宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，宫颈癌疫苗作为世界上首支预防肿瘤的疫苗，一经问世便引起了广泛关注。宫颈癌疫苗该不该接种，如何接种等问题尚存争议。
12月22日，在中国健康媒体记者公益沙龙会议上，妇产科主任医师谭先杰解答了公众最关心的20个宫颈癌疫苗焦点问题。健康界将其中要点整理如下：
Q1：宫颈癌疫苗是个什么鬼？
谭先杰：感染HPV（人乳头瘤病毒）是导致宫颈癌的“元凶”，这个结论使得宫颈癌成为目前人类所有病变中唯一明确病因的癌症。宫颈癌疫苗，又称为宫颈癌疫苗，可以防止HPV感染。
HPV的型别有140多种，WHO确定的致癌型hrHPV（高危人乳头瘤病毒）有16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68型等14种，其中超过70%的宫颈癌系HPV16和HPV18感染所致。
Q2:宫颈癌疫苗有哪几种？
谭先杰：宫颈癌疫苗有二价、四价、九价疫苗等三种，在研发中的宫颈癌疫苗有100多种。
二价疫苗Cervarix （希瑞适）于7月正式进入了中国，可以预防由16、18型HPV感染的宫颈癌。二价疫苗获批的接种年龄是9-25岁。
四价疫苗Gardasil （佳达修）于年底进入中国，除了可以预防16、18型HPV感染外，还可以预防6、11型HPV感染，获批的接种年龄是20-45岁。
九价疫苗Gardasil-9 （佳达修-9），可预防6、11、16、18、31、33、45、52、58型等9种HPV亚型的感染，目前尚未获准进入中国。
Q3:二价、四价、九价疫苗哪种最好？
谭先杰：没有最好，合适就好。从性价比出发应优先选择国家计划疫苗（二价疫苗），在经济条件许可的情况下，可选择覆盖更多HPV亚型的疫苗。值得注意的是，四价和九价疫苗不适用于对酵母即发过敏的人群，二价疫苗不能用于对乳胶过敏的人群。
Q4：宫颈癌疫苗安全不安全？
谭先杰：宫颈癌疫苗不是病毒，不会引起病毒的传播。
Q5：什么年龄接种宫颈癌疫苗最好？
谭先杰：9-14岁是宫颈癌疫苗的最佳接种年龄。HPV最主要的传播途径是性接触，最好在开始性生活之前接种宫颈癌疫苗，使疫苗发挥最大效率。
Q6：超过规定年龄阶段能接种吗？
谭先杰：在接种宫颈癌疫苗时应严格按照说明书的规定和范围注射，期待适用年龄范围更广的宫颈癌疫苗能尽早问世。
Q7：有性生活还可以接种吗？
谭先杰：有性生活也可以接种。但最好是在性生活以前接种。
Q8：打几针才有效？打一针可不可以？
答：宫颈癌疫苗通常是三次注射给药，希瑞适疫苗的给药时间：第0、1、6个月；佳达修的给药时间：第0、2、6个月。如果因故未能接种第三针，接种两针可以起到基本的预防效果。
Q9：今天接种明天起效？
谭先杰：宫颈癌疫苗没有立竿见影的效果。有数据表明，打完第一针疫苗后，半年到七个月以后才有预防作用。
Q10：宫颈癌疫苗有哪些副作用？
谭先杰：任何药物都副作用，宫颈癌疫苗也不例外。如注射部位的局部疼痛，头痛、关节和胃肠道症状等轻微副作用。“我们不会因为交通事故而放弃使用交通工具”，在宫颈癌疫苗利弊的权衡中，宫颈癌疫苗利大于弊是毋庸置疑的。
Q11：宫颈癌疫苗对中国大陆妇女有效吗？
谭先杰：总体来说，中国女性和美国女性在生殖器官和生理结构方面没什么区别，由此推断疫苗对中国大陆妇女是有效的。
Q12：男性是否可以接种宫颈癌疫苗？
谭先杰：男孩或者男童接种宫颈癌疫苗可以减少HPV的传播。宫颈癌疫苗的目标人群按优先级高低排序应为：女孩、男孩、成年女性、成年男性。
Q13：接种宫颈癌疫苗前需要检测HPV吗？
谭先杰：接种宫颈癌疫苗前无需检测HPV，但已经引起宫颈病变和感染的患者，应先进行治疗，痊愈后再接种疫苗。
Q14：接种疫苗后还需要接受宫颈癌筛查吗？
谭先杰：宫颈癌筛查是二级预防，接种疫苗是一级预防，一级预防无法取代二级预防。
目前的宫颈癌疫苗尚不能覆盖所有的HPV亚型，接种疫苗后不能保证不会感染其他亚型的HPV病毒。因此接种疫苗后仍需要定期进行宫颈癌筛查。
Q15：怀孕和哺乳期间能否接种宫颈癌疫苗？
谭先杰：目前不推荐在孕期和哺乳期接种。
Q16：接种了宫颈癌疫苗后，怀孕了怎么办？
谭先杰：目前无资料显示宫颈癌疫苗对胎儿有不良影响，怀孕后是否可以接种应根据夫妇双方具体情况而定，还未注射的疫苗可待产后再接种。
Q17：本来准备注射疫苗，但是来月经了怎么办？
谭先杰：月经来潮并不影响宫颈癌疫苗发挥作用，但月经期间身体不适，或影响心理状态，可导致疫苗的副作用加重。
Q18：宫颈癌患者痊愈后，还可以接种疫苗吗？
谭先杰：宫颈癌患者痊愈后接种宫颈癌疫苗可减少复发率和HPV再感染率。
Q19：5年一次还是一生一次？
谭先杰：哥伦比亚的研究结果和北欧的研究数据表明，宫颈癌疫苗在十年后依然有效，根据这个数据建立的数学模型显示宫颈癌疫苗在50年内的抗体滴度仍然是有效的。
Q20：宫颈癌疫苗多少钱？
谭先杰：二价宫颈癌疫苗在北京地区的采购价为580元每支，接种全程三针共计1740元。此外，各个接种点还将根据使用耗材的情况等收取相应的耗材费和注射费，但这部分费用不会很多。
重庆是国内第一个能够接种四价疫苗的城市，目前已上市的四价宫颈癌疫苗共接种3针次，价格为952元/支，共需2856元；郑州作为第二个开放接种的城市，每支疫苗价格为820元，整个接种流程结束共需2460元。
目前，香港地区可注射九价宫颈癌疫苗，一针价格为2250港元，约合人民币1892元。再加看诊费用整个疫苗注射完成需要7000港元，约合人民币5887元（不含交通和生活成本）。
