原创:水中火
8月16日
医案转自民间中医网-经方方药
水中火先生微信:1679066972
经方辩证问诊单:
所在省市:山东德州
职业:学校后勤维修
婚否:已婚
性别:男
现在主要症状:
1、胃口比以前不好,有小半年了,吃不多,吃的稍多了胃疼,食物不消化。
2、大便粘、稀、不成型,粘的比原来厉害了。2-3天大便一次。一般早起大便。
3、睡眠不好,不容易入睡,睡着了容易做梦。思虑重。
4、体重90斤,身高174cm,半年瘦了10斤。
眼象:
白睛色黄,眼干
耳:
鸣,聋
目:
干涩,昏花,流泪,左,右
心:
烦
胃:
隐痛
头:
沉重,后枕部,睡觉时仰卧头重
肩:
痛,凝,胀,右侧厉害
手:
右手胀
腿:
酸,重
足:
有时麻
饮:
喜热饮,喝不了凉的
食:
少,喜面,喜粥,喜油腻
睡眠:
少,多梦,不易入睡,或睡后易醒,醒后入睡困难
大便:
湿,粘,腻,2到3天一次,原来1天一次
小便:
频数
房事:
无
身体有如下症状:
怕冷,有痰,心烦,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,站立觉累。
七情何者为重:
愤怒,思虑。
QQ问诊:
日期: -06-30
患者 13:29:43
老师好。
水先生 15:04:09
是不是最近心情也不好?
患者 15:04:41
稍等,我问问。
没有具体不好的事情,身体不舒服影响心情。
水先生 15:32:08
处方:柴胡桂枝干姜汤
每日2剂,连服3天反馈。
患者 15:33:36
谢谢老师。
日期: -07-02
患者 19:48:17
老师好。
水先生 19:49:27
请说。
患者 19:49:28
4剂药吃毕。
胃口疼明显改善。
原来胃口经常疼。
水先生 19:50:01
可以继续服用4天。
患者 19:52:28
大便糖稀,睡觉不好没有变化。
日期: -07-08
患者 21:01:16
老师好。
药还有一天的量。
胃口疼的情况改善明显。
这几天天大便一天一次,还是粘,颜色深褐色。
求方时可能有个情况没有说,经常有痰能咳出来。现在痰少了,也淡了。
其他情况没有明显变化。
今天傍晚主要说了一个事,饭后食物不消化,感觉堵在中间。吃多吃少都这样,现在也不敢多吃。
胃口不差,有肥肉也馋。
水先生 21:03:18
可以继续服用3天。
患者 21:21:03
收到。
日期: -07-13
患者 8:22:01
老师好。
药吃完了。
大便粘的情况改善大概4成。
患者 13:12:24
老师好。昨晚老爷子睡的挺好。
前几天是睡着了做梦,容易醒,醒了一般半小时在睡。
水先生 15:34:28
那就好,可以继续服用3天。
水中火:
1、胃口比以前不好,有小半年了,吃不多,吃的稍多了胃疼,食物不消化。脾的问题。
2、大便粘、稀、不成型,粘的比原来厉害了。2-3天大便一次。一般早起大便。脾有寒湿。
3、睡眠不好,不容易入睡,睡着了容易做梦。思虑重,肝的问题。失眠如果从肝论治的话,柴胡桂枝干姜汤可以优先考虑。
4、体重90斤,身高174cm,半年瘦了10斤。脾的问题。
所以患者主要就是肝脾的问题。
用柴胡桂枝干姜汤。
柴胡、桂枝能双向调节肝虚肝实,干姜去脾胃寒湿。
总感觉,对这个方子的应用,以前强调的很不够。