提出“的工作要以贯彻十九大的精神为核心,不忘初心、牢记使命,初心和使命就是为中国人民谋幸福,为伟大的中华民族谋复兴这个初心和使命。
据了解,早在人民日报内参在决策参考栏目中就刊载了张相玉院长撰写的医疗改革向建立普惠医疗体制方向发展的文章,这就是大家一直都没忘记的初心。通过1+X医学方法治疗慢性病临床观察的健康扶贫大样本示范项目,通过建立普惠医疗体制试点工作,就是从我们国情出发,花比较少的钱办比较大的事,也就是我们健康事业,这就是从实际行动上落实十九大精神。”
国家卫计委人口与发展研究中心三级职员张汉湘出席会议并发言
张汉湘在发言中说,“健康扶贫大样本项目在十分困难的情况下,在困境中奋力前进,取得了一定的进展,我觉得这个非常不容易。特别是张院长报告里说的健康扶贫大样本示范项目的落地数据,我觉得大样本项目这么好的一个技术和方法,为什么阻力这么大?西医的循证医学防控慢性病理论存在缺陷,我觉得比这个可能更严重的是医疗机制出现问题。慢性病防治不是没有办法,中医药有几千年的传统,而且现在也有很好的治疗慢病的方法,国家有治疗慢病的实验室,没有一个在医院。”
张汉湘在发言中强调“现在医疗体制真的是出了大问题,不是小问题。一个心血管专家的新年献词在网上呼吁新时代卫生与健康事业最根本的方针就是实现以治病为中心向以健康为中心的转变,医改体制的问题就是要改变传统错误的模式;改变临床医学与公共卫生预防医学日益加深的裂痕现状,彻底改变没病的等得病、得病的等突发的碎片化和断裂的情况。建立普惠医疗体制就是改变传统错误模式的最好模式。”
国家中医药管理局办公室副主任候卫伟出席会议并发言
候卫伟在发言中说“十九大的召开标志着中国进入了一个新时代。十九大提出很多新的理念,坚持‘以人民为中心’的发展理念,健康扶贫大样本示范项目就是为满足人民对美好生活的向往和追求的好项目,因为‘没有全民健康,就没有全民小康。’目前我国的社会主要矛盾发生变化,人民群众对美好生活的追求与发展不平衡、不充分的矛盾在中医药领域不充分的矛盾也比较突出,特别是基层,城乡之间的差距”。为此候卫伟建议“的工作目光眼光要更加长远,不仅仅传递到县一级医疗机构,应该再往下,沉浸到乡镇卫生院、社区服务中心,提升基层医生防治慢病综合水平”
国家中医药管理局科技开发交流中心创新转化处处长张红出席会议并发言
张红在发言中说“开展提升基层医生防治慢性理论方法的培训工作切入点非常好,从基层进行慢病管理,破解‘因病致贫、返贫’难题,把基层医生的能力提升起来,才能真正解决‘因病致贫、返贫’的问题。”张红特别提出“现在国际上最流行的是真实世界研究,通过大样本数据收集上来进行统一的分析。目前我们国家现在数据是很多,但究竟是什么情况,只有通过大样本反馈回来,从第一线的医生反馈回来,才能从诊断、治疗,以及疗效评级上,才可以产生真正的诊疗路径,然后再指导理论实践。因此大样本示范项目的1+X从方法治疗慢性病的路径是很正确的。”
中国中医科学院临床基础研究所党支部书记、研究生导师、主任医师田元祥教授出席会议并发言
田元祥教授在发言说,“1+X医学方法不是一病一方的技术,它是一个理念性的东西,是告诉临床医生的一种理念、一种方法。理解了这个理念,熟练掌握了这个方法,它几乎可以运用于所有疾病的治疗、所有的健康养护,它是一个比较高层面的东西,和以往的一病一方不是一个概念上的东西。1+X医学的模式,它是将以疾病为中心向以健康为中心做的一个转变。不同的模式,它的效果不一样。以疾病为中心的理念,在疾病的诊断和治疗上,肯定就在诊断治疗的技术方法上无所不用其极。”田元祥教授说“以健康为中心普惠医疗理念,评价的是医疗机构负责区域的民众怎么不生病,民众怎么少生病,得了病好得快、少复发,这是普惠医疗体制的核心考评指标。这样考评指标就会使医疗机构专心让民众少生病、不生病、得了病好得快、少复发的医学方法都用上。因此,为了减少民众疾病状态,医疗机构就会尽可能用最简便、有效、经济的方法去进行治疗,这和中医治未病的方法相符合。但在以疾病为中心机制中,因为1+X医学方法能够降低医疗费用,与疾病为中心的机制相背离,因此就难以广泛传播。但是以健康为中心就不是了,哪个方法效果好又省钱将会得到大力欢迎。在以健康为中心的前提下,患者、医疗机构和国家的需求目标都一致了。因此,向以健康为中心的转变是非常好的,这样就能够发挥1+X医学理论方法的服务人民群众的健康,这就是用‘中国处方’解决中国医疗问题、全球医疗问题的重大意义。”
中国人民大学统计学专家、博士生导师、教授易丹辉出席会议并发言
易丹辉教授在座谈会上发言,“我在做大数据的中医药文化传播工作,去了汶川中医医院,院长是十九大代表,他对我们说‘怎样把民族医药用在人民群众的健康上,作为医生不仅仅是等民众得病了来治疗。人民群众希望健康,于是他们在医院建了中医体验室,患慢病的人到医院来,就建议他们去体验一下,让他们亲身体验对慢病的好处,学会自己管理自己。患慢病后既要靠医生,也要靠患者自己。’我觉得他的话很有道理。”
易丹辉教授说,“基层里有很多医生,不但医术高,也很用心,把行医当做一个事业,倾注了所有的爱和精力,值得我们去传播他们的精神和医术。”
王凯作为媒体人在座谈会上说,“我作为媒体人,在去年全程参与和跟踪健康扶贫项目和普惠医疗的各项学术活动,应该说这两项工作完全符合十九大精神,也取得了非常显著的成绩,是值得媒体人给以高度关注和宣传。”
王凯说,“健康扶贫大样本示范项目、普惠医疗体制是系统性的工程,是从根本上践行十九大精神的,建议每个季度或者两个季度举行一次高端座谈会,系统化整理研究成果,形成一个完整的报告方案,能更加切实的服务好健康扶贫项目的实施,同时也为相关部门领导的决策提供参考。”
中国扶贫开发协会顾问、第九、十、十一届全国政协委员林嘉騋出席会议并讲话
林嘉騋认为“王凯的建议非常好”,他说“我非常赞成王凯主任的建议,3月3日开两会,现在时间还来得及,把今天的座谈会做一份提案,推动国家支持1+X医学方法防治慢性病,会大大推动健康扶贫大样本项目。我特别赞同张相玉提出的医疗体制改革的普惠医疗理念,我多次在不同场合说,张相玉提出的建立普惠医疗体制的理念对医疗体制改革的意义非常深远,这就是我称张相玉是‘普惠医疗之父’的根本原因。”
中国中医科学院科技处处长马晓彤出席会试并发言
马晓彤在发言中说“改变理念的培训是非常困难的工作,因为目前西医是主流医学,因此在培训过程中遇到不理解的问题,遇到抵触的现象非常正常。但是有的人能够理解,且积极参与,这说明不理解还有其它原因。因此,要对不理解的现象进行细致分析,从中找出是什么问题造成的不理解。如是否存在机构、地区、水平的差异,从中找到解决问题的方法,从而推动健康扶贫大样本示范项目的发展。”
国家中医药管理局人才交流中心培训处处长王峥出席会议并发言
王峥在发言中说,“我完全同意张相玉院长在工作报告提出的将提升基层医生防治慢性病能力作为的重要战略措施,因为破解‘因病致贫、返贫’难题的核心是提升基层医生防治慢性病的能力;我通过参加调研考察和跟踪观察得出的结论是,1+X医学方法对提升基层医生防治慢性病的能力是非常重要的手段。”
王峥说,“我认为对于基层医生的培养问题,是‘两差两落’,第一个是基层人员的主动性差,学习力弱;人才差,奉献弱。我作为国家局的人才中心负责基层医生的能力培训工作,我们也在向领导汇报,能不能将基层医生的人才感体现出来。基层医生之所以存在各种各样的问题,实际上他们自己本身认为被关注的力度非常弱,其奉献感没有得到体现,所以就无法激发出他们的主动性来。我们要做的就是充分发挥国家局人才体系,建立基层人才、骨干人才和领军人才的三级培养体系,让所有人才培养的路径阳光化,这样可以极大的调动基层医生的积极性,自觉愿意学习掌握新理论、新方法,在基层提炼出更多更好的医学方法,可以产生很好的作用。”
首都医科大学教授、宣武医院主任医师王悦华出席会议并发言
王悦华在发言中说,“我是一个临床医生,有幸作为一个辅导老师参加健康扶贫大样本项目培训。我的感受是我不仅完成了教学任务,也在培训活动当中学了很多新知识。我认为西医是西医经济学,西医是为治病,而不是为了治好病,西医是把病挖掘出来,通过先进技术把人的各种疾病挖掘的越来越多,然后给你治。糖尿病、高血压能治一辈子。西医为了治这些病会不断的发现新技术、新方法、新药物,这就是慢性病越治越多、医疗费用越来越高的根本原因。但是1+X医学是以健康为中心,通过基础治疗提升患者的抗损伤修复能力,让慢性病病人逐步脱离治疗,这是与西医防控慢性病的思维是相反。因此‘因病致贫、返贫’的问题,其根本在于改变目前的医学理念。”
中国扶贫开发协会副秘书长王全胜出席会议并发言
王全胜在发言中说,“由于工作分工原因,我是去年9月份才接触健康扶贫大样本示范项目,通过观看刚才的工作汇报视频资料,我有两个没想到和一个感受。一是没想到健康扶贫大样本项目开展了这么多的工作,调研考察活动走访了这么多的省市,开展了这么多培训活动和学术活动。第二个没想到是健康扶贫大样本项目是非常好的事情,不仅免费给地方提供医疗解决方案,免费提供技术,还提供公益资金支持,按照常规应该是受到欢迎,但是没想到遇到这么大的阻力。在这么困难的情况下,大家凝聚初心还在坚持推动,而且已经有很好的效应,值得我们学习和推动。”
与会的其他领导与专家对健康扶贫大样本项目的工作给予高度评价,高度评价建立普惠医疗体制的理念,并对的工作提出了许多宝贵的建议。