为进一步规范全院病历书写，切实提高医院医疗质量管理水平及医务人员基本技能，8月9日下午，渭南市第二医院特邀西安交通大学第一附属医院病案室主任彭蓉在住院部4楼会议室开展病历书写培训。医务科、护理部、控感科、质控科、临床药学科、药剂科、病案室以及临床科室骨干医师等150余人参加此次培训。培训会由质控科科长刘秦刚主持。培训会上，彭蓉主任分别从病历书写的一般要求、入院记录、日常病程记录等多方面，向大家作了深入浅出、丰富详实的讲解，尤其强调了医疗安全中法律的意义，并结合医院病历书写实际情况进行了详细的点评分析。渭南市二院副院长吴农田作总结讲话。他强调，开展病历书写规范培训，不仅对临床科室在病历书写和管理提升上具有现实指导意义，也是病案室、质控科以及病例评审人员的评审能力提升的有效抓手，要高度重视，作为常态化工作持续进行；他从工作态度、书写格式和技术要领三个方面对本院病历存在的问题进行归纳总结，并对今后病历书写规范提出了具体要求。此次病历书写培训会的开展，使医务人员从质量管理的角度和风险防范方面深切理解病历缺陷原因和改进措施，进一步掌握了病案质量评价新标准，同时提高了病历书写的能力。（刘秦刚 叶晓军）
