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一个电话的距离挽救一条生命

时间:2018-07-29 16:56:32

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一个电话的距离挽救一条生命

生活中有太多因素拉开人与人之间的距离,也有许多不起眼的距离在拉近着彼此。互联网时代的快速、便捷,一个电话的距离对于现在的时代真的是很不起眼,而这不起眼的距离却在挽救一个又一个宝贵的生命!

我是苏州某三甲医院健康管理中心的一位健康管理工作者,我们科室像一个温暖的大家庭,每一位同事就像亲人一样彼此关心、互助。在这个温暖的大家庭中,我们每天面对着来来往往的体检者乐此不疲的忙碌着。作为最前线的健康使者,帮助受检者早筛、早诊、早治,是一件让我为之自豪的事。我从事健康管理工作已有6年之余,在这过程中不断的学习与进步,让自己对这份工作有了更充分的理解。

7月我科引进了“大肠癌早筛—数值化免疫法粪便隐血定量检测”的项目,从项目开始到现在接手这项工作已经一年多,在这一年多里我打过无数个回访电话,劝导过数不清的指标阳性者,同时也接到许多无情的拒绝与不解,这其中有感激、有无奈、有难过也有过感动。最初接手这项工作的时候有点迷茫,不知从何下手、不知如何交流更合适、不知如何获取有效信息,后来通过领导的细心指导,与同事之间的交流探讨,慢慢的开始适应、融入了这项工作。工作的期间发生了许多小故事,接下来就跟大家分享一下如何让不起眼的电话距离挽救一条宝贵的生命:

在一直以来的回访工作中,经常有因为抗拒进一步诊治而延误病情的阳性体检者,让我感到非常的遗憾和难过。Q先生就是我印象最深的一位。故事的由来是这样的:

Q先生在单位安排下10月份在我院例行健康体检,当时的粪便隐血定量检测结果数值为3115ng╱ml。当时我们按照重大阳性结果对Q先生进行了回访工作。我还很清楚的记得当时给Q先生打电话回访的情形:

您好,我是XX体检中心的回访工作人员,请问您是Q先生吗?现在方便打扰一下您吗?您最近在我们院做了粪便隐血定量检测结果为阳性,您的数值为3115ng╱ml,数值比较高,正常参考值是0-99 ng╱ml,您是否有痔疮?平时有什么胃肠道不适症状吗?

你好,我平常不觉得有什么不适症状,就是有的时候大便上会有点痔疮发作出血,这次估计也是这样。

大便上有血不一定仅仅是痔疮,其他肠道疾病也可能引起出血,比如常见的肠道息肉、肠炎甚至肠道肿瘤。结合您的年龄建议您最好考虑做个肠镜或者去消化科门诊看下,以明确是痔疮引起的出血还是其他肠道疾病导致的出血。如果有息肉的话肠镜还能摘除。我可以帮您预约肠镜检查时间。

好的,我再考虑一下。

Q先生不置可否,这次的回访就这样告了一段落。

过了半个月给Q先生再次去电话回访,Q先生表示自己有痔疮出血,没必要做肠镜检查。由于本人明确表示拒绝和不耐烦,所以也就这样不了了之。

10月份,又到Q先生单位一年一度的体检时间,Q先生再次做了粪便隐血定量检测,结果仍为阳性,数值为622ng╱ml。结合去年的阳性结果,我们今年把Q先生列为重点回访对象。但Q先生还是主诉当时有痔疮出血,是由于这个引起的,无论我们怎么劝说,他还是不愿意做肠镜检查。我们负责肠癌筛查组的主任告诉我Q先生单位的同事(恰巧是一位负责联系体检的基层医生)也是这次体检粪便隐血阳性刚被确诊为早期大肠癌并做了EMR(内镜下黏膜切除术),这位医生也会帮助劝他来做肠镜的。我再一次拨通了Q先生的电话,经过反复耐心的解释与劝导,Q先生终于不再坚持,同意做一个肠镜看看。抱着复杂的心情,Q先生的肠镜结果出来了,检查结果为:乙状结肠下段距肛缘20cm处见一直径约2.5cm圆形增生性病灶,表面溃烂,活检质软。诊断:乙状结肠增生性病灶(待病理),降结肠囊肿,结肠多发小息肉。

经过一周的焦急等待,病理结果出来了,(升结肠,活检)管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变。(降结肠,活检)管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变。(乙状结肠下段,活检)腺癌。

随后Q先生立即入院治疗,术后病理:(乙状结肠)中低分化腺癌,侵及固有肌层,未见肯定的神经侵犯,标本两切缘、环切缘及吻合环均未见癌累及,找见肠系膜淋巴结(1/12)见癌转移。

这件事过后我回想了一番,如果Q先生在10月就听从我们的建议,进行肠镜检查,会不会就跟他的同事(基层医生)一样幸运,只要通过肠道息肉电切术就可以治愈了呢?

通过这一年多的回访,收获颇多。这一年多大肠癌早筛(粪隐血定量)总计检测数量约25274例,阳性结果约1021例,阳性率为4.03%左右,其中粪便隐血阳性者进一步做肠镜检查的70%都存在肠道疾病,这其中更是有将近20例左右的肠道肿瘤。我觉得粪便隐血定量检测是一个非常有意义的项目,早期筛查是非常有必要的,特别是40岁以上人群。

没有类似经历,你也许无法感同身受。每每遇到弃检的体检者,我都耐心地劝说,用以往经历去打动他们,多做一次筛查少一份肠癌风险。每每遇到阳性的体检者不厌其烦的劝导他们进一步检查,开通绿色检查通道,及时获取病理结果,甚至联系住院手术。虽然过程很繁琐很辛苦,但是我真切感受到了:筛查一例早癌,挽救一条生命,幸福一个家庭。

我为我是一名健康管理工作者而感到自豪,也为一个电话的距离能够挽救一条生命而感到欣慰。

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