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颠覆式发现:白大衣高血压患者 心血管死亡率增加109%

时间:2023-05-25 20:22:23

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颠覆式发现:白大衣高血压患者 心血管死亡率增加109%

通常我们认为“白大衣高血压”是偏良性的,但最近的几项新研究引起了哈大夫的注意:

常常被人们所忽视的白大衣高血压,可能会大幅增加心血管事件发生的风险和全因死亡率!

一、什么是白大衣高血压?

研究显示,约两成成年人中存在白大衣高血压。

所谓的“白大衣高血压”,就是患者在医生诊室中测量的血压总是高于正常值,在诊室外测量血压始终处于正常水平。

尽管患者多次到医院与医护人员接触,其诊室血压也不会降低到正常水平。

二、心血管死亡率增一倍!

过去我们认为“白大衣高血压”不是什么大问题,密切监测即可,但近日的几项研究似乎打破了我们的这种印象:

1

的一项研究显示,白大衣高血压患者的长期心血管疾病风险增加,没有进行降压治疗的白大衣高血压患者总死亡率增加。

2

一项最新的研究结果表明,与正常血压者相比,未经治疗的白大衣高血压患者的心血管事件风险增加36%,全因死亡率增加33%,心血管死亡率增加109%。

一个很容易理解的风险公式是:正常血压人群<白大衣高血压人群<稳定高血压人群。

不少学者认为,白大衣高血压的出现,是患者未来可能患上心血管疾病的征象。

目前,国内外专家对于白大衣高血压的治疗标准仍存在一些争议。

譬如,有专家认为白大衣高血压可能不会增加患者的心血管病风险,使用降压药是否能使患者获益也并不十分明确,期待临床上更多的研究与实践来进一步证实。

但无论如何,老百姓们更加重视血压变化并且加强对日常血压的检测是没错的。

三、如何确诊?

近年来,医生们常用动态血压监测(仪器每隔15~30分钟自动测压)来确诊白大衣高血压。

目前常用的诊断标准为:

患者诊室收缩压≥ 140mmHg和(或) 舒张压≥ 90mmHg, 并且24 小时动态血压监测的白昼平均血压< 135/85mmHg 或全天平均血压<130/80mmHg。

目前白大衣高血压的成因尚不明确,这里哈大夫对已确诊的患者提出几点建议:

白大衣高血压一旦被确诊,应尽快就诊,并且动态监测血压变化,由医生判断是否需要进行适度的降压治疗。

再次强调:为了排查血压影响因素等,动态血压监测必不可少;

此外也要注意对于生活方式的改变,包括戒烟限酒,改善饮食结构,并且加强日常运动,这对改善血压非常有帮助。

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