原创 潘明芒 张东 上海市奉贤区中心医院
腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是指各种原因导致的腰椎间盘退变、纤维环破裂、髓核突出，压迫硬膜囊及神经根，从而产生腰痛，一侧或双侧下肢放射痛、麻木为主要症状的临床病症。
严重者可压迫马尾神经，影响大小便及性功能。该病好发于20-50岁中青年男性，外伤、重体力劳动者、长期弯腰或坐位工作者多发。
首次发作者多采用休息为主的保守治疗，严格卧床休息3-4周，腰围保护，适当下地活动，口服止痛药物，医生指导下功能锻炼包括平板支撑、小燕飞等。
经严格保守治疗，多数患者能够得到有效的缓解，但突出的椎间盘仍会一直存在，因此复发率较高。后期应避免久坐，弯腰搬重物等诱发因素。
长时间的压迫可能导致神经变性，坏死，产生不可逆性损伤，因此，经保守治疗不缓解、多次反复发作、病情严重者则需要手术治疗以改善症状，挽救神经功能。传统手术创伤大，出血多，恢复慢，对脊柱稳定性破坏较大，容易导致切口感染、脊柱不稳等一系列并发症。
脊柱内镜技术
手术操作通道及摘除的椎间盘
摘除的椎间盘
只需缝1针的手术切口
通过一个7毫米的操作通道，在放大镜下切除突出的椎间盘，精准微创，安全可靠。该技术具有创伤小、出血少、花费低，患者痛苦小恢复快，对脊柱稳定性破坏小，最大限度的保留腰椎功能等优势，目前已成为治疗腰椎间盘突出症的常用术式。
脊柱外科张东副主任医师
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文字、照片：骨科 潘明芒 张东
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原标题：《【小南话科普】小通道解决大问题——腰椎间盘突出症患者的福音》
