消化性溃疡是指在各种致病因子的作用下，消化道黏膜发生的炎性反应与坏死性病变，病变可深达黏膜肌层，其中胃、十二指肠最为常见，故又称胃、十二指肠溃疡。
90%以上的患者都有上腹部疼痛或上腹部不适，西医的治疗主要以使用强效抑酸剂以及根除幽门螺杆菌为主。
若消化性溃疡患者尚处于急性期，且伴随出血，一般建议使用西医方法治疗，可迅速缓解、控制病情。
但对于慢性患者，西医治疗有许多不良反应，且疾病较容易复发，甚至部分消化性溃疡患者久治不愈，此时，可建议患者尝试使用中医疗法。
中医可以取长补短，减少西医治疗的劣势，辨证论治结合针灸治疗可增加治愈成功率。
中医上的消化性溃疡
中医一般将消化性溃疡归属于“胃脘痛”范畴，其病机是由情志所伤，肝气郁结，横逆犯胃，或饮食所伤，损及脾胃，脾不运化，胃失和降，气机阻滞，不通则痛。正如虞抟《医学正传》所说：“朝伤暮损，日积月深，自郁成积，积而成痰，痰火煎熬，血亦妄行，痰血相杂，妨碍升降”。
痰、瘀、气、火搏结，脉络痹阻，使脾胃从功能损伤演变为器质性破坏而成溃疡。
辩证分型
肝胃不和证
胃脘胀痛，窜及两胁，遇情志不畅时加重，嘈杂，嗳气频作，反酸，舌质淡红，舌苔薄白或薄黄，脉弦。
治法：疏肝理气
方剂：柴胡疏肝散加减
组成：柴胡10g，香附10g，川芎10g，陈皮10g，枳壳10g。
水煎服，日一剂，150ml，一日三次。
脾胃虚弱证
胃脘隐痛，喜暖喜按，空腹痛重，得食痛减，畏寒肢冷，倦怠乏力，泛吐清水，纳呆食少，便溏腹泻，舌淡胖有齿痕，舌苔薄白，脉沉细或迟。
治法：温中健脾，和胃止痛
方剂：黄芪建中汤加减
组成：黄芪30g，白芍15g，桂枝10g，炙甘草10g，生姜10g，饴糖30g。
水煎服，日一剂，150ml，一日三次。
脾胃湿热证
胃脘灼热疼痛，身重困倦，口干口黏，恶心呕吐，食少纳呆，舌质红，苔黄厚腻，脉滑。
治法：清利湿热，和胃止痛
方剂：连朴饮加减
组成：黄连5g，厚朴10g，石菖蒲10g，半夏10g，淡豆豉15g，栀子10g。
水煎服，日一剂，150ml，一日三次。
肝胃郁热证
胃脘灼热疼痛，口干口苦，胸胁胀满，泛酸，烦躁易怒，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。
治法：清胃泄热，疏肝理气
方剂：化肝煎合左金丸加减
组成：陈皮10g，青皮10g，牡丹皮10g，栀子10g，白芍15g，浙贝母10g，黄连5g。
水煎服，日一剂，150ml，一日三次。
胃阴不足证
胃脘隐痛或灼痛，饥不欲食，纳呆干呕，口干，大便干燥，舌质红，少苔，脉细。
治法：养阴益胃
方剂：益胃汤加减。
组成：沙参10g，麦冬10g，生地10g，玉竹10g。
水煎服，日一剂，150ml，一日三次。
胃络瘀阻证
胃脘胀痛或刺痛，痛处不移，夜间痛甚，口干不欲饮，可见呕血或黑便，舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，脉涩。
治法：活血化瘀，行气止痛
方剂：失笑散合丹参饮加减
组成：生蒲黄10g，五灵脂15g，丹参15g，檀香5g，砂仁（后下）10g。
水煎服，日一剂，150ml，一日三次。
针灸疗法
根据不同证型可选择相应的腧穴进行治疗，主穴取中脘、足三里。
根据不同证型配穴：
肝胃不和证:胃俞、脾俞、期门穴。
脾胃虚弱证:胃俞、脾俞、内关穴。
脾胃湿热证:胃俞、脾俞、内关、阴陵泉穴。
肝胃郁热证:内关、太冲穴。
胃阴不足证:胃俞、脾俞、内关、三阴交。
胃络瘀阻证:胃俞、脾俞、内关、膈俞穴。
本文摘自《消化系统常见病消化性溃疡中医诊疗指南（基层医生版）》，中华中医药杂志发布，第10期，作者：王垂杰，唐旭东。
