前言：
其中
中药一：共48节药一：49节
中药二：共83节药二：57节
中药综合：56节药学综合：95节
药事法规：40节
第六章药物治疗基础知识
第一节 药物治疗方案制定的一般原则
【要点提示】
药物治疗方案的制定原则
制定药物治疗方案应考虑以下几个方面：
(1)为药物治疗创造条件：改善环境、改善生活方式。
(2)确定治疗目的，选择合适的药物，为其他治疗创造条件或增加其他疗法的疗效。
(3)选择合适的用药时机，强调旱治疗。
(4)选择合适的剂型和给药方案。
(5)选择合理的配伍用药。
(6)确定合适的疗程。
(7)药物与非药物疗法的结合。
第二节 药物治疗方寨制定的基本过程
【要点提示】
根据半衰期确定给药间隔
一、治疗药物选择的基本原则及方法
治疗药物选择的原则是药物的安全性、有效性、经济性，也要考虑给药的方便性。用药安全性是药物治疗的前提；有效性是选择药物的首要标准；经济性方面应考虑治疗总成本，而不是单一的药费；给药方便性可能影响患者对治疗的依从性。
二、制定给药方案的基本方法
根据半衰期确定给药间隔：
(1)半衰期小于30分钟 维持药物有效治疗浓度有较大困难。治疗指数低的药物一般需要静脉滴注给药；治疗指数高的药物也可分次给药，但维持量耍随给药间隔时间的延长而增大。
(2)半衰期在30分钟-8小时主要考虑治疗指数和用药的方便性o治疗指数低的药物，每个半衰期给药1次，也可静脉滴注给药；治疗指数高的药物可以每l~3个半衰期给药1次。
(3)半衰期在8--24小时每个半衰期给药1次，如果需要立即达到稳态，可首剂加倍。
(4)半衰期大于24小时每天给药1次较为方便，可提高患者对医嘱的依从性，
如需要立即达到治疗浓度，可首剂加倍。
三、调整给药方案的基本方法
1. 根据TDM结果调整给药方案 包括稳态一点法、一点法和重复一点法、PK/PD参数法、Bayesian反馈法。
2．根据生化指标调整给药方案如肌酐清除率、肝功能指标，抗凝药可根据国际标准化比值（INR）调整给药方案。
调整给药方案的途径包括改变每日剂景、改变给药间隔或两者同时调整。每日剂量决定药时曲线水平位置的高低，给药间隔影响药时曲线上下波
