得了慢性肾脏病,严格控制饮食,吃的特别清淡,病情还是没有好转,那么慢性肾病病人到底该怎么吃?
本期专家
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作为慢性肾病的患者,需要做好两件事,必须要按时吃药,和科学的饮食!
饮食遵循四低、一对、一足够!
简单来说:四低就是,低蛋白饮食、严格低钠饮食、严格低磷饮食及低脂饮食;
一对就是合理的钾元素的摄入;
一足够指的是要有足够的能量。
科学饮食,到底应该怎么吃呢?
1
优质低蛋白饮食
蛋白质是人体必不可少的营养物质,但慢性肾脏病患者因肾脏排泄废物的能力大大减退,如果吃过多蛋白质食物,蛋白质分解产生的代谢废物就会蓄积在体内血液中,成为尿毒症毒素,导致病情加重。
所以,蛋白质的食物要吃,但一定要少吃,而且一定要选择优质蛋白,比如肉、鱼、蛋、奶,都是优质蛋白的良好来源。每天吃肉1-2两,或者每天1两肉加一袋牛奶或一个鸡蛋都是可以的。
而非优质蛋白一定要少吃,一定注意减少杂粮、杂豆的摄入,主食应以精白米面为主,或者选择一些纯淀粉类食物,藕粉、红薯粉都是可以的。
2
严格低钠饮食
低钠也就是低盐饮食。美国营养师协会对慢性肾衰竭患者的建议是每天最多2克钠(相当于4克盐),也有研究建议每天最多2.4克钠(相当于5克盐)。
另外生活中还有一些隐形钠,一定要警惕,比如火腿、方便面、话梅、挂面等都是高钠食物,一定要忌口,可选择一些豆浆、无盐黄油、米饭等低钠食物。
那么选择低钠盐可以么?
不可以!
对于肾功能不全的病人来说,肾脏无法正常的让血液中的钾排出,可能会引起高钾血症,所以应当慎重!
3
严格低磷饮食
磷是一种矿物质,有助于保持骨骼的强健,慢性肾脏病患者随着肾功能下降,血液中磷的水平会升高,导致皮肤瘙痒或关节疼痛及骨钙流失。
因此,需限制高磷食物和中磷食物的摄入量,包括奶制品和肉类、鱼类和家禽等蛋白质食物。
提示:种子、坚果、干豌豆、粗粮、加工食品、罐头、方便面以及大部分的加工肉类和许多饮料(尤其是可乐)都添加了磷酸盐,一定要忍住嘴!
4
低脂饮食
慢性肾脏病患者要低脂饮食,要控制食用油的用量,每天食用油不要超过30g,尽量选择煮、炖、凉拌的烹饪方式,减少食用油的用量。
肉类选择瘦肉,动物内脏的脂肪含量非常高,要避免动物内脏的摄入,比如肝脏、肥肠等等,还有想要通过腰子补肾的,就放弃吧。
5
足够的能量供应
每日三餐在控制蛋白质摄入的同时,还要保证充足的能量摄入。
比如选择一些低蛋白但能够提供能量的食物,如一些淀粉类食物,藕粉、红薯粉等等。
6
合理的钾摄入
慢性肾脏病患者需要依据医院检查结果,听从医生建议来控制钾的摄入量。
1、若为慢性肾脏病1~4期患者,每天尿量在1000毫升(相当于1瓶半纯净水)以上,一般血钾可以维持平衡,不需特殊限钾;
2、若为慢性肾脏病5期患者,因肾小球滤过率进一步下降、少尿或使用某些药物可造成高钾血症,从而引起心脏传导和收缩异常,甚至引起死亡。因此,不要吃含钾过高的食物,如薯类,水果当中的橘子、香蕉、哈密瓜、木瓜等,蔬菜当中的菠菜、西红柿、干豌豆等;
3、正在接受腹膜透析治疗,不需要过分限钾;
4、正在接受血液透析治疗,则需要严格限制钾摄入量,防止在治疗期间体内血钾水平过高。
慢性肾病患者,一定要在饮食上,做到4多1少1足够。科学的饮食,才更有助于疾病的恢复!
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