在中国50岁以上人群中，膝骨关节炎患病率达14.3%，是中老年人致残的主要原因。但目前我国尚无针对膝骨关节炎患者运动治疗的临床指南。为此，由北京大学人民医院骨关节科主任林剑浩等牵头完成的国内首部《膝骨关节炎运动治疗临床实践指南》。指南建议，无论患者年龄和疾病严重程度，运动治疗应作为膝骨关节炎的一线治疗方法。因运动治疗可减轻疼痛，改善躯体功能，并降低跌倒风险。只是偶尔带来有临床意义的不良事件。其次，推荐根据患者偏好和可行性提供运动治疗方案，如肌力锻炼和有氧运动。对于膝关节活动度受限者，关节活动度锻炼可作为有氧运动和肌力锻炼的有效补充。推荐患者每周定期锻炼2~3次，逐渐养成规律运动的习惯。运动强度应与患者耐受程度一致，患者掌握运动要领并逐渐适应后，运动强度应逐渐加强。推荐进行小组锻炼。若患者在运动治疗期间疼痛加重，可首先考虑休息和冷敷。医师应告知患者在初期会出现一些疼痛，但在后期这些疼痛会减少。建议医师为休息和冷敷后仍持续疼痛的患者开具局部非甾体抗炎药，还应仔细检查以排除任何运动损伤，必要时调整运动处方。指南指出，运动治疗指为特定目标设计并开具处方的、以体育活动为主的治疗方式，其目的包括减轻疾病引起的疼痛、改善下肢关节功能、增加总体活动水平等。具体到运动治疗膝骨关节炎，指通过科学的锻炼方法增强肌肉、稳定关节、改善运动协调和控制能力，进而减轻疼痛和改善关节功能。躯体活动指骨骼肌收缩产生的任何导致能量消耗的身体运动，如做家务、购物等；而运动是有计划、有组织且为重复性的体育活动的子集，旨在改善或保持身体健康，如慢跑、直腿抬高等。运动强度分为低强度和中等强度。在低强度锻炼中，个体可自如地连续说出一整句话；而在中等强度锻炼中，只能间断说出几个词语。来源：膝骨关节炎运动治疗临床实践指南. 中华医学杂志, ,100(15): 1123-1129.
