少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。麻黄附子细辛汤:麻黄二两、细辛二两、附子一枚炮。发热为外有表证,脉沉为肾阳虚。
少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无里证,故发微汗也。麻黄附子甘草汤:麻黄二两、附子一枚炮、甘草二两炙。
病发热,头痛,脉反沉,若不差,身体疼痛,当救其里,宜四逆汤。四逆汤:生附子一枚,干姜一两半,甘草二两炙。发热、头痛,身体疼痛为表证,脉沉为肾阳虚。
麻黄附子细辛汤和麻黄附子甘草汤为温经发汗的方剂,用于肾阳虚兼有表证的治疗。
少阴病,始得之,用麻黄附子细辛汤;得之二三日用麻黄附子甘草汤;麻黄附子细辛汤用细辛二两,而麻黄附子甘草汤用二两甘草代替了细辛,细辛辛散,既能发散里寒,也能发散表寒,但也能发散肾阳,因此始得之,还可以用细辛,得之二三日就不敢再用细辛了,怕伤了肾阳。
病发热,头痛,脉反沉,若不差,身体疼痛,当救其里,宜四逆汤。若不差,指用了温经发汗的方法,病仍不解,就不能再温经发汗了,必须先救肾阳,用四逆汤。四逆汤不再用炮附子而用生附子,生附子补肾阳力量更大,用干姜而不用生姜,干姜性温而缓,生姜则辛散。