1.冠心病=胸骨后压窄性疼痛
（1）心绞痛=胸骨后压窄性疼痛<30分钟，3-5分钟/次，＋休息或舌下含服硝酸甘油能缓解＋ECG：ST段水平下移
（2）心梗=胸骨后压榨性疼痛>30分钟，休息或舌下含服硝酸甘油不能慢解＋大汗淋漓＋濒死感＋ECG：ST段弓背向上压低
V1-6普遍前壁心梗
V1-3前间壁心梗
V3-5局限前壁心梗
V5-6前侧壁心梗
Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁心梗
I、aVL高侧壁心梗
心功能Killip分级：用于评估急性心肌梗死患者的心功能状况
I级：无肺部啰音和第三心音
II级：肺部有啰音，但啰音的范畴小于1/2肺家
III级：肺部啰音的规模大于1/2肺野（肺水肿)
IV级：心源性休克
2.高血压病按患者的心血管危险相对水平分层（畸形140/90）
1级 140-159或90-99 低于160/100
2级160-179或100-109 低于180/110
3级 ≥180或≥110
危险水平分层
低危：1级。 改善生活方式。
中危：1级+2个因素；
2级 或低于2个因素。 药物治疗。
高危：1-2级+至少3个因素，靶器官损害。 药物治疗。
极高危：3级； 1-2级+靶器损害、有并发症。强化治疗。
3.心衰=左肺（循环）右体（轮回）左心衰=咳粉红色泡沫样痰＋呼吸困难（夜间不能平卧、端坐呼吸、活动后）右心衰=颈静脉怒张＋双下肢水肿＋肝大
心功能分级：
I级 日常不受限
II级 活动轻度受限
III级 活动显明受限
IV级 休息时涌现症状
左心衰＋右心衰=全心衰
4.心律失常：
（1）房颤=心律尽对不等＋脉搏短绌＋心电图f波＋第二心音强弱不等
（2）阵发性室上性心动过快=阵发性心慌＋突发突起＋ECG（无P波，心率160-250次/分）
（3）阵发性室性心动过速=突发性心慌＋既去发息史＋ECG持续3次以上的疾速广大畸形的QRS波＋心室夺获/室性融会波
（4）其余：
5.心脏瓣膜病
（1）二尖瓣狭小=呼吸困难（劳力性、阵发性、夜间、端卧呼吸、急性肺水肿）＋急性大批咯血、粉白色泡沫痰＋梨形心＋隆隆样纯音
（2）二尖瓣关闭不全=急性左心衰/慢性晚期出现左衰或全衰＋心尖部毛糙的全收缩期吹风样杂音，向腋下或左肩胛下角传导
（3）自动脉瓣窄窄=呼吸困难＋心绞痛＋晕厥＋喷射性杂音并向颈部传导
（4）主动脉瓣封闭不全=心悸＋心绞痛＋夜间阵发性呼吸困难＋AustinFliht杂音＋周围血管征（水冲脉、Mussctz征、颈动脉稳定显著、毛细血管搏动征、动脉枪击音及Durozicz征）
重要瓣膜 杂音出现时代 开关瓣 杂音性质
二尖瓣广狭 舒张期 启 隆隆样
二尖瓣关闭不全 收缩期 关 吹风样
主动脉瓣狭窄 压缩期 开 喷射样
主动脉瓣关闭不全 舒张期 关 叹气样
6.休克体征=P↑＋Bp↓＋脉搏细速＋四肢发凉
（1）失血性休休克体征＋出血
（2）心源性休克=休克体征＋左心衰
心血管系统进一步检查
1.心电图、静态心电图
2.超声心动图
3.胸部X线
4.眼底检查（高血压）、放射性核素
5.心肌酶谱
6.血气分析
7.血常规、血脂、血糖、血钾、肝肾功能
8.心导管
9.冠脉造影
10.心肌坏死标志物（肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶共农酶CK-MB）
心血管系统治疗原则
1.一般治疗：注意休息、改变生活方式（如戒烟酒、低钠低脂饮食、适度运动）,、护理
2.高血压：（1）利尿剂、B受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）、ARB血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
（2）控制并发症。如心衰、糖尿病、脑血管病、肾衰、冠心病
3.冠心病：对症治疗：节制心律变态，改善心功能，心梗II预防溶栓或参与治疗控制休克，纠正心衰抗凝及抗血小板药物治疗：阿司匹林、肝素
4.房颤：药物复律，选用胺碘酮减慢心室率，选用西地兰
5.心衰：利尿、ACEI、B受体阻滞剂、正性肌力药（洋地黄类：地辛高、东地兰。非洋地黄类：多巴胺、米力工）、心脏起搏器
6.瓣膜病：病因治疗、瓣膜置换等
