系统性红斑狼疮（SLE）是一种典型的自身免疫性疾病，可累及全身多系统，常见于15～40岁的女性，男女患病的比例约为1:9。对于男性来说，虽然患上红斑狼疮的几率比较小，但也并非就不会受到其侵害，且相较于女性患者来说，男性一旦患病，预后往往不如女性好，因此男性朋友们也要引起重视，在平时应该注意做好相关预防措施。
由于性激素在SLE发病中的作用，对于女性患者来说，在妊娠期间会出现病情复发或加重，乃至危及孕妇及胎儿性命，因此在早年红斑狼疮曾被列为妊娠的禁忌症。近年来随着医学的发展，通过科学的治疗和干预，许多SLE患者也能够获得良好的妊娠结局。但即便如此，有妊娠计划的SLE患者也绝不能放松警惕。
想必大家看过不少对于女性狼疮患者备孕建议的相关文章，而对于患病率较低的男性患者的相关科普则比较少。下面就给大家说说男性狼疮患者备孕的那些事儿。
狼疮本身对男性生育力的影响比较小，主要在于患者可能存在抗精子抗体和环磷酰胺治疗所致的性腺功能损害。虽有一定的遗传倾向性，但对于男性患者而言，遗传给子女的几率比较低，因此大部分男性患者都能顺利的完成“传宗接代”。
还有一个大家比较关心的问题，就是男性狼疮患者在备孕期该如何选择控制病情的药物？
推荐使用
① 糖皮质激素
一般被认为是安全的，推荐使用中短效的糖皮质激素，如泼尼松、甲泼尼龙。
② 非甾体抗炎药
普遍认为安全，仅个别报道长期用中等剂量阿司匹林可致男性精子数目和质量下降。
③ 羟氯喹
备孕期间安全，普遍认为不影响男性生育。
④ 甲氨蝶呤
虽有个案报道该药治疗银屑病引起少精症，但停药后可逆；多数研究认为其不影响男性生育。建议男性患者备孕期间可使用小剂量甲氨蝶呤。
不建议使用
① 雷公藤
具有生殖毒性，可导致不育，因此建议患者应至少停药3个月以上方可备孕。
② 环磷酰胺
该药有明确的生殖毒性，可严重影响精子数量和质量，导致不孕不育，建议男性患者治疗期间应避孕。
③沙利度胺
目前对人类男性生育的影响尚缺乏证据，建议治疗期间避孕，计划怀孕时提前1个月停用。
中山三院迟青新整理编辑
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