医师资格考试实践技能零风险保过班
临床类别实践技能考试一览表
考站
考试项目
考试时间
分值
考试方法
第一站
病史采集
11
26
15
37
笔试
病例分析
15
22
第二站
体格检查
13
24
20
40
操作考试
基本操作技能
11
20
第三站
心肺听诊
试题1
15
4
23
多媒体考试
试题2
4
影像
试题1
2
试题2
2
试题3
2
心电图
试题1
3
试题2
4
医德医风
2
合计
65
100
第一考站 病史采集 病例分析
第一部分 病史采集
试题编号1
简要病史：男性，67岁。咳嗽、咳痰伴发热10天。有胸痛2天门诊就诊。
要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
时间：11分钟
评分标准
总分15分
一、问诊内容
13分
（一）现病史
10分
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无受凉、劳累、误吸。
1分
（2）咳嗽：性质、音色、程度，发生的时间和规律。加重或缓解因素。
1.5分
（3）咳痰：痰的形状和量，有无异味。
1.5分
（4）发热：程度和热型，有无寒战。
1分
（5）胸痛：具体部位、性质、程度，加重或缓解因素。
1分
（6）伴随症状：有无咯血、呼吸困难，有无盗汗、乏力。
1分
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、痰病原学检查、胸部X线片（或胸部CT）
1分
（2）治疗情况：是否用过抗菌药物治疗，疗效如何。
1分
3.一般情况
近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
1分
（二）其他相关病史
3分
1.有无药物过敏史。
0.5分
2.与该病有关的其他病史：有无鼻窦炎、牙周脓肿等感染灶，有无支气管扩张、肺结核病史，有无长期卧床史，有无皮肤化脓性感染。有无烟酒嗜好。
2.5分
二、问诊技巧
2分
（一）条理性强，能抓住重点。
1分
（二）能够围绕病情询问。
1分
试题编号2
简要病史：女性，49岁。间断咳痰、痰中带血2年，咯血1天急诊就诊。
要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
时间：11分钟
评分标准
总分15分
一、问诊内容
13分
（一）现病史
10分
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无受凉、劳累、上呼吸道感染。
1分
（2）咯血：痰中带血的量和颜色。此次咯血的急缓、性状和量。
2分
（3）咳痰：痰的性状和量，有无异味。有无季节性，加重或缓解因素。
2分
（4）伴随症状：有无发热、盗汗，有无心悸、晕厥、呼吸困难，有无其他部位出血，有无双下肢水肿。
2分
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、胸部X线片（或胸部CT）、支气管镜。
1分
（2）治疗情况：是否用过抗菌药物、止咳、祛痰及止血药物治疗，疗效如何。
1分
3.一般情况
发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
1分
（二）其他相关病史
3分
1.有无药物过敏史。
0.5分
2.与该病有关的其他病史：有无幼年呼吸道感染病史（麻疹肺炎、百日咳等），有无肺结核、心脏病、肝病、肾病及血液病病史。有无烟酒嗜好。月经与婚育史。
2.5分
二、问诊技巧
2分
（一）条理性强，能抓住重点。
1分
（二）能够围绕病情询问。
1分
