肾功能不全的晚期，尿毒症性心包炎（uremicpericarditis）的发生率为40％～50％，多为纤维素心包炎，但多数伴有血性心包积液。
1心包炎症状
图钉问：
我父亲患有缩窄性心包炎已有好几年，是在今年才做的心包剥离手术，手术完后，体内的血水一直没有办法清除，差不多有一个月才出院，医生说：血水已没有多少了，会慢慢排到体外，所以便可以出院。但是出院后这10来天，又出现腹部水肿，下肢水肿。在院期间，也是有出现这种情况的，医生便直接从体外抽出血水。 请问医生，像我父亲反复出现腹部水肿，下肢水肿是不是血水还积在体内？ 请部医生，为什么手术完后这么久了，体内还一直有血水呢？ 肯请三九医院的专家尽快给我回复。万分感谢！
答：
引起心包炎的原因很多，常见的：结核性心包炎，急性非特异性心包炎，化脓性，风湿性与其他风湿性疾病所致的心包炎。首先一定要查明原因，针对病因治疗。患者宜卧床休息，气急时半卧位并吸氧，高热量、高蛋白、高维生素饮食，积极治疗病因，例如结核性者给予抗结核治疗6个月以上，并且给予泼尼松15~30mg/d，2~3周，以减轻中毒症状，减少炎症渗出和防止发展为缩窄性心包炎；对脓性者要联合使用抗生素且剂量要大，并及时行心包穿刺排脓（1~2日1次），必要时心包切开引流也可向心包腔内注入药物。出现心包压塞症状，应进行心包穿刺放液减压，心要时可多次反复；对化脓性如内科治疗效果不佳，应尽早做心包切开引流术。 剧烈胸痛可应用镇痛剂。
2尿毒症性心包炎有哪些症状
尿毒症性心包炎有明显症状者仅占6％～17％，心包炎的症状常被尿毒症和其他合并症，如心力衰竭等掩盖，患者常有持续性心前区疼痛，卧位及深呼吸时加剧，往往由于听到心包摩擦音而得到诊断，发热和较大量心包积液在“透析相关的心包炎”中较为常见，表现为心动过速，呼吸困难；也可在透析中出现低血压，急性循环障碍致死，体检时心前区能闻及粗糙的心包摩擦音或扪及摩擦感，可有不同程度的心包积液体征。
3尿毒性心包炎
我们的肾关系到我们的小便，要是我们的肾功能不全，就会使我们的小便不正常，在早期，可能只是会出现不易被发现的问题。但是到了晚期，一些症状九会被表现出来，像尿毒症心包炎等，尿毒症心包炎是比较常见的一种肾功能不全导致在晚期出现的一种病患，这种病的症状和治疗是什么呢？
（一）症状
尿毒症性心包炎有明显症状者仅占6％～17％。心包炎的症状常被尿毒症和其他合并症，如心力衰竭等掩盖。患者常有持续性心前区疼痛，卧位及深呼吸时加剧，往往由于听到心包摩擦音而得到诊断。发热和较大量心包积液在“透析相关的心包炎”中较为常见，表现为心动过速、呼吸困难;也可在透析中出现低血压、急性循环障碍致死。体检时心前区能闻及粗糙的心包摩擦音或扪及摩擦感，可有不同程度的心包积液体征。
尿毒症患者在心前区如听到心包摩擦音,则尿毒症心包炎诊断可确定。
(二)治疗
血液透析是有效的治疗措施，应尽早进行。尽量减少肝素用量、避免出血致心脏压塞，必要时行无肝素透析或作体外肝素化法。积液量大者可行心包穿刺或心导管心包腔内引流术，放液后心包腔内注入甲泼尼龙(甲基强的松龙)60～100mg可助炎症吸收。若心脏压塞持续存在或反复出现心包积液，上述治疗无效或已发展至心包缩窄可行心包切除术。
肾功能的好与坏会直接的影响到我们小便，或轻或重的而已，要是不及早的治疗的话就有可能导致我们的生活中的很多不便。我们的生活中难免会有很多的小病痛，可是不能对其不理睬，也要惊醒适当的治疗。
4尿毒症性心包炎有哪些表现及如何诊断？
尿毒症性心包炎有明显症状者仅占6％～17％。心包炎的症状常被尿毒症和其他合并症，如心力衰竭等掩盖。患者常有持续性心前区疼痛，卧位及深呼吸时加剧，往往由于听到心包摩擦音而得到诊断。发热和较大量心包积液在“透析相关的心包炎”中较为常见，表现为心动过速、呼吸困难;也可在透析中出现低血压、急性循环障碍致死。体检时心前区能闻及粗糙的心包摩擦音或扪及摩擦感，可有不同程度的心包积液体征。
尿毒症患者在心前区如听到心包摩擦音,则尿毒症心包炎诊断可确定。
5就医小贴士
Q：发病部位在哪里？
A：心脏
Q：应该挂什么科？
A：心血管内科、肾内科
Q：有什么典型症状？
A：低血压、呼吸困难、急性溶血性尿毒综合征、心包积液、心包纤维增厚
Q：应该做哪些检查项目呢？
A：血常规、血清脂质及脂蛋白检测、心电图
Q：这样的病症传染吗？
A：该病不具有传染性
Q：高发人群？
A：尿毒症患者
点击查看全文
