对于孕妇,我们要加倍护理,对于患有妊高症的孕妇而言,日常的护理措施更是不容忽视,,在日常生活中是否对妊高症患者细心呵护,有时就是决定患者能否顺利生产的关键,下面就为大家详细介绍妊高症的护理措施,希望对大家有所帮助。
1妊高症能顺产吗
妊高症是孕妇特有的病症,多数发生在妊娠20周与产后两周,约占所有孕妇的5%。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现,称之为妊娠高血压综合症,病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状,若没有适当治疗,可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。
高血压产妇在怀孕后应该定期去医院检查,一般怀孕后高血压分几种情况,一种是轻度的子痫,还有妊娠期高血压;如果血压不是很高的可以做阴道试产,如果是重度的子痫的话需要选择剖腹产。如果本身血压很高一般160/110毫米汞柱,尿蛋白三个加号,分娩的时候可能发生子痫和其它并发症的可能性风险要大一些,所以应该选择剖腹产。
妊娠高血压的产妇到底可不可以选择顺产,并不是绝对的,要看产妇的病情严重程度,同时还要看胎儿的发育状况是不是良好。一般情况下,医生都会建议妊娠高血压的产妇选择剖腹产,但如果产妇具备一定的顺产条件且妊娠高血压症状轻微,还是可以听取医生的建议,顺利生下健康的宝宝。
2妊高症的护理有哪些
1. 加强子痫患者的护理,防止母儿受伤。
⑴避免刺激 将子痫患者置于单人暗示,避免声、光刺激。各项护理操作相对集中,动作轻柔。
⑵专人特护 做好特别护理记录,详细记录病情、检查结果和治疗经过。
⑶防止受伤 床边加床档,防止抽搐或昏迷时坠地。不可用暴力强行制止抽搐,以免发生骨折。备开口器或纱布包裹的压舌板,抽搐时置于患者上、下臼齿之间,防止舌咬伤。
⑷保持呼吸道通畅 将患者头偏向一侧,及时吸出呼吸道分泌物及呕吐物,以防窒息或吸入性肺炎。子痫患者昏迷或未完全清醒时禁食、禁水、禁口服药。吸氧,备好气管插管及吸引器。
⑸密切观察病情 观察生命体征,记录24小时液体出入量,记录抽搐次数、昏迷时间。加强胎心监护,注意观察有无宫缩及阴道流血等情况。必要时做好剖宫产术前准备。
⑹及时送检 协助医生进行各项检查,及时送检。
⑺防止压疮及感染 做好皮肤、口腔、外阴部的护理。
⑻遵医嘱用药,密切观察药物不良反应。
2. 协助医师合理用药。
(1) 解痉药物 硫酸镁是治疗子痫前期和子痫的首选药物。
1) 硫酸镁的药物知识 ①镁离子能抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱,阻断神经肌肉间的传导,从而使骨骼肌松弛,预防和控制子痫发作。②可使镁依赖的三磷酸腺苷酶恢复功能,有利于钠泵的运转,以消除脑水肿。③镁离子可使血管内皮合成有扩张血管作用的前列环素增多,使血管痉挛解除而血压下降。硫酸镁治疗对胎儿无不良影响。
2) 用药方法①静脉给药:首次负荷量为25%硫酸镁20ml加入25%葡萄糖20ml中,缓慢静注(不少于10分钟)。继以25%硫酸镁60ml加于10%葡萄糖1000ml中静脉滴注。每小时1g为宜,最快不超过2g。②肌注25%硫酸镁20ml加于2%利多卡因2ml,臀部深部肌注。连续数日,24小时总量不超过30g。
3) 中毒反应 硫酸镁中毒反应为,首先出现漆反射小时,随之出现全身肌张力减退、呼吸抑制、尿量减少,严重者出现心跳骤停。
4) 注意事项 ①注意检测指标:每次用药前及用药过程中必须检测以下指标,漆反射必须存在;呼吸不少于16次/min,尿量不少于600ml/24h(不少于25ml/h)。②备用解痉剂:一旦出现中毒现象,立即停用硫酸镁,并遵医嘱给解痉剂10%的葡萄糖酸钙10ml静脉注射。镇静药物:常用地西泮口服,亦可肌注或缓慢静注。临产后慎用。无效者遵医嘱用冬眠疗法即用冬眠Ⅰ号合剂(哌替啶100mg,氯丙嗪50mg,异丙嗪50mg)加于10%葡萄糖500ml内静脉滴注,紧急时用1/3量溶于25%葡萄糖液20-40ml缓慢静注,继之以2/3溶于5%葡萄糖250ml中静脉滴注。
(2) 降压药物 适用于血压过高时。首选降压药为肼屈秦(肼苯哒嗪),口服或加于5%葡萄糖内静脉滴注。舒张压维持在90-100mmHg为宜。用药期间,严密观察血压变化,如血压下降过快或过低,及时报告医生。
(3) 扩容药物 对于血液浓缩的孕妇,可改善组织血液灌注量,纠正缺氧。扩容必须在解痉基础上进行。常用扩容剂有清蛋白、全血、血浆、右旋糖酐。切忌对无血液浓缩的病例盲目扩容。脑水肿、视网膜水肿、心负荷重、肺水肿及全身水肿者,禁用此法。用时严密观察脉搏、血压、呼吸及尿量,防止肺水肿及心衰。
(4) 利尿药物 一般忌用。只用于全身水肿、肺水肿、脑水肿血容量过高或有心力衰竭者。常用20%甘露醇或山梨醇250ml,于30分钟内静滴。心功能不全者,不用此法,可遵医嘱用呋塞米(速尿)20-60mg肌注或静滴。
3. 减轻焦虑 向患者及家属解释病情,提供相关信息,说明该病的可逆性,鼓励积极配合治疗及护理,增强信心。
4. 减轻水肿 指导患者摄入高蛋白、低盐饮食。每日测体重,记液体出入量,观察水肿变化。嘱患者左侧卧位睡眠,抬高下肢。必要时遵医嘱用利尿药。
5. 预防并发症 密切观察生命体征,平均动脉压≥140mmHg或舒张压≥110mmHg时,按医嘱用降压药,以防脑出血或胎盘早剥。观察水肿情况,测体重,记24小时液体出入量,及时按医嘱用利尿药,预防心力衰竭和急性肾衰竭。
通过上述文章的介绍,我们对妊高症的护理措施有了一定的了解,由此可见,对于妊高症患者的护理是多方面的,大家应该要记住以上的护理措施,孕妇容易出现情绪不稳定等症状,我们应该要给予她们更多的呵护。
3妊娠高血压的三个典型症状
1.轻度姓高征:主要临床表现为血压轻度升高,可伴轻度蛋白尿和(或)水肿,此阶段可持续数日至数周,或逐渐发展,或迅速恶化。
(1)高血压:孕妇在未孕前或20周前,血压(即基础血压)不高,而至妊娠20周后血压开始升高≥18.7/12kPa(140/90mmHg),或收缩压超过原基础血压4kPa(30mmHg),舒张压超过原基础血压2kPa(150mmHg)。
(2)蛋白尿:蛋白尿的出现常略迟于血压升高,量微少,开始时可无。
(3)水肿:最初可表现为体重的异常增加(隐性水肿),每周超过0.5kg。若体内积液过多,则导致临床可见的水肿。水肿多由踝部开始,渐延至小退、大腿、外阴部、腹部,按之凹陷,称凹陷性水肿。踝部及小腿有明显凹陷性水肿,经休息后不消退者,以“+”表示;水肿延及大腿,以“++”表示;“+++”指水肿延及外阴和腹部;“+++”指全身水肿或伴腹水者。
2.中度妊高征:血压超过轻度妊高征,但不超过21.3/14.6kPa(160/110mmHg);尿蛋白(+)表明24小时内尿内蛋白量超过0.5g;无自觉症状。
3.重度妊高征:为病情进一步发展。血压可高达21.3/14.6kPa(160/110mmHg)或更高;24小时尿内蛋白量达到或超过5g;可有不同程度的水肿,并有一系列自觉症状出现。此阶段可分为先兆子痫和子痫。
(1)先兆子痫:在高血压及蛋白尿等的基础上,患者出现头痛、眼花、恶心、胃区疼痛及呕吐等症状。这些症状表示病情进一步恶化,特别是颅内病变进一步发展,预示行将发生抽搐,故称先兆子痫。
(2)子痫:在先兆子痫的基础上进而有抽搐发作,或伴昏迷,称为子痫。少数病例病情进展迅速,先兆子痫征象不明显而骤然发生抽搐。子痫典型发作过程为先表现眼球固定,瞳孔放大,瞬即头扭向一侧,牙关紧闭,继而口角及面部肌颤动,数秒钟后发展为全身及四肢肌强直,双手紧握,双臂屈曲,迅速发生强烈抽动。抽搐时呼吸暂停,面色青紫。持续1分钟左右抽搐强度减弱,全身肌松驰,随即深长吸气,发出鼾声而恢复呼吸。抽搐临发作前及抽搐期间,患者神志丧失。抽搐次数少及间隔长者,抽搐后短期即可苏醒;抽搐频繁持续时间较长者,往往陷入深昏迷。在抽搐过程中易发生种种创伤。如唇舌咬伤、摔伤甚至骨折,昏迷中呕吐可造成窒息或吸入性肺炎。
子痫多发生于妊娠晚期或临产前,称产前子痫;少数发生于分娩过程中,称产时子痫;个别发生产后24小时内,称产后子痫。
妊高征,特别是重度妊高征,往往可发生肾功能障碍、胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫等母儿并发症。
4妊高症可以吃什么水果
橙子:橙子中维生素C的含量高,能软化血管,降血脂。此外,橙子中的果胶能帮助身体尽快排泄废物、脂类及胆固醇。研究显示,每天喝3杯橙汁可以增加体内高密度脂蛋白(HDL)的含量,从而降低患心脏病的可能。橙汁中含有的类黄酮和柠檬素,可以升高高密度脂蛋白,并运送低密度脂蛋白(LDL)到体外。
樱桃:樱桃含铁量高,位于各种水果之首。铁是合成人体血红蛋白、肌红蛋白的原料,在人体免疫、蛋白质合成及能量代谢等过程中,发挥着重要的作用,同时也与大脑及神经功能、衰老过程等有着密切关系。常食樱桃可补充体内对铁元素量的需求,促进血红蛋白再生,既可防治缺铁性贫血,又可增强体质,健脑益智。
龙眼肉:龙眼肉在生活中很容易得到,超市里基本都有售。专家介绍,龙眼肉除了含丰富的铁质外还含有维生素A、B和葡萄糖、蔗糖等。补血的同时还能治疗健忘、心悸、神经衰弱和失眠症。龙眼汤、龙眼胶、龙眼酒之类也是很好的补血食物。
红枣:红枣不但有美容养颜的作用,更是调节便秘的好材料,做一个适合自己口味的红枣汤,能很好解决你的便秘之苦,从而预防便血的发生。
葡萄:葡萄中的糖主要是葡萄糖,能很快被人体吸收,特别是当人体出现低血糖时,若及时饮用葡萄汁,可很快使症状缓解。中医认为,葡萄性平味甘,能滋肝肾、生津液、强筋骨,有补益气血、通利小便的作用,可用于脾虚气弱、气短乏力、水肿、小便不利等病症的辅助治疗。
5妊高症的症状诊断
1、妊娠高血压是指收缩压升到或高于130毫米汞柱,舒张压升到或高于90毫米汞柱,或与基础血压相比,上面的收缩压增加30毫米汞柱以上,下面的舒张压增加15毫米汞柱以上。
血压升高除注意休息外,还要吃镇静降压药物。如果治疗妊高症后,病情不见好转或出现头昏、头痛、眼花、胸闷等自学症状时,就要住院治疗。
2、水肿:常从下肢轻度水肿开始,如果经过适当休息后水肿可以消失为正常现象。倘若休息后水肿不消失,还在继续发展,足踝部按之有凹陷;重者水肿可波及全身,皮肤发亮、眼皮也肿起来。
有的外且看上去水肿不明显,而体重增加迅速,每周超过500克,这也且明有水种,称为隐性水肿,也是妊高症会出现的症状。
3、蛋白尿:有的孕妇水肿、高血压症状明显,肾脏功能会受到严重影响,尿中可出现正常情况下不应有的成份,如:蛋白等。