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嗜睡 麻黄附子细辛汤

时间:2023-04-24 23:19:00

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嗜睡 麻黄附子细辛汤

“少阴之为病,脉微细,但欲寐也。”“少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。 ”本文整理了咳嗽、嗜睡、坐骨神经痛等6种麻黄附子细辛汤的应用,帮助我们理解少阴病并扩大麻黄附子细辛汤的应用。(编辑/王超)

麻黄附子细辛汤

主编/陈明、张卯生

【方药】

麻黄二两(去节)细辛二两 附子一枚(炮,去皮,破八片)

【煎服】

上三味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫;内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服(现代用法;水煎两次温服)。

【原文】

少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。(301)

【解说】

本方所主,系太、少两感证。为少阴阳虚,感受寒邪所致。以发热、恶寒、无汗、脉沉为特征。用麻黄解太阳寒邪,细辛温少阴寒邪,附子温经扶阳。三药相合,于扶阳之中促进解表,于解表之中不伤阳气。

【运用】

嗜睡

江克明医案:施某某,男,21岁,1978年3月18日初诊。神倦嗜睡十月余,头晕头胀,精神不振,常有消沉感。每日早晨昏睡不起,呼之不易醒,昨日睡到中午才醒,曾遗尿于床上。先后服用过养心、安神、开窍、活血等方药,效用不显。査血压110/80mmHg,脉象小缓,舌胖,苔薄。

从阳虚不振论治,拟麻黄附子细辛汤。处方:麻黄3克,附子3克,细辛2克,炙甘草3克,仙鹤草30克,5剂。

3月23日二诊:近几天早晨就醒,自觉头脑比以前清爽,中午精神振作。治已中的,原方续服4剂,显效。(上海中医药杂志1979,<6>:37)

按语:《灵枢·寒热病篇》云:“阳气盛则瞋目;阴气盛则瞑目。”说明嗜睡多由阳气不振所致。邪传少阴经,阴寒过盛,阳常不足,故少阴病有“但欲寐”一症。本案舌脉之象,显露少阴阳虚,用麻辛附子汤以振阳醒神也。

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